组态视角下的新冠疫情防控成效研究——基于22个国家的定性比较分析*

目的 识别影响疫情防控的关键要素和路径组合,探求影响各国防控差异的机制,为疫情常态化防控提供理论指导。方法 运用清晰集定性比较分析(csQCA)方法,以世界22个典型国家为案例对象,主要从Our World in Data网站获取新冠疫情相关数据,对案例各条件变量及其非集进行必要性分析,对条件组态进行充分性分析。结果 必要性检验一致性水平均低于0.9; 输出5种组态,且单个解(组态)和总体解的一致性均为1,实现了完全一致性。结论 单个要素影响力较弱; 国家低确诊人数存在5条驱动路径,可归纳为资源丰富-弱疫苗型、信任驱动-强疫苗型、经济发达-地理优势型3种模式; 较高的人均GDP、人均床位数和信任度是影响新冠确诊人数的核心要素。     

Snail与 E－cadherin在口腔鳞癌中的表达及临床意义

目的：研究口腔鳞癌中转录因子Snail和黏附分子E－cadherin表达,并探索二者与口腔鳞癌进展转移关系。方法应用免疫组化的方法,研究38例口腔鳞癌组织中Snail与E－cadherin的表达情况,并与各项临床病理参数进行对照分析。结果口腔鳞癌组织Snail的表达程度随组织分化程度的降低而逐渐增强,伴有淋巴结者高表达;E－cadherin的表达程度随组织分化程度的降低而逐渐降低,伴有淋巴结转移者低表达。结论（1）Snail和E－cadherin蛋白的表达与口腔鳞癌恶性程度相关。（2）Snail蛋白可能在转录水平上调控E－cadher in蛋白的表达。     

基于SFIC模型的医防融合协同治理困境及策略分析

推动医防融合, 完善医防协同机制, 是实现我国医疗卫生服务体系从"以疾病为中心"向"以人民健康为中心"转变, 为人民提供全方位全周期健康服务的必然要求。本研究在明确医防融合协同治理主体的基础上, 建立基于SFIC模型的研究框架, 分别从外部环境、起始条件、催化领导、制度设计和协同过程5个方面梳理我国医防融合协同治理困境。为打破医防融合困境, 促进多元主体协同治理, 笔者提出进一步完善相关法律法规与政策体系、补齐资源短板、吸纳多元主体参与等优化策略, 以期为推进我国医防融合工作提供参考。     

L市社区老年人卫生服务利用情况及综合评价*

目的研究L市社区老年人的卫生服务利用情况,对不同社区进行综合评价,根据调查结果提出切实可行的对策和建议,为社区卫生服务中心针对老年人开展工作提供参考。方法对所调查老年人的基本情况进行描述性分析;采用logistic回归方法分析社区卫生服务利用的影响因素;采用TOPSIS法对不同社区卫生服务利用情况进行综合评价。结果被调查老年人的两周就诊率为29.7%,两周患者就诊率为68.5%,老年人过去一年住院率为28.3%;logistic回归分析结果显示,影响老年人两周就诊率和住院率的主要因素为是否患有慢性疾病(P<0.05);Topsis评价结果显示,经济水平和文化程度高的被调查者社区卫生服务利用情况相对较好。结论L市社区老年人卫生服务利用情况整体较好,但是不同社区之间存在差异,部分老年人认为社区医疗机构的医生技术能力较低。因此,要提高基层医务人员的能力,加快培养全科医生,从而提高社区卫生资源的利用。     

城镇化、老龄化及政府卫生支出对我国卫生总费用的影响研究

目的:分析我国城镇化、老龄化、政府卫生支出对我国卫生总费用的影响,并从我国整体、东部、中部和西部比较各因素影响程度的差异,为保障卫生总费用合理增长提供依据。方法:利用历年中国统计年鉴和中国卫生和计划生育统计年鉴,以人均GDP作为控制变量构建面板数据模型,并采用最小二乘法对影响因素进行分析。结果:从我国整体情况来看,人均GDP和人口老龄化对人均卫生总费用的回归系数分别为1.18和0.40。人均GDP、城镇化和人口老龄化程度对东部地区人均卫生总费用的影响显著为正,回归系数分别为1.57、0.95和0.19,政府卫生支出的影响为负向。城镇化、人均GDP和人口老龄化对中部人均卫生总费用具有影响,回归系数分别为1.26、0.94和0.30。政府卫生支出对西部地区人均卫生总费用的影响最大,回归系数为0.66。结论:我国人均卫生总费用受经济增长水平影响最大,城镇化水平在中部地区的影响最大,老龄化在短期内对人均卫生总费用带来的影响相对较小,政府卫生支出对西部地区人均卫生总费用有较大影响。各省应根据自身实际情况具体分析,针对不同影响因素采取措施使卫生总费用合理增长。     

奥拉西坦对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的 研究奥拉西坦对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)的保护作用及其机制。方法 32只大鼠依据随机数表法分为4组,每组8只:(1)假手术组;(2)MI/RI组;(3)低剂量组(奥拉西坦30mg/kg);(4)高剂量组(奥拉西坦50mg/kg)。低剂量组和高剂量组的16只大鼠手术前除正常饲养外,通过灌胃方式给予对应剂量的奥拉西坦,1次/d,连续7d。结扎大鼠冠状动脉前降支,建立MI/RI模型。酶联免疫吸附测定大鼠血清中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)和丙二醛(MDA)。测定心肌梗死面积百分比、心肌细胞凋亡率和Bcl-2/Bax比值。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。组间比较采用单因素方差分析。结果 与MI/RI组比较,低剂量组和高剂量组大鼠的心肌梗死面积百分比(36.2%和13.6%和22.3%)、心肌细胞凋亡率(45.4%和30.6%和21.3%)、血清中CK-MB[(97.50±8.54)和(75.24±5.62)和(63.10±7.23)U/L]、LDH[(900.02±57.74)和(660.62±49.84)和(577.37±54.09)U/L]、MDA[(88.84±3.26)和(66.47±6.25)和(57.08±4.99)U/L]和IL-6[(186.39±10.18)和(153.34±6.81)和(143.31±9.08)pg/ml]含量均显著降低(P<0.05),而SOD[(15.22±1.24)和(24.80±3.32)和(34.82±3.66)U/ml]和Bcl-2/Bax比值(0.19和0.47和1.16)显著增加(P<0.05)。结论 奥拉西坦可能通过减轻氧化应激反应来抑制线粒体途径的细胞凋亡来保护MI/RI的心肌。     

阿尔茨海默病患者脑脊液磷酸化tau蛋白的检测及临床意义

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液磷酸化tau蛋白在诊断AD中的临床价值.方法 选取AD患者31例(AD组),血管性痴呆患者38例(VD组)以及健康对照组30例.采用ELISA法检测三组患者的脑脊液磷酸化tau蛋白浓度,并分析其诊断AD的敏感度和特异度.结果 AD组患者脑脊液磷酸化tau蛋白浓度显著高于健康对照组和VD组患者(P＜0.05),而VD组患者与健康对照组患者的磷酸化tau蛋白的浓度差异无统计学意义(P＞0.05).将脑脊液磷酸化tau蛋白的分界值定为60 ng/L,其诊断AD的敏感度为83.87％,特异度为89.47％,准确性为86.96％.结论 脑脊液磷酸化tau蛋白可能成为AD重要的生物学标记物,可以为AD的诊断提供临床依据.     

潍坊市女大学生人乳头瘤病毒疫苗接种犹豫现状及影响因素

目的 调查潍坊市女大学生人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种犹豫现状及其影响因素,为提高女大学生HPV疫苗接种率提供对策建议.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取潍坊市1所医学院校和3所非医学院校408名女大学生,使用"女大学生HPV疫苗犹豫调查问卷"进行调查,使用x2检验和Logistic回归分析探究疫苗接种犹豫的影响因素....     

针刺加按摩治疗习惯性便秘37例临床观察

习惯性便秘是一种常见病，是因消化道平滑肌蠕动功能减弱，食物残渣长期滞留于大肠所致。西药泻剂是通过减少水分吸收，软化粪便达到通便的目的，长期应用易造成营养缺乏，且具有剂量依赖性，用药时症状缓解，停药后症状加重。我们采用针刺配合按摩治疗本病37例，疗效满意，现报告如下。