隐形义齿在牙列缺损修复治疗中的应用

目的；探讨隐形义齿在牙列缺损修复治疗中的适应证、临床疗效、常见问题和原因分析。方法：对245例牙列缺损患者，用隐形义齿修复后，随访2年观察。结果：245例患者256件义齿修复体成功率88.3%,失败率11.7％。结论：隐形义齿美观、舒适，修复成功率较高，患者主观感觉舒适，为活动修复治疗牙列缺损时的较佳选择。     

种植体-基桩界面结构的三维有限元应力分析

目的研究连接方式对种植体-基桩界面受力的影响。方法利用三维有限元方法,分析比较Spline、外六边、内六边及莫氏锥度连接方式的种植体、基桩及中央螺钉在预负荷、垂直载荷200、500 N及斜向载荷100 N作用下的应力分布情况。结果中央螺钉的最大应力值位于螺钉头部与螺杆交接处;Spline种植体的最大应力值位于突起根部,该连接方式的中央螺钉的应力值高于种植体和基桩;侧向载荷使种植体-基桩连接各部件的应力明显增大。结论Spline连接方式的中央螺钉可以起到弱连接的作用;临床上应尽可能减小种植义齿受到的侧向力,以保证种植体-基桩界面的长期稳定性。     

牙周-正畸-种植修复联合治疗重度牙周炎病例一例

本文报道1例牙周正畸种植多学科联合治疗。该病例特点是患者年龄小,牙齿已部分脱落,牙周组织破坏严重,进而造成余留牙病理性移位,存在明显的咬合紊乱,对功能和美观造成严重的不良影响。治疗采用龈上洁治、龈下刮治、根面平整、局部翻瓣清创、牙槽骨修整等方式消除牙周炎症。待牙周炎处于静止期不再进展,通过正畸治疗改善牙齿的排列,协调咬合关系及颌面部的不对称性,同时开辟间隙。然后采用种植修复的方式,恢复相对完整的牙列。本病例计划了整个生命周期的牙周、正畸、种植体周维护,最终达到健康、功能、美观、稳定的治疗效果。     

骨髓间充质干细胞诱导成骨细胞模型中活化转录因子4基因的表达

背景：研究发现活化转录因子4为近调控成骨细胞分化和功能的活化因子,在成骨细胞分化过程中起着至关重要的作用。 目的：探索SD大鼠骨髓间充质干细胞成骨诱导过程中活化转录因子4基因的表达变化及其意义。 方法：以全骨髓贴壁法培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,传代至第3代细胞时加入成骨诱导剂,在诱导的第0,1,4,7,10,13,16,19天分别采用PT-PCR,Western blot动态监测活化转录因子4基因及蛋白的表达变化,以未进行成骨诱导细胞做对照。 结果与结论：RT-PCR结果显示,活化转录因子4 mRNA的表达随着细胞成骨分化程度加剧而升高,16 d达到峰值。Western blot分析结果显示,活化转录因子4蛋白表达量随着骨髓间充质干细胞骨化程度加剧,表达水平亦呈上升趋势,于16 d达到高峰,19 d维持在高水平状态。实验组各时间点活化转录因子4 mRNA和活化转录因子4蛋白表达与对照组相比差异有均有显著性意义（P＆lt;0.05）。结果表明诱导成骨细胞中活化转录因子4表达增强,提示活化转录因子4的增强与骨髓间充质干细胞成骨分化能力呈正相关。     

成骨生长肽对大鼠骨髓基质细胞增殖分化的影响

目的 研究成骨生长肽(osteogenic growth peptide, OGP)在体外对骨髓基质细胞增殖和成骨向分化的影响.方法 在体外培养的大鼠骨髓基质细胞中加入不同浓度的OGP(10-11～10-7 mol/L),用MTT法检测细胞增殖,酶联免疫法检测细胞内碱性磷酸酶(ALP)的表达,RT-PCR法检测细胞内核心结合因子1(Cbfa1) mRNA的表达.结果 OGP对骨髓基质细胞增殖有促进作用(P《0.05),最大效应浓度为10-9 mol/L;能增加细胞内ALP活性(P《0.05),最大效应浓度为10-8 mol/L;可诱导Cbfa1 mRNA的表达(P《0.05).结论 OGP可促进骨髓基质细胞的增殖,并通过诱导其内Cbfa1 mRNA的表达促进其成骨向的分化.     

不同粘接材料对后牙残根核桩冠修复后三维有限元应力分析

目的:采用三维有限元方法,比较不同粘接剂对后牙残根桩核冠修复体剩余牙本质和粘接界面上应力大小及其分布的影响,探讨后牙残根桩核冠修复时合理选用桩核粘接材料.方法:采用CT扫描,Mimics软件及Abaqus软件建立上颌第一磨牙桩核冠的三维有限元模型.其模型包括桩核、冠、牙根、牙周膜、牙槽骨和粘接剂.根据粘接剂的不同,将上述上颌第一磨牙桩核冠的三维有限元模型分为不同实验组.在模型咬牙合面选取3个载荷点,分别施加80N的加载力值,计算各实验组中剩余牙本质和粘接剂粘接界面上的Von mises应力、最大主应力、剪切应力的应力峰值及其上应力分布方式.结果:在不同粘接剂实验组中,复合树脂粘接剂组粘接剂粘接界面上的各项应力峰值均要低于磷酸锌粘接剂组者.结论:在本实验研究条件下,不同粘接剂对后牙残根桩核冠修复体剩余牙本质和粘接剂界面上的应力峰值和应力分布有影响.     

烤瓷冠修复治疗活髓牙隐裂的临床分析

目的：对比牙隐裂的内科综合治疗方法，探讨治疗活髓牙牙隐裂的最佳治疗措施。方法：对124例活髓牙隐裂患者分组按内科综合治疗、金属铸造冠修复治疗、烤瓷冠修复治疗观察2年，并对结果进行分析。结果：内科调He、窝沟封闭、充填治疗等综合治疗后，32．4％的患牙在2年内有症状加重的现象；铸造金属全冠修复治疗的患牙除了偶有对冷热敏感的症状外，咀嚼功能良好；烤瓷全冠修复治疗的患牙仅有2例因适应证选择不当而出现牙髓炎的症状。结论：对活髓牙牙隐裂的患者，选择适宜的适应证，烤瓷全冠修复治疗明显优于其它方法，是治疗牙隐裂的有效措施。     

以三维有限元法验证Spline种植体改性中齿状突起的数目与强度

背景:关于Spline种植体的前期研究发现,该种植体在不同载荷下的最大应力值均位于Spline齿状突起的根部.目的:针对Spline种植体齿状突起是其结构中的薄弱部位这一问题,从齿状突起数目方面入手,提出增加其强度的方法的假设:即考虑减少齿状突起的数目从而增大齿状突起的体积来增加强度,并用三维有限元方法检验这一假设的正确性.方法:采用Pro/Engineer Wildfire 2.0软件建立相同直径和长度,不同突起数目(4个、5个、6个)的Spline连接方式的种植体一基桩模型.通过两种方法修改Spline模型界面,方法A为4个或5个突起的总体积与Spline种植体相同,方法B为4个或5个突起的突起间隔与Spline种植体相同.使用有限元软件Ansys Workbench 9.0进行三维有限元应力分析,对不同模型分别施加垂直200 N、垂直500 N、斜向100 N(45.)载荷,观察不同载荷下不同突起数目的SpUne种植体一基桩界面的应力情况,对其进行比较分析.结果与结论:方法A建立的模型,不论何种载荷下,随突起数目减小Spline突起的应力值均增加.方法B建立的模型,5个突起的种植体应力值较6个突起增大,4个突起的应力值与6个突起相当或稍小.提示通过减少突起数目来增加种植体强度的方法尚需进一步检验.