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目的:分析抗结核药物导致的肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)患者基质金属蛋白酶类(matrix metalloproteinases,MMP)水平及其相关性。方法:采用回顾性研究方法,收集2019年6月至2020年6月昆明市第三人民医院收治的肺结核患者中发生ATB-DILI的98例患者作为病例组;选取同期门诊健康体检者30名作为对照组。采集研究对象晨起空腹静脉血6 ml,采用双抗体夹心法检测其MMP-1、MMP-2、MMP-7、MMP-9、MMP-13、MMP-14浓度。病例组研究对象根据ATB-DILI临床分型分为肝细胞损伤型(A组)、胆汁淤积型(B组)、肝血管损伤型(C组)、混合型(D组);根据ATB-DILI严重程度分为0级(无肝损伤)、1级(轻度肝损伤)、2级(中度肝损伤)、3级(重度肝损伤)、4级(急性肝功能衰竭)、5级(致命)。比较不同临床分型组及对照组研究对象MMP水平;分析MMP水平与ATB-DILI严重程度分级相关性。结果:按照ATB-DILI临床分型,病例组中A组有51例,B组有12例,C组有15例,D组有20例;根据ATB-DILI严重程度分级,病例组中1级有33例,2级有27例,3级有22例,4级有14例,5级有2例。A、B、C、D组及对照组MMP-1浓度分别为:(89.1±11.2)ng/ml、(32.3±6.3)ng/ml、(47.5±9.1)ng/ml、(55.2±11.1)ng/ml、(27.5±8.2)ng/ml;MMP-2浓度分别为:(8.2±2.1)ng/ml、(6.2±2.3)ng/ml、(15.5±1.8)ng/ml、(7.2±1.6)ng/ml、(3.2±1.3)ng/ml;MMP-9浓度分别为:36.1(25.9,47.3)ng/ml、11.3(5.1,20.6)ng/ml、14.1(6.1,21.3)ng/ml、15.3(3.8,28.1)ng/ml、6.4(2.8,8.6)ng/ml;MMP-14浓度分别为:5.2(2.8,7.5)ng/ml、6.0(3.6,8.9)ng/ml、11.2(5.2,17.4)ng/ml、4.0(1.8,6.2)ng/ml、2.8(1.4,4.3)ng/ml。A组MMP-1和MMP-9浓度明显升高,C组MMP-2和MMP-14浓度明显升高,差异均有统计学意义(F=7.983,P=0.031;H=9.979,P=0.041;F=9.381,P=0.010;H=10.555,P=0.032)。ATB-DILI严重程度1、2、3、4、5级患者MMP-9浓度分别为:16.2(13.2,19.3)ng/ml、21.5(18.4,23.6)ng/ml、24.3(20.6,27.1)ng/ml、30.3(25.1,35.3)ng/ml、38.5(33.9,43.1)ng/ml,与严重程度分级呈正相关(r=0.882,P=0.000)。结论:不同临床分型ATB-DILI患者MMP-1、MMP-2、MMP-9、MMP-14浓度有不同程度升高;MMP-9浓度与ATB-DILI严重程度呈正相关;MMP水平可能为ATB-DILI发生的影响因素。 相似文献
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长期吸烟对高血压病患者心脏结构和功能的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 通过对比吸烟和不吸烟的高血压病患者心脏结构和功能指标的差异,探讨长期吸烟对高血压病心血管重构附加的不利影响。方法 以超声心动图检测89例未服药治疗的轻中度高血压病患者左右心腔及大血管内径、室壁厚度、收缩功能和舒张功能指标,并计算左室肌重量(LVM)、左室肌重量指数(LVMl)、平均室壁厚度(ALVT)、体循环血管阻力(SVR)、左室收缩末期室壁应力(ESS);其中不吸烟者57例,长年吸烟者32例。检测前2小时内不吸烟以避免吸烟的即刻效应;通过协方差分析校正年龄、性别、体重指数、收缩压、血压水平、吸烟程度、心率以及血色素等的混杂影响后,对比长期吸烟与不吸烟的高血压病患者左房、左右心室结构及功能指标的差异。结果 长期吸烟的高血压病患者,平均室壁厚度、室间隔厚度、左室肌重量及指数、左房内径、右室前壁厚度、主动脉内径、主肺动脉内径以及反映左室后负荷的指标SVR及ESS较不吸烟者显著增大;左室收缩和舒张功能变化较小,而右室舒张功能有所减迟。结论 长期吸烟可能促进或加重轻中度高血压病患者的心血管重构。 相似文献
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[目的]探讨应用艾滋病(AIDS)护理程序进行口腔护理的效果,寻找预防AIDS病人口腔感染及病损的最佳方案。[方法]将2011年10月—2012年3月住院确诊的200例AIDS病人随机分为试验组和对照组,试验组采用护理程序对病人进行口腔护理;对照组采用常规口腔护理。观察两组病人口腔护理的效果及病人掌握口腔护理知识的情况。[结果]干预1周后两组病人口腔护理疗效、口腔病损情况差异有统计学意义(P0.01)。试验组病人第7天对口腔护理健康认知程度明显提高。[结论]AIDS病人口腔护理程序应用于AIDS病人口腔护理中,能促进病人口腔健康,帮助病人养成良好的口腔卫生习惯。 相似文献
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目的: 观察内消瘰疬丸与左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的效果。方法:复治涂阳的573例耐多药肺结核患者,随机分为对照组(278例)和治疗组(295例);治疗方案:吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼和利福喷汀,治疗组联合内消瘰疬丸和左氧氟沙星,对照组只联合左氧氟沙星,疗程均为12个月。结果: 治疗中途因药物不良反应终止治疗13例,其中治疗组5例(2.81%),对照组8例(2.18%),治疗组中以胃肠道反应为主,对照组以肝功能损伤为主,对照组实际完成275例,治疗组实际完成285例。疗程结束时,对照组的痰菌阴转率为55.6%,治疗组痰菌阴转率为78.6%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组病灶吸收有效率(显著吸收和吸收)为78.9%,空洞闭合有效率(闭合和缩小)为83.9%,病灶吸收有效率及空洞闭合有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论: 内消瘰疬丸联合左氧氟沙星等二线抗痨药治疗耐多药肺结核,有利于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合,并且药物不良反应发生率低。 相似文献
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目的 分析云南省老年结核病患者营养状况,为预防老年结核病患者营养不良及营养干预提供参考依据。方法 收集2019年6月至2021年6月在昆明市第三人民医院收治的1 316例年龄≥65岁老年结核病患者为病例组,另选同期健康体检人群520例作为对照组。比较2组营养相关指标水平,分析老年结核病患者的营养状况。结果 与对照组比较,结核病患者血红蛋白(Hb)[(126.40±25.51) g/L]、淋巴细胞计数(LYM)[(1.24±0.59)×109/L]、血清总蛋白(TP)[(66.00±8.22) g/L]、白蛋白(Alb)[(36.03±6.04) g/L]、白/球比(A/G)[1.25±0.33]、胆固醇(TC)[(4.48±1.18) mmol/L]、甘油三酯(TG)[(1.19±0.70) mmol/L]和高密度脂蛋白(HDLC)[(1.19±0.40) mmol/L]水平均低于对照组(t=15.640,26.240,14.770,35.900,35.080,8.272,7.986,7.381;P均<0.05);红细胞计数(Rbc)[(4.92±0.52)×1012/L]、球蛋... 相似文献