软骨粘液样纤维瘤l例

1临床资料患者女，40岁，因左肩胛部肿物1个月余入院。患者1年前行左肩胛骨下角区骨软骨瘤切除术，术后1年发现左肩胛部肿物。体检：左肩胛冈稍下方软组织内扪及鸭蛋大小肿物，质中度硬，表面光滑，活动度尚可，略有压痛，边界清楚。实验室检查无异常。图1左肩部软组织内约5cm×3cm大小低密度肿块，密度尚均匀，其内无钙化，CT值为19Hu，肿块境界清楚，包膜完整，其内有一间隔，附近骨质完整无破坏①B超检查：左肩胛部有一8.4cm×7.3cm×2.2cm混合性包块，边界清楚。CT检查：左肩胛部软组织内有一约5cm×3cm低密度肿块，密度尚均匀，其内…     

军队住院病人集中管理效果调查

目的:调查军队住院病人集中收治管理的效果。方法:比较军队住院病人集中收治管理(观察组)和分散收治管理(对照组)两种模式的服务效果。结果:观察组的医护综合质量和医护服务满意度均明显高于对照组。结论:推行军队病人集中收治管理模式,既可提高服务质量和健康教育效果,也有利于全科医师的培养。     

血管内皮生长因子在肺癌研究中的进展

血管内皮生长因子（VEGF）与恶性肿瘤是目前研究的热点。本文就VEGF在肺癌中的表达、VEGF与转移和预后的关系及治疗干预等进行综述。     

克雷白杆菌肺炎15例X线表现分析

克雷白杆菌肺炎较少见 ,国内外文献报道不多。近年来 ,笔者遇到克雷白杆菌肺炎 15例 ,均经细菌学检查和临床治疗证实 ,现将其临床Ｘ线表现进行分析 ,以供参考。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 3877岁 ,平均 63岁。发热 15例 ,胸痛 14例 ,咳嗽伴咯痰15例 (少量白色粘痰 4例 ,中量棕色粘痰 5例 ,少量血丝痰 6例 )。受累肺叶语颤增强 ,叩诊为浊音 ,呼吸音低 ,其中闻及干性音 1例 ,湿性音 14例 ,胸膜摩擦音 8例。1 2　实验室检查　白细胞 ( 710 )× 10 9/Ｌ 5例 ,>10× 10 9/Ｌ 10例 ;血沉 <2 0ｍｍ/ｈ 2例 ,2 0 4 0…     

丙泊酚、咪唑安定和芬太尼应用于纤维支气管镜检查的研究

目的 探讨丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤维支气管镜(纤支镜Fb)检查的麻醉方法.方法 行纤支镜检查患者60例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为3组,每组20例.全部患者表面麻醉后静脉注入咪唑安定0.02mg/kg、芬太尼1ｕg/kg,组Ⅰ、组Ⅱ诱导剂量丙泊酚1.0-2.0mg/kg静脉注射后,组Ⅰ连接TE-311微泵以丙泊酚30～75ｕg/(kg·min)维持,组Ⅱ必要时追加丙泊酚1.0～2.0mg/kg,组Ⅲ为对照组,仅用表面麻醉.记录镜检前后各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化.观察插管中患者的镇静程度、一次插管成功率、呼吸抑制、咳嗽、心律失常及躁动发生等情况.结果 组Ⅲ患者与组Ⅰ、组Ⅱ相比,HR显著增快,MAP显著增高,SpO2显著下降(P＜0.01);组Ⅱ与组Ⅰ相比,HR增快、MAP增高(P＜0.05).组Ⅲ有2例由于剧烈呛咳、咳嗽、憋气导致检查中断.结论 丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤支镜检查,血流动力学稳定,是一种比较安全的麻醉方法.     

减影CT血管造影成像技术对颅底动脉瘤的诊断价值

目的探讨64排减影CT血管造影(CTA)成像技术对颅底动脉瘤的诊断价值。方法对109动脉瘤患者行减影CTA技术检查,重建技术用容积再现(VR)和最大密度投影。以血管造影和手术评价减影CTA和常规CTA检查结果,采用双盲法评价图像质量。结果减影CTA技术检出动脉瘤119个,敏感性和特异性为100%;常规CTA漏检5个颈内动脉床突下段动脉瘤,敏感性100%,特异性95.8%。在颈内动脉床突下动脉瘤诊断中减影CTA敏感性为100%,常规CTA为89.1%。结论减影CTA在床突下动脉瘤的检出有明显优势。     

中医中药治疗晚期肾癌1例

[目的]探求晚期肾癌的有效治疗方法。[方法]以中医中药辨证治疗1例晚期肾癌双肺多发转移患者。气阴不足,痰郁肺热,以益气养阴,清肺化痰为法;气血两虚,脾肾不足,以温补气血,健脾补肾为法,方选十全大补汤加减;脾胃气虚,痰湿蕴肺,以益气健脾,化痰止咳为法,方选百合固金汤加减;肝肾不足,以滋补肾肝,清热解毒为法,方选六味地黄汤加减。[结果]该患者通过中医药结合,中医药中药辨证论治,提高了生活质量,带瘤生存,已存活15年。[结论]以十全大补汤、六君子汤、百合固金汤、六位地黄丸汤等中药随症施药,在辨证论治的基础上酌情配伍使用,治疗效果良好。     

178例儿童脓疱疮皮损中金黄色葡萄球菌药敏及随机扩增多态性DNA分析北大核心CSCD

目的探讨儿童脓疱疮皮损中金黄色葡萄球菌的耐药情况,比较敏感株与耐药株的DNA指纹差异。方法对成都地区178例儿童脓疱疮患者皮损分泌物进行细菌培养,对培养出的162株金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）进行21种抗生素的药物敏感试验,同时对162株金葡菌进行随机扩增多态性DNA分析。结果从脓疱疮患儿皮损中分离鉴定出病原菌180株,其中金葡菌162株,占90．00％。162株金葡菌中,148株为甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）,14株为耐甲氧西林金葡菌（MRSA）。162株金葡菌进行21种抗生素体外药敏试验,敏感率前5位分别为米诺环素、替考拉宁、喹奴普汀、万古霉素、呋喃妥因。耐药率前5位分别为青霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲唔唑、四环素。未发现对夫西地酸、呋喃妥因、万古霉素、喹奴普汀、替考拉宁及米诺环素耐药。按DNA条带的大小和数量进行分型,共分为8种基因型,基因型Ⅲ最多占31．48％;基因型Ⅱ占26．54％;基因型Ⅵ占25．93％,这3种基因型占总数的65．43％（106／162）。148株MSSA的基因型有8种,基因型Ⅲ占33．78％,基因型Ⅵ占26．35％,基因型Ⅱ占22．30％。14株MRSA的基因型只有3种,分别为基因型Ⅱ10株（71．43％）,基因型VI3株（21．43％）,基因型Ⅲ1株（7．14％）,以基因型Ⅱ为主。结论成都儿童脓疱疮皮损中病原菌以金葡菌为主,对米诺环素、替考拉宁及喹奴普汀等高度敏感。其RAPD指纹共分为8型,以基因型Ⅲ最多。