运用3D打印个性化导航模板治疗跟骨骨折的临床效果

目的运用3D打印技术设计一种符合Essex-LoprestiⅡ型舌型Ⅱ度跟骨骨折患者的临床手术治疗方法,减少或避免手术切口并发症的发生,缩短手术时间。方法选取40例单侧Essex-LoprestiⅡ型舌型Ⅱ度跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与导航组,各20例,分析两组的手术效果、术中出血量、术中透视次数(放射剂量)以及有无术后并发症。结果导航组与对照组比较,手术时间短,出血量及透视次数少,复位固定效果及术后康复效果优。结论运用3D打印导航模板治疗Essex-LoprestiⅡ型舌型Ⅱ度跟骨骨折,与传统手术方案比,能够缩短手术时间,减少出血量和X线透视次数,值得临床推广应用。     

膀胱颈-尿道直针吻合法治疗复杂性后尿道狭窄

复杂性后尿道狭窄的外科治疗,是泌尿外科临床工作的难题之一。虽有多种手术方法介绍,常因狭窄位置高、狭窄段长,或其它局部病理情况,使尿道的修复不够理想。我们从1961年开始,采用膀胱颈-尿道直针吻合法修复复杂性后尿道狭窄,至今已13例。获得随访的病例均取得满意疗效。现总结报告如下:     

严把三关防范新农合基金风险

新型农村合作医疗的资金主要由中央财政拿一部分，地方政府配套一部分、农民自筹一部分共同组成。如何防止合作医疗基金流失是我们各有关行政部门研究的重要课题。在实践工作中，我们发现，严把以下三个关口，可以让合作医疗基金发挥最大的效益。严格控制住院次均费用的增长住院次均费用是影响参合农民受益程度的一个重要指标。住院次均费用越高，参合农民的受益率就越低，二者是反比例关系。如：一个单纯性阑尾炎患者，手术收费1000元，报销比例按90％计算，农民自付费用为100元：如手术费用增加为3000元，     

比较髓内钉结合阻挡螺钉技术与经皮微创钢板固定置入治疗胫骨远端骨折的效果

目的比较髓内钉结合阻挡螺钉技术与经皮微创钢板固定置入治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取温县人民医院2014-01—2017-11间收治的60例胫骨远端骨折患者。将行经皮微创钢板固定置入治疗的患者作为A组,行髓内钉结合阻挡螺钉手术的患者作为B组,各30例。比较2组手术时间、术中出血量、术后恢复时间、踝关节功能恢复情况、骨折愈合时间及并发症。结果 B组手术时间长于A组,但骨折愈合时间、胫骨功能恢复有效率均明显优于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论髓内钉结合阻挡螺钉技术可有效缩短胫骨远端骨折患者骨折愈合时间,促进踝关节功能恢复。     

股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折15例手术治疗分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床特点、漏诊原因和治疗方法。方法对15例股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折患者进行回顾性分析。结果术后所有患者均得到随访,骨折愈合率100%,其中1例粗隆间骨折畸形愈合。结论对于高能量损伤患者应常规摄骨盆前后位X线片,治疗上应根据股骨干骨折的部位和股骨粗隆间骨折的移位程度来确定适当的内固定方式。     

肺内隔离症误诊为肺癌1例

采用现浇钢筋混凝土楼板已成为住宅建设的发展趋势。现浇混凝土楼板裂缝是常见的质量问题，文章结合工程实践，分析研究裂缝的原因，探讨现浇混凝土楼板的抗裂技术。     

逆锁键调控野生型和功能增强型 ADAMTS13与VWF A2结构域的相互作用

目的 探究瞬时接触时间下野生型（wild-type,WT）和功能增强型（gain-of-function, GOF）金属蛋白酶ADAMTS13与VWF A2结构域的相互作用,阐明其动力学调控的分子机制。方法利用原子力显微镜测量在不同外力作用下WT和GOF ADAMTS13分子与VWF A2的黏附频率、断裂力和分子键寿命,并利用Bell-Evans模型提取相关动力学参数。结果WT ADAMTS13与VWF A2结合的能障宽度为0.41 nm,0 N力下的解离速率为1.50 s-1;GOF ADAMTS13与VWF A2结合的能障宽度为0.29 nm,0 N力下的解离速率为3.28 s-1。进一步利用AFM clamp模式测量在不同作用力下WT/GOF ADAMTS13-VWF A2复合物的分子键生存寿命和解离速率,发现两组复合物的结合均呈现“逆锁键”-“滑移键”转换的双相力学依赖特性。结论 WT ADAMTS13 VWF A2相互作用的机械强度与力学稳定性高于GOF ADAMTS13-VWF A2,WT/GOF ADAMTS13与VWF A2结构域的相互作用具有“逆锁键”-“滑移键”转换的双相力学响应特性。研究结果有助于深入理解ADAMTS13与VWF的相互作用,为抗血栓药物的开发提供新思路。     

65例指尖再植的临床治疗

我院自2006年以来共进行65例指尖再植取得了较好的疗效，现报道如下。     

先天性扳机指手术治疗体会

目的探讨先天性扳机指的病理特点及疗效评价。方法对先天性扳机指患者行手术切除部分腱鞘,随访并分析疗效。结果本组7例先天性扳机指患者术后拇指伸屈运动均恢复正常,无复发病例,效果满意。结论先天性扳机指一旦经保守治疗无效,手术切除狭窄部部分腱鞘是一种迅速缓解症状、行之有效的治疗方式,术后复发率极低。