母婴同室新生儿皮肤感染原因及对策

目的:为了降低母婴同室新生儿皮肤感染的发生率。方法:通过回顾分析的方法,分析2003年我院母婴同室新生儿皮肤感染发生的原因,并在2004年针对原因采取相应的对策。结果:2004年母婴同室新生儿皮肤感染发生率比2003年有明显下降。结论:加强母婴同室新生儿沐浴室的消毒隔离管理、加强光疗新生儿的护理、工作人员规范洗手、严格执行探视制度、减少病室内的空气污染是降低母婴同室新生儿皮肤感染发生率的关键措施。     

胰岛素强化治疗糖尿病合并脑梗死的临床研究

目的探讨早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并老年脑梗死患者营养状况及预后的影响。方法将84例老年2型糖尿病合并脑梗死患者分为两组,两组均予胰岛素泵控制血糖。常规组(n=42)控制血糖于11.1 mmol/L以下即可,强化组(n=42),控制血糖于正常水平(3.9~6.1 mmol/L)。治疗7天后比较两组患者营养状况及预后。结果强化组的营养状况显著优于常规组(P<0.05),病死率显著低于常规组(P<0.05)。结论对于老年2型糖尿病合并脑梗死患者采取胰岛素强化治疗高血糖,不仅可以较好地控制病人血糖,还可以相应改善其营养状况,降低病人的病死率,有助于改善预后。     

基层医院分娩室医院感染管理问题及对策

目的 :为了有效管理和预防基层医院产科医院感染的发生。方法 :通过组织检查 ,分析基层医院分娩室在医院感染管理方面存在的问题。结果 :提出相应的措施和对策 ,并限期整改 ,定期复查 ,规范了基层医院的医院感染管理工作。结论 :提高了基层医院的产科质量     

医疗废物管理的质量控制

目的 :探讨医疗废物管理的质量控制方法。方法 :健全制度 ,明确职责 ,定期培训 ,加强监督 ,严格医疗废物收集、运送、储存、处置等全程的质量控制。结果 :杜绝医疗废物流入社会 ,防止病原微生物的传播以及环境的污染。结论 :能有效地保证医疗废物的安全处置 ,避免因此而造成的疾病传播及环境污染     

全自动Hb琼脂糖凝胶电泳与Hb-F碱变性试验对Hb-F含量测定的比较分析

目的 :比较全自动Hb电泳法与Hb F碱变性试验法对Hb F含量的检测结果 ,探讨全自动电泳法对Hb F定量检测的意义。方法 :采用全自动Hb琼脂糖凝胶电泳与Hb F碱变性试验分别同时对同一标本进行Hb F含量测定 ,比较二种方法对Hb F含量的检测结果。结果 :采用全自动Hb电泳法进行Hb F测定 ,对于6个月以内的婴儿 ,完全可以分辨出清晰的Hb F区带 ,且扫描定量与Hb F碱变性试验相符。对于成人 ,如Hb F碱变性试验Hb F测定稍高者 (含量 >3 1% ) ,电泳仍隐约可辨Hb F区带 ,扫描定量Hb F含量与Hb F碱变性试验基本一致 ;如Hb F碱变性试验测定Hb F含量在正常范围者 (1 0 %～ 3 0 % ) ,电泳便分辨不出Hb F区带 ,与Hb A一起组成Hb (A F)区带。结论 :全自动Hb琼脂糖凝胶电泳法能够分辨出Hb F含量异常者 ,为地中海贫血的诊断提供重要数据。     

老年患者全麻气管插管后下呼吸道感染病原菌分布及相关因素分析

目的探讨老年患者全麻气管插管后下呼吸道感染病原菌种类及危险因素,为早期预防控制医院感染提供理论依据。方法回顾性调查医院2012年3月-2013年3月94例接受全麻气管插管老年患者的临床资料,将94例患者按有无并发下呼吸道感染分为对照组59例与感染组35例,研究分析下呼吸道感染病原菌及相关危险因素,病原菌培养、菌种鉴定和药敏试验严格按照《全国临床检验操作规程》中的临床微生物学检验常规方法进行。结果 94例老年患者中有35例发生下呼吸道感染,感染率37.2%,其中有32例痰培养阳性,检出病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌多见,共占78.1%;年龄、肺部手术、吸烟史、合并基础疾病、麻醉通气时间均与下呼吸道感染的发生有关,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄>75岁、吸烟史、合并基础疾病、肺部手术均为老年患者全麻气管插管后下呼吸道感染发生的独立危险因素。结论老年患者全麻气管插管后并发下呼吸道感染是多种危险因素作用的结果,针对危险因素进行目标性干预,以降低患者医院感染率。     

尿外泌体miR-320与糖尿病肾病大量尿蛋白治疗疗效及预后的关系

目的探讨尿外泌体微小RNA-320(miR-320)与糖尿病肾病大量尿蛋白治疗疗效及预后的关系。方法选取2018年1月至2020年6月于本院就诊的88例糖尿病肾病大量尿蛋白患者, 采用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合贝前列腺素钠片治疗, 观察治疗前、治疗4周、治疗8周后的24 h尿蛋白、血β2-MG、尿白蛋白与肌酐比值(UALB/Cr)、尿外泌体miR-320的表达水平, 采用Pearson相关性分析尿外泌体miR-320与24 h尿蛋白、尿β2-MG、UALB/Cr的相关性;随访24个月, 参照预后不良为进入终末期肾脏疾病(ESRD), 将患者分为预后不良组与预后良好组, 收集两组患者的临床资料及相关指标, 采用logistic回归分析影响预后的危险因素, 采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析尿外泌体miR-320预测预后的价值。结果治疗4周、治疗8周的24 h尿蛋白、尿β2-MG、UALB/Cr、尿外泌体miR-320水平均低于治疗前(均P<0.05);尿外泌体miR-320与24 h尿蛋白、尿β2-MG、UALB/Cr呈正相关性(均P<0.05...     

耻骨后前列腺癌根治手术中尿控功能和性功能保护的手术技巧

目的探讨在耻骨后前列腺癌根治术中尿控功能和性功能保护的手术技巧和疗效。方法 2001年8月2010年1月,行耻骨后前列腺癌根治术21例,其中2例经腹腔镜。所有患者均早期控制缝扎背静脉复合体,并妥善处理前列腺尖和尿道。21例通过保护控尿神经、尿道横纹括约肌,保护了尿控功能;17例通过保留神经血管束技术（12例保留双侧,5例保留一侧）保护性功能。结果手术均成功完成,无围手术期严重并发症。2周拔出尿管后,排尿通畅,无尿道狭窄。术后3、12个月内恢复尿控能力患者分别为6、13例,持续性轻-中度尿失禁2例。21例患者中,术前勃起功能正常;术中保留神经血管束17例,术后3、12个月内勃起功能恢复分别为2、8例,4例勃起功能减弱,3例不能勃起。术后病理报告均为前列腺癌,未侵及精囊、膀胱颈、双侧淋巴结阴性。后尿道切缘阳性1例。术后6、24、54个月各有1例出现生化复发。结论手术精细解剖并注意技巧,可有效保护尿控功能和性功能,并达到肿瘤根治的疗效。