B淋巴细胞克隆清除治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎症为主要病理改变的慢性进展性自身免疫性疾病。有较高的致残率。随着对滑膜中各种炎症细胞包括巨噬细胞、纤维母细胞、内皮细胞、T细胞、B细胞以及相关细胞因子在致病机理的深人认识，针对免疫细胞或免疫分子的靶向治疗将RA引人了生物治疗的新阶段。目前，针对肿瘤坏死因子α（TNFα）的单克隆抗体（etanercept，infliximab，adalimummab）、白介素1受体拮抗物（IL-1Ra，anakina）已经上市，并取得了较好的疗效。近来研究发现，B淋巴细胞在RA滑膜炎的免疫致病机理中有非常重要的作用，B淋巴细胞克隆清除对于RA的治疗是又一项新的生物治疗的突破。本文旨在就B淋巴细胞在RA滑膜炎发病机理、B淋巴细胞克隆清除对RA的治疗作用以及其安全性方面的研究进展进行综述。     

关于腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的探究腺性膀胱炎的临床特点,提高诊断水平和治疗效果。方法对2010年1月~2012年11月期间在我院进行治疗的68例腺性膀胱炎患者的临床资料进行回顾性的分析,将68例患者随机分为观察组和对照组,结合定期复查的膀胱镜检查,分析患者主观症状的改善情况和复查结果,以评估复发的情况,随访腺性膀胱炎术后患者。结果 68例患者中有男性患者42例,女性患者26例,观察组63例患者进行经尿道膀胱病灶电切术,对照组6例患者进行膀胱镜检查术结合抗感染保守治疗。随访7~42个月,观察组复发7例,对照组复发1例,68例患者中没有病例发生癌变。结论根据患者实际病情选择手术或进行保守治疗,必要时加入膀胱灌注治疗,并在术后进行密切回访。     

不同剂量阿苯达唑和甲苯咪唑对土源性线虫感染疗效的随机对照试验

目的观察单倍、三倍剂量阿苯达唑和甲苯咪唑治疗土源性线虫感染的效果。方法采用随机对照试验,对314位调查对象随机分为阿苯达唑(400mg)、甲苯咪唑(500mg)、三倍阿苯达唑(400mg,3d)、三倍甲苯咪唑(500mg,3d)等4组,对各药物组治疗蛔虫、钩虫、鞭虫和绦虫感染的疗效进行观察,计算治愈率和粪样虫卵下降率。结果阿苯达唑治疗钩虫的疗效优于甲苯咪唑,两药单倍剂量对钩虫的治愈率分别为69.1%和31.0%,三倍剂量组治愈率分别为92.0%和54。0%,虫卵下降率单倍剂量组为97.3%和83.6%,三倍剂量组为99.7%和96.4%。控制鞭虫感染,三倍剂量疗效优于单倍剂量。两驱虫药物单倍或三倍剂量对蛔虫感染疗效显著(治愈率在93.0%～96.8%之间,虫卵下降率均大于99.9%)。三倍剂量对绦虫感染的治愈率为100%,而单倍剂量仅为50%。结论治疗钩虫和鞭虫感染,三倍剂量方案可获得较高的治愈率。     

如皋市34598例免费婚前医学检查结果分析

目的 了解实施免费婚前医学检查后婚前医学检查率与影响婚育疾病情况.方法 对全面启动免费婚前医学检查工作以来34 598例接受免费婚前医学检查的服务对象的检查结果进行回顾性调查.结果 如皋市免费婚前医学检查率为69.36%,实施免费婚前医学检查后婚前医学检查率呈逐年上升趋势(P<0.05).检出各类疾病4 367例,疾病检出率为12.62%,男性疾病检出率高于女性(P<0.05),检出疾病前三位分别为指定传染病1 899例(43.49%)、内科系统疾病1 375例(31.49%)和生殖系统疾病1 030例(23.59%).影响婚育疾病2 213例,影响婚育疾病发生率为6.40%,男性疾病检出率多于女性(P<0.05),影响婚育疾病包括指定传染病1 899例(85.81%)、生殖系统疾病189例(8.54%)、重要脏器疾病62例(2.80%)、严重遗传病50例(2.26%)、有关精神病13例(0.59%).提出建议不宜生育医学意见42例(1.90%)、建议暂缓结婚142例(6.42%)、建议采取医学措施尊重受检者意愿2 029例(91.68%).结论 实施免费婚前医学检查有助于提高婚前医学检查率,建议加强部门协作建立免费婚前、孕前医学检查与结婚登记一站式服务,加强影响婚育疾病的质量控制与规范化管理.     

肠道菌群与类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种以侵袭性滑膜炎为病理特征的慢性自身免疫性疾病,其发病机制尚未完全阐明。目前认为是遗传易感性个体,在环境因素的影响下瓜氨酸化自身抗原,刺激产生抗瓜氨酸化抗体,后者以二次打击模式造成关节及附属器的损伤。肠道菌群就是重要的环境因素之一,其紊乱破坏肠黏膜屏障,引发肠黏膜下炎症,活化的炎症细胞和促炎细胞因子以及菌群代谢产物能够通过肠黏膜进入血运循环,以肠-关节轴形式参与到RA发病机制中。近年研究发现,口服益生菌可通过重建肠道菌群平衡,调节代谢和免疫治疗RA。     

替米沙坦所致固定性药疹误诊为白塞病

1例64岁女性高血压病患者因服用氨氯地平血压控制欠佳,自行改用替米沙坦40 mg口服、2次/d。1周后患者出现口腔、外阴、肛周溃疡伴肿痛,症状进行性加重。当地医院诊断为白塞病并给予地塞米松治疗10 d,症状好转后停用地塞米松,皮疹再次加重。就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科后,诊断为固定性药疹,考虑替米沙坦所致。给...     

痛风达标治疗人群用药真实情况分析：多中心真实世界研究结果

目的通过真实世界方法研究, 运用数据挖掘探索痛风达标治疗人群的治疗特点和规律, 并评价其安全性。为临床痛风的达标、安全治疗及管理提供指导依据。方法本研究基于医院信息系统(HIS)中临床真实世界数据, 收集多家医院风湿免疫科2015年1月至2021年12月以痛风为诊断的门诊治疗患者, 将其在门诊治疗中产生的临床数据建立数据库。使用SPSS及Excel软件, 采取频数分析、聚类分析、因子分析, 总结经治疗后达标的痛风患者的治疗措施特点及规律。记录治疗过程中的不良事件(AE)发生情况。结果共纳入痛风患者3 287例, 随访诊次9 861个。其中治疗后血清尿酸(SUA)达标诊次占比为7.01%(691/9 861), 关节疼痛表现视觉模拟评分(VAS)达标占比为59.81%(5 898/9 861)。治疗后SUA控制达标诊次691个, 降尿酸药物中使用频次最高的是非布司他, 其次为苯溴马隆。高频治疗措施中, 使用系统聚类分析的方法进行挖掘分析, 发现6组治疗方案:①中药饮片-中医技术-生活干预措施-中成药, ②阿魏酸哌嗪片-NSAIDs, ③别嘌醇-碳酸氢钠, ④苯溴马隆, ⑤激素-秋水仙碱,...     

洛阳市保健食品市场卫生状况调查及管理对策

目的了解洛阳市保健食品市场卫生管理,维护广大消费者利益,保证消费者身心健康。方法依据《中华人民共和国食品卫生法》和《保健食品管理办法》对市场上保健食品经营专柜进行监督检查。结果部分经营者进货时未按规定进行索证,所经营的有些保健品暗示、夸大疗效宣传。本次抽查的所有性保健食品均不合格,违法宣传改善性功能、仿冒保健食品标志。结论各保健食品经营单位要认真执行《中华人民共和国食品卫生法》。     

我国县区级妇幼保健机构儿童保健学科建设策略的探索

目的寻找县区级妇幼保健机构儿童保健学科建设的制约因素,探索应对的策略。方法从人才、科研、服务等方面在万方数据库、中国知网空间检索儿童保健或妇幼保健学科建设的文献,建立文献纳入和排除标准,对检索到的文献按标准筛选、系统评估,寻找制约学科建设与发展的因素。根据部门规章及国家儿童保健技术规范构建县区级儿童保健学科建设基本框架。结果人员配备不足（2010年全国县区级妇幼机构平均保健人员数为14人）、高层次人才匮乏（2010年全国县区级妇幼机构高级职称比例为5．7％）、常用设备配置不到位（2010年全国县区级妇幼机构智力测查工具拥有比例44．4％,耳声发射仪拥有比例36．8％）、科研实力薄弱（2008年全国县区级妇幼机构平均科研经费1．2万元,平均省级以上期刊发表论文数2．6篇）、保健服务低层次等是县区级妇幼保健机构儿童保健学科建设的制约因素,学科建设基本框架包括二级专业组设置、服务项目、人才队伍、硬件配备、科研课题、综合管理等六个方面内容。结论县区级妇幼保健机构要明确儿童保健学科的功能定位、发展方向,围绕学科建设基本框架,形成学科带头人为主导、课题项目为突破口、培育优势亚专业的运行模式。