质子磁共振波谱对创伤后应激障碍患者海马神经元异常的诊断价值

目的 探讨质子磁共振波谱（1HMRS）在诊断创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder，PTSD）患者海马神经元异常中的价值。方法 对19例PTSD患者及19例健康对照组行常规MRI和1HMRS检查。结果 PTSD患者MRI检查未出现信号的异常。19例患者两侧海马均显示NAA／Cr明显减低，与健康对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；而患者两侧海马的Cho／Cr与健康对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 1HMRS揭示了PTSD时海马存在着神经元的丢失或功能紊乱，而这些改变是构成PTSD的神经生物学基础之一。     

食管癌术后心律失常临床分析

目的　分析食管癌术后发生心律失常的危险因素。　方法　对 1 0 7例食管癌术后发生心律失常患者采用多因素 L ogistic回归分析 ,判定 1 0种因素与心律失常的关系。　结果　年龄 >6 0岁、术前心电图异常或合并高血压、肺功能减退、糖尿病患者 ,术前经放化疗后以及手术时间 >5 .5 h者 ,术后发生心律失常的危险因素显著增加 (P<0 .0 1 ) ,同时具二项以上并发症者较一项并发症者术后发生率差异显著 (P<0 .0 1 ) ,胸上中下段位置及手术方式与术后发生率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。术后 36 h内发生心律失常者占 80 .4 % ,平均 (2 5± 1 8.7) h。　结论　食管癌术后心律失常的发生是多因素综合所致。高龄、术前合并心血管疾病、糖尿病、肺功能差是主要因素 ,手术时间长、术前经放化疗后 ,术后易发生心律失常。术后 36 h内是心律失常的易发期 ,与食管癌的位置和手术方式无密切相关     

肾病综合征80例诊疗分析

肾病综合征（NS）为多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其相应临床表现的一组症侯群，其诊断并不困难，主要是区分原发性还是继发性，再进行处理。１９９９～２００１年本院收治NS患者８０例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组８０例，男性５４例，女性２６例，平均年龄２７．６（１８～５２）岁。其中原发性６４例，高血压肾病８例，狼疮性肾炎（LN）６例，糖尿病肾病２例。１８例有并发症，其中消化性溃疡５例，白细胞减少症４例，股骨头坏死３例，浅静脉血栓３例，中毒性肝炎３例。１．２治疗方法８０例NS患者，在明确病因…     

点穴推拿法治疗下颌关节脱位66例体会

点穴推拿法治疗下颌关节脱位６６例体会衡阳市中医正骨医院骨伤科（４２１００１）杨建平主题词脱位／按摩疗法，下颌骨我院门诊从１９８１年～１９９２年间采用点穴推拿法治疗下颌关节脱位６６例，均获得满意效果。现报告如下：１临床资料本组６６例中，男性３５例，女性...     

宜春市胃溃疡发病因素的探讨

为了探讨胃溃疡病的发病因素,我们于1987年6—7月在江西宜春市完成了102对胃溃疡病例对照研究.通过条件logistic回归分析发现不良饮食习惯、吸烟、胃溃疡病家族史与胃溃疡的发病有关.进一步分析表明,不良饮食习惯中的进食快,用膳时间不规律,喜食干硬食物三项因素对胃溃疡病的发生具有协同作用,吸烟与胃溃疡病之间存在剂量反应关系.本次研究结果提示饮酒有保护作用,这一问题有待进一步探讨.     

综合治理医疗不正之风

医疗行业的不正之风是医患关系紧张的根源，是医疗事故多发的原因之一，已严重影响医院的发展、医学科学的进步、社会的和谐稳定，对医疗行业不正之风必须采取综合治理的手段。     

闭锁综合征四例报告

闭锁综合征是一种较少见的神经系统综合征 ,临床表现特殊 ,易误诊。本人自 1998年 9月～ 1999年 8月间曾收治 4例 ,现报告如下。1　临床资料男 2例 ,女 2例。年龄 48～ 6 7岁。 1例有 2型糖尿病史 ,2例有高血压病史 ,1例无任何基础病因。临床表现 :突发不能言语 (家属认为昏迷不醒 )、四肢不能活动 3例 ;眩晕、呕吐 ,3天后出现不能言语、四肢不能活动 1例。 4例患者均意识清醒 ,呼之能睁眼 ,并能断续听懂家属及工作人员说话内容 ,不能发声 ,双眼球水平活动受限 ,上下视尚可 ,四肢瘫痪 ,瘫痪程度不一 ,肌力在 0～Ⅲ级 ,双侧病理征 ( )。4例患…     

系统性红斑狼疮35例早期误诊分析

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)早期误诊原因及提高早期诊断率。方法　采用免疫学检查结合病史帮助确诊 35例误诊病例。结果　通过对 84例确诊为系统性红斑狼疮患者中早期误诊的 35例 (误诊率为 4 1.7% )进行分析 ,关节疼痛、发热、水肿为患者的早期主要表现。结论　SLE早期表现不典型 ,误诊率高 ,详细地询问病史 ,尽早行免疫学检查 ,必要时病理活检 ,有利于早期诊断     

心脏不停跳体外循环心内直视手术的麻醉

报告２３ 例浅低温心脏不停跳体外循环心内直视手术麻醉经验,认为浅低温心脏不停跳体外循环心内直视手术的应用减轻了对心脏的损害,心内操作中保持较深的麻醉和注射艾司洛尔降低心率至５０ ～６０ｂ／ｍｉｎ ,既可降低氧耗,又利于手术操作,从而缩短转流时间。