经外周中心静脉置管致静脉血栓形成的多因素分析

中心静脉置管在临床中的广泛应用，减轻了病人因反复穿刺及输注刺激性药物带来的痛苦，而由中心静脉置管引起的并发症却不能忽视，其中置管所致静脉血栓形成是最严重的并发症，甚至危及生命。据统计，约15％的中心静脉置管病人发生并发症，血栓形成位居第二（发生率约为2％～26％）。研究表明，股静脉置管血栓形成的并发症为21．5％，锁骨下静脉为1．9％，颈内静脉置管的血栓形成的危险约为锁骨下静脉的4倍。而经外周中心静脉置管（PICC）由于导管材质的改进，尚未见报道因PICC置管所致的静脉血栓形成。我科自2004年2月-2005年2月100例行PICC置管的肿瘤化疗病人中9例发生静脉血栓。现报道如下。     

E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因在胃癌组织中表达与侵袭转移的相关性

目的探讨上皮型钙粘蛋白(E-cadherin)、连接素-β(β-catenin)及连接素-γ(γ-catenin)基因在胃癌组织中表达与侵袭转移的关系。方法采用免疫组织化学SP方法对60例胃癌、20例癌前病变(包括10例肠化生胃粘膜和10例异型增生胃粘膜)及20例正常组织进行E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因表达情况的检测。结果正常胃粘膜及肠化生胃粘膜组织中E-cadherin、β-catenin、γ-catenin的细胞膜均呈清晰的棕褐色染色;胃异型增生组织中,E-cadherin及β-catenin在同1例细胞膜表达基本丢失,γ-catenin表达未见异常,即在异型增生胃粘膜三者异常表达率为10%(1/10),在胃癌原发灶为80%(48/60),与胃癌Ming分型、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因异常表达率分别为61.67%、55.00%、58.33%。结论E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因异常表达导致细胞间粘附性下降,影响了细胞接触性生长抑制等信号的传导,从而参与细胞的恶性转化,与胃癌的生长类型、侵袭转移密切相关,是判断胃癌生物学行为的良好指标。     

营养风险筛查和营养支持在胃癌化疗患者中的应用观察

目的观察营养风险筛查和营养支持在胃癌化疗患者中的应用效果。方法运用营养风险筛查（NRS2002）评价方法对90例胃癌患者进行营养风险筛查,其中26例NRS〈3分（NRS阴性组）,余64例NRS≥3分（NRS阳性组）患者中32例于化疗前进行静脉营养支持（实验组）,32例未进行静脉营养支持（对照组）。测量所有患者入院及化疗第10天的体质量并计算体质量指数;检测化疗前及化疗第3、7、10天的血清白蛋白、IgA和外周血白细胞计数。结果化疗10 d后NRS阴性组体质量指数为（24.2±2.48）kg/m2,NRS阳性组为（20.7±2.43）kg/m2,其中实验组为（21.9±3.11）kg/m2,对照组为（19.8±2.56）kg/m2,NRS阳性组与阴性组、实验组与对照组相比P均〈0.05。化疗后第7、10天血清白蛋白、IgA和外周血白细胞计数均高于对照组（P均〈0.05）。结论营养风险筛查在预测营养不良风险方面效果满意。合理的营养支持可增加机体营养物质储备,提高血清白蛋白水平,增强胃肠道免疫功能。     

肿瘤化疗患者健康教育需求情况调查与分析

目的:对化疗患者建立有效的健康教育模式,提高健康教育知晓率,提高患者的生存质量.方法:以问卷方式随机调查了2007年1～6月住院化疗患者420例,同时对我中心30名在职护士也进行了调查,了解化疗患者对健康教育的需求,与护士行健康教育的重点进行比较分析.结果:患者对健康教育的需求,与护士行健康教育的重点之间存在差异.结论:采用由面及点的方式有助于提高健康教育的效果,真正达到健康教育的目的.     

经外周中心静脉置管致静脉血栓形成的多因素分析

中心静脉置管在临床中的广泛应用,减轻了病人因反复穿刺及输注刺激性药物带来的痛苦,而由中心静脉置管引起的并发症却不能忽视,其中置管所致静脉血栓形成是最严重的并发症,甚至危及生命。据统计,约15%的中心静脉置管病人发生并发症,血栓形成位居第二(发生率约为2%～26%)[1]。研     

两餐制饮食指导对化疗患者胃肠反应的影响

目的减轻肿瘤患者化疗所致的不良反应，增加营养物质摄入。方法将360例住院化疗的肿瘤患者随机分为两组各180例，两组均于9；30开始化疗，化疗前30min静脉推注昂丹司琼8mg。对照组化疗期间采取常规少食多餐进食，观察组采取6：00进早餐、19：00左右进晚餐的方式。化疗2个周期后比较两组胃肠道反应发生率及程度，白细胞计数、体重变化。结果观察组上述指标均显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论两主餐制饮食方式可有效改善化疗药物所引起的胃肠道反应，促进患者对食物的摄取。     

两餐制饮食指导对化疗患者胃肠反应的影响

目的 减轻肿瘤患者化疗所致的不良反应,增加营养物质摄入.方法 将360例住院化疗的肿瘤患者随机分为两组各180例,两组均于9:30开始化疗,化疗前30 min静脉推注昂丹司琼8 mg.对照组化疗期间采取常规少食多餐进食,观察组采取6:00进早餐、19:00左右进晚餐的方式.化疗2个周期后比较两组胃肠道反应发生率及程度,白细胞计数、体重变化.结果 观察组上述指标均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 两主餐制饮食方式可有效改善化疗药物所引起的胃肠道反应,促进患者对食物的摄取.     

红细胞内外钾离子在风湿性瓣膜病变围术期变化规律的研究

观察与记录了３０名健康人和２０例风湿性心脏病患者手术前后１、４和２４ｈ的尿钾量、实际补钾量、红细胞及血清钾浓度和心律失常的发生情况，所得数据用ｔ检验进行统计学分析，并通过计算机得出三元回归方程式用于术后早期补钾。结果表明，风心病患者红细胞内钾离子浓度均有不同程度地降低；钾离子进入细胞的高峰期为术后第１ｈ，并随时间的延长而逐渐减少；钾进入细胞的量与细胞内的钾缺乏程度呈正相关；发生室性心律失常的严重程度与红细胞内钾缺乏程度密切相关。依照红细胞内钾离子浓度补钾将更准确，并且有助于防止室性心律失常的发生