栓塞加门静脉灌输CD3AK细胞治疗中晚期肝癌的研究

动态观察肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗、灌输ＣＤ３Ａ职晚期肝癌的临床疗效及对机体免疫功能的影响。将２０例中晚期肝癌随机分为Ａ、Ｂ两组,Ａ组（１０例）肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗。灌输ＣＤ３Ａ细胞治疗,Ｂ组（１０例）肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗。另设Ｃ组（１０例）肝良肿瘤患者作为对照组。结果Ａ组患者的细胞免疫指标（ＣＤ３、ＸＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＮＫＣ、ＩＬ－２Ｒ、Ｔ淋巴细胞转化主）及体液免疫     

肝动脉化疗栓塞加门静脉灌输CD3AK细胞治疗转移性肝癌的研究

目的：观察肝动脉化疗栓塞＋门静脉插管化疗、灌输ＣＤ３ＡＫ细胞治疗转移性肝癌的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法：将２５例大肠癌肝转移患者随机分为Ａ，Ｂ两组，Ａ组行肝动脉化疗栓塞＋门静脉插管化疗、灌输ＣＤ３ＡＫ细胞治疗，Ｂ组行肝动脉化疗栓塞＋门静及脉插管化疗治疗。结果：Ａ组患者的细胞免疫指标在术后迅速恢复且维持在高水平状态，避免了机体由于手术打击而导致术后免疫力普遍降低的现象，而Ｂ组术后细胞免疫功     

肝动脉化疗栓塞＋门静脉灌输CD3AK细胞治疗转移性肝癌的研究

肝动脉、门静脉同时栓塞化疗治疗肝癌取得了显著的疗效,本研究采用肝动脉化疗栓塞＋门静脉插管化疗,术后从门静脉灌输ＣＤ３ＡＫ细胞（ＣＤ３ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｙＡｃｔｉｖａｔｅｄＫｉｌｌｅｒｃｅｌｌ,ＣＤ３ＡＫ细胞）治疗１５例大肠癌肝转移的患者,探索该疗法的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。１材料与方法２５例不能行Ⅰ期切除的大肠癌肝转移患者（原发灶已切除,病理证实）,年龄４９±１０．４岁,一般情况好,无黄疸,腹水及其他器官转移灶;随机分为Ａ组（治疗）１５例,Ｂ组（对照）１０例。ＣＤ３ＡＫ…     

电视腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术预防胆管损伤的经验。方法　总结应用腹腔镜行胆囊切除术 140例无胆管损伤的实践。结果　平均手术时间 85± 35分钟 ,术后 136例病人翌日可在扶助下下床活动和开始进食 ,术后住院 3～ 5天。 1例发生胆漏和 1例局限性腹腔感染均经保守治疗痊愈 ,2例因严重粘连解剖变异而中转开腹手术也痊愈 ,均无胆管损伤和大出血等严重并发症。结论从造成胆管损伤的常见原因着手 :1技术及人为因素 ;2对手术困难估计不足和适应症选择不当 ;3炎症粘连 ;4结石嵌顿 ;5解剖变异 ;6未能果断中转开腹手术 ;认真做好预防胆管损伤的工作。     

栓塞加门静脉灌输CD_3 AK细胞治疗中晚期肝癌的研究

动态观察肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗、灌输CD3 AK细胞治疗中晚期肝癌的临床疗效及对机体免疫功能的影响。将 2 0例中晚期肝癌随机分为A、B两组 ,A组 ( 10例 )肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗、灌输CD3 AK细胞治疗 ,B组 ( 10例 )肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗。另设C组 ( 10例 )肝良性肿瘤患者作为对照组。结果A组患者的细胞免疫指标 (CD3 、CD4 、CD4 /CD8、NKC、IL -2R、T淋巴细胞转化率 )及体液免疫指标 (sIL -2R、TNF -a)在术后第 1周开始迅速恢复且维持在高水平状态 (P <0 .0 5 ) ,术后第 2周、第 3周、第 4周均呈上升趋势且保持在高水平状态。B组术后细胞免疫及体液免疫功能指标在术后第 1周时较术前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,术后第 2周开始逐渐恢复但较缓慢。A、B两组术后同期同指标相比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。C组外周血单个核细胞的分布及体液免疫功能指标在术前、术后相比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但均比A、B组高。A组的临床有效率为 70 % ,B组为 40 %。结论 :肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗、灌输CD3 AK细胞治疗能提高中晚期肝癌临床疗效 ,提高肿瘤的Ⅱ期切除率及迅速恢复、提高机体的免疫功能。     

腹腔镜阑尾切除术耻骨上主要操作通道的设计与应用

目的:设计腹腔镜阑尾切除术中更符合美学要求和更利于操作的主要操作通道入路位置一耻骨上操作通道。方法:术前不需留置尿管和胃管,采用硬膜外麻醉,患者取头低稍左侧卧位,建立气腹后,在脐缘切口插入10mm的套管,放入腹腔镜,在直视下从腹正中线耻骨联合上30mm处插入10mm的套管作为主要操作通道,在麦氏点插入5mm的套管。助手通过麦氏点5mm套管用抓钳提起阑尾,术者通过耻骨上10mm套管使用各种器械完成阑尾切除的操作。结果:患者在术后第3～5天出院,均无并发症,切口甲级愈合,仅1例因阑尾根部坏疽穿孔而中转开腹手术。术后随访20例0.3～5年,平均3年,疗效为全优。结论:本设计中采用的套管位置美观,操作方法简单,所需器械普通,费用低,便于推广应用,更具有腹腔镜手术所具有的安全、美观、损伤轻、恢复好和并发症少等优点。     

后程适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察后程适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法：对53例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用后程适形放疗同步化疗治疗。放射治疗先常规放疗2Gy/天/次,5次/周;至40Gy后改适形放疗,3Gy/天/,5次/周,共10次。化疗采用NP方案,每3周重复。结果：53例患者均完成治疗,CR5例（9.4%）,PR39例（73.6%）,总有效率（CR＋PR）为83.0%,1、2年生存率分别为81%和42%,局部控制率分别为85%和46%。放射性肺炎1-2级16例,3级1例;放射性食管炎1-2级26例,3级1例。结论：后程适形放疗同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高肿瘤局部控制率和近期疗效,并发症可以耐受。     

心理干预对中晚期食管癌同期放化疗患者抑郁焦虑及生活质量影响

目的探索心理干预对中晚期食管癌同期放化疗患者抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响。方法将2015-06/2016-12在河北省民政总医院肿瘤内科就诊的196例接受同期放化疗的中晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组98例和心理干预组98例,对照组患者于同期放化疗期时进行常规护理,心理干预组在对照组基础上给予心理干预,于治疗前后用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评价患者的抑郁、焦虑及生活质量。结果干预前两组患者SDS、SAS和EORTC QLQ-C30评分差异无统计学意义(P0.05),干预后心理干预组患者SDS和SAS评分低于对照组(t值分别为12.595和23.226,P0.01),整体生活质量、角色功能、认知功能、情绪功能评分高于对照组(t值分别为5.059、4.746、2.820和3.606,P0.05),疲乏、疼痛、恶心呕吐、失眠、食欲丧失评分低于对照组(t值分别为5.213、3.005、3.620、3.381和4.223,P0.05)。结论心理干预能够改善中晚期食管癌同期放化疗患者的抑郁和焦虑情绪,提高患者的生活质量。     

应用微波经纤维胆道镜治疗肝内胆管狭窄的实验和临床应用

目的：研究应用微波经纤维胆道镜治疗肝内胆管狭窄。方法：模拟在人肝内胆管进行胆道镜检查条件下,取新鲜猪肝和人肝进行微波凝灼肝内胆管的实验,并在临床上国产ＩＶ－Ｂ微波治疗仪,采用功率８０ｍＡ,时间５￣８ｓ／次,将１．７ｍｍ直径的同轴天线,经纤维胆道镜活检口插入至肝内胆管狭窄口进行凝灼治疗。结果：微波能对浸泡在０．９％生理盐水注射液中的猪肝骨胆管进行凝灼治疗,使被凝灼的胆管上皮、肌层的细胞、其邻近的肝小     

肝内胆管结石的系统化治疗体会

目的：探讨肝内胆管结石的系统化治疗,方法：对本院1992年11月－1999年9月治疗肝内胆管结石82例的临床资料进行回顾性总结。结果：行胆总管切开取石流术61例,肝左外叶切除12例,对左,右肝管或肝门部胆管切开整形,胆肠吻合9例,全部病例都进行术中或术中纤维胆道镜检查或取石,使术后肝内胆管结石的残石率降至1％,术后服中成药预防结石复发及定期复查。结论;对肝内胆管结石治疗应用多元化,系统化,个体化的治疗方案才能有效提高肝内胆管结石的治疗效果。