经鼻（面）罩通气应用不同呼气阀对血二氧化碳分压的影响

目的：研究不同呼气阀对动脉血二氧化碳分压的影响。方法：对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＞50mmHg患者60例，随机分成三组，A、E组各20例，在进行常规治疗的同时进行无创性人工通气，A组选用“鱼嘴型”呼气阀，E组选用“单向圆盘型”呼气阀；A、E组由经规范化培训1周的医护人员按无创性人工通气程序操作，每次2—3小时，每天1—2次，疗程5—7天。对照组20例，进行常规治疗。治疗前后查血气分析。结果：A、E两组与对照组相比PaCO2明显下降（P＜0．05)，症状明显减轻；A、E两组相比PaCO2下降差异无显著性，但E组患者感觉舒适，易于接受。结论：无创性人工通气时使用“鱼嘴型”及“单向圆盘型”呼气阀对动脉血二氧化碳分压无显著影响。     

血清25-羟基维生素D_3水平与老年COPD的相关性研究

目的分析血清25-羟基维生素[(OH)]D3水平与老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者之间的相关性。方法选取我院于2012年6月~2013年6月期间收治50例老年COPD患者作为观察组,另选取50例健康老年人作为对照组,观察两组的血清25-羟基维生素D3水平。结果观察组患者的血清25(OH)D3水平明显低于对照组,差异明显,有统计学意义(P0.05);观察组患者的血清25(OH)D3水平与FEVl、FEVl/FVC、FVC实测值之间无相关性。结论 COPD患者体内的维生素D是比较缺乏的,而其血清25(OH)D3水平与其肺功能之间无相关性。     

呼吸科住院患者痰液病原菌类型及耐药性变迁分析

目的了解2010～2011年医院呼吸科下呼吸道感染患者痰液病原菌类型及耐药性变迁情况。方法分离送检痰液病原菌,采用API系统鉴定菌种,纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,对常见病原菌耐药性变迁情况进行分析。结果 2010～2011年呼吸科送检痰标本1 560份,检出病原菌501株,检出率32.12%,其中革兰阳性菌184株,占36.72%,革兰阴性菌296株,占59.08%,真菌21株,占4.19%。分离菌株数居前4位病原菌分别为铜绿假单胞菌(98株)、肺炎克雷伯菌(81株)、金黄葡萄球菌(78株)和大肠埃希菌(61株)。革兰阴性菌对万古霉素、亚胺培南、苯唑西林、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南的耐药率较低;金黄葡萄球菌对亚胺培南、万古霉素、苯唑西林的耐药率为较低,对其他抗菌药物均呈现出较高的耐药性。病原菌的耐药率2011年高于2010年。结论呼吸科痰液分离病原菌以革兰阴性菌为主,分离菌对常见抗生素的耐药明显,且呈逐年升高趋势。     

工作犯困不宜长期饮茶喝咖啡提神

紧张忙碌的快节奏生活使很多人工作时容易犯困,困了,上班族喜欢嚼槟榔、饮茶、喝咖啡等提神。医学专家提醒,长期如此提神会损害健康,引发疾病,经常感到工作犯困的人平时应保持作息规律、多运动、合理饮食,再结合科学方法按摩全身、舒缓筋骨。     

无创性人工通气使用"鱼嘴型"及"单向圆盘型"呼气阀对动脉血二氧化碳分压的影响

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)因急性发作而导致呼吸衰竭 ,应用无创性人工通气治疗呼吸衰竭取得进展 ,但选择哪种呼气阀最适合病人 ,不同呼气阀对动脉血二氧化碳分压有无显著影响 ,仍值得探讨。我们分别选用“鱼嘴型”及“单向圆盘型”呼气阀 ,用BiPAP呼吸机对 60例COPD并呼吸衰竭患者进行了无创性人工通气治疗。临床资料1.对象 :COPD并发呼吸衰竭患者 60例 ,男性 44例 (A、B组各 15例 ,C组 14例 ) ,女性 16例 (A、B组各 5例 ,C组 6例 ) ;平均年龄 62岁± 12岁。COPD病程 6～ 10年 (平均 8年± 2 .5年 ) ;三组患者年龄、病程等具有可…     

肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病的影响

目的:观察分析肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者几项客观指标的影响,评价肺康复运动训练在COPD防治中的效果和远期效应。方法:取稳定期中重度COPD患者60例随机分成2组,观察组中度COPD15例,重度COPD15例,对照组中度CPOD15例,重度COPD15例。观察组进行肺康复运动训练12周。观察训练前后患者6min步行距离(6MWD)、肺功能的变化和COPD急性发作(AECOPD)年次数并与对照组比较。结果:观察组在训练前后自身对照并与对照组比较6MWD、AECOPD年发作次数均有明显差异,具有统计学意义(P<0.01～0.05)。肺功能改变无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:肺康复运动训练可以提高COPD患者6MWD,减少AECOPD年发作次数,对改善肺功能无明显作用。     

光动力治疗中晚期中央型肺癌的临床初探

目的：初步探讨光动力疗法对中晚期中央型肺癌患者近期的疗效。方法：选择同意接受光动力治疗的有支气管阻塞症状，或上腔静脉综合征的中晚期中央型肺癌患者10例，在治疗前接2mg／kg体质量剂量静注光敏剂Photo—frin或Photoson，36～48h后在纤支镜下用630nm波长的红光激光照射肿瘤500s。结果：10例患者SR7倒，MR2例，NR1例。结论：光动力治疗能明显缓解中央型肺癌惠者的梗阻症状，近期疗效明显，能改善其生活质量。     

培尼培南/倍它米隆治疗中-重度院内呼吸系统感染的初步研究

目的 观察培尼培南／倍它米隆(克倍宁)对下呼吸道感染的有效性及安全性，并通过体外药敏试验比较三种常用碳青酶烯类的抗菌活性特点。方法 11例急性中．重度的细菌性下呼吸道感染病例，予克倍宁1．5g／d，分3次给药，疗程为1～2周；同时对呼吸病房分离到的91株革兰阴性茵进行体外药敏的比较。结果 克倍宁的临床痊愈率为27．3％．有效率为81％．细菌清除率为9％．在治疗过程中未见不良反应发生；体外药敏检测提示克倍宁的抗茵活性与泰能和美平接近。结论 克倍宁在临床上对中．重度下呼吸道感染有良好效果，且不良反应较少。     

粒细胞减少在登革热诊断中的探讨

本文收集２６例登革热中，粒细胞减少２４例，占９２．３０％，粒细胞减少可作为诊断登革热的参考依据之一，值得今后继续探讨。     

速避凝治疗不稳定型心绞痛临床观察

冠心病不稳定型心绞痛（op，U川的治疗措施有多种，常规药物对其疗效欠佳，应用抗凝药及抗血小板药物可明显提高疗效。近年来，我科在常规药物治疗基础上加用低分子量肝素（10wIYx）leculartoghthampn，mp，商品名速避凝，Fdspo，Fib）治疗UA30例，疗效满意，现报告如下。l资料与方法1．且观察对象：对IWh年4月一lop年百月人住我科，按Th0lop年诊断标准［门确诊为UA，且无下列情况之一：①出血倾向，②血小板＜lboXI炉／L，③肝肾功能不全；经常规药物治疗1周，症状缓解不明显的对例患者，其中男性对例，女性10例，年龄44一明岁，平均…