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目的 探讨Ⅲ,Ⅳ型肝门胆管癌手术治疗方式。方法 对不能切除的Ⅲ,Ⅳ型肝门胆管癌于肝周边部作肝组织新月形切除,缝合牵开胆管,行多肝段肝肠“裙边式”Roux-en-Y内引流术。结果 术后平均生存期l5.65个月;患者舒适指数81.5%;无手术死亡病例。结论 多肝段“裙边式”肝肠内引流术是治疗Ⅲ,Ⅳ型肝门胆管癌的有效可行的姑息性手术。 相似文献
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目的:探讨p28GANK在胰腺导管癌中表达及其临床意义。
方法:用免疫组化法检测p28GANK在48例胰腺导管癌及其癌旁组织中的表达,分析p28GANK胰腺导管癌中表达与患者临床病理因素及术后生存率的关系。
结果:p28GANK在胰腺导管癌组织中阳性表达率明显高于对应的癌旁组织(P<0.01);p28GANK在胰腺导管癌组织中高表达与高TNM分期、低级别分化程度、转移有关(均P<0.05),而与患者性别及年龄无关(均P>0.05)。p28GNAK阳性患者术后3年生存率明显低于阴性表达者(P=0.01)。
结论:p28GANK在胰腺导管癌中表达上调,其高表达与患者恶性进展程度密切相关。 相似文献
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背景:人脐血间充质干细胞移植治疗肝硬化的可行性及机制有待深入探讨。目的:观察经门静脉移植人脐血间充质干细胞对肝硬化大鼠肝功能及组织病理学改变的影响。方法:采用四氯化碳法制备肝硬化大鼠模型,造模成功后,细胞移植组经门静脉注射1 mL BrdU 标记的人脐血间充质干细胞(5×106个),模型组注射等体积的 PBS;以经门静脉移植1 mL 人脐血间充质干细胞的正常大鼠作为对照。细胞移植后4周,取大鼠尾静脉血及肝脏组织进行检测。结果与结论:细胞移植后4周,与模型组比较,细胞移植组大鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素明显降低,而白蛋白明显升高(P <0.01);肝细胞炎性坏死、脂肪变及肝纤维化程度明显改善(P <0.05或 P <0.01)。免疫组化及免疫荧光染色显示细胞移植组和对照组大鼠肝组织中均有人脐血间充质干细胞的定植,但细胞移植组 BrdU 阳性细胞数目明显多于对照组。RT-PCR 检测结果显示,细胞移植组大鼠肝组织表达人源性细胞角蛋白18和白蛋白 mRNA,而模型组未见。可见人脐血间充质干细胞移植可在一定程度上改善肝硬化大鼠的肝功能及病理损伤,其机制可能与移植细胞在肝硬化大鼠肝内归巢定植并向肝样细胞分化有关。 相似文献
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目的探讨成人肝细胞移植治疗肝衰竭的临床效果。方法从良性病变的外科肝切除组织中获取有活性的成人肝细胞,对2例肝衰竭患者采用股动脉插管介入法行脾脏内移植。结果2例患者在治疗后病情均得到一定程度的缓解,临床症状和生化指标明显改善,其肝功能有一定程度的恢复,但例1术后第3 d胆红素上升,术后第4 d出现肝昏迷而自动出院;例2于术后1周黄疸指数再次升高,术后40 d死亡。结论成人肝细胞脾脏内移植治疗肝衰竭,技术上安全可行,且具有一定临床疗效;如何增强移植后肝细胞的数量和功能将是维持受体肝功能持续改善的关键。 相似文献
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梁安林|李灼日|周开伦|孙启刚|陈家诚|王开琼|袁魏|耿林 《中国普通外科杂志》2013,22(1):113-114
目的:探讨经脐单孔或单口完成腹腔镜肝切除术的可行性、安全性。
方法:回顾性分析2010年10月—2012年8月共完成经脐单孔或单口腹腔镜肝切除术8例的临床资料。
结果:全组均成功完成手术,其中单孔5例,单口3例。手术时间70~120 min,平均93 min,术中出血50~200 mL,平均90 mL,术后发生胆瘘1例, 3 d后自愈。术后6 d内均出院。术后1个月复诊,情况良好,美学效果明显,患者满意度达100%。
结论:普通的腹腔镜器械经脐单孔或单口完成腹腔镜肝II,III,V,VI段较边缘的病变(病灶<5 cm)
切除是安全、可行的,具有明显微创性和美学效果。但对较大的肝脏病变切除或难度较大的肝段叶切除,有待探讨。 相似文献
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目的 探讨Tspan 8基因对人肝癌细胞侵袭与转移的影响.方法 应用RT-PCR与Western印迹检测不同转移潜能肝癌细胞及组织中Tspan 8的表达;应用shRNA-Tspan 8(LV/GFP/Tspan 8)下调Tspan 8表达;MTT法检测细胞增殖变化;Western印迹检测基质金属蛋白酶12表达改变;最后应用Transwell检测细胞侵袭能力变化.结果 高表达Tspan 8见于高转移潜能的肝癌细胞,Tspan 8在肝癌组织中表达明显高于相应癌旁组织.感染LV/GFP/Tspan 8、LV/GFP后,LV/GFP/Tspan 8感染肝癌细胞的Tspan 8表达显著下调(P<0.01);下调Tspan 8后,细胞增殖反应变化不明显(24 h,48 h与72 h,P>0.05);但MMP-12表达抑制明显(P<0.01),细胞侵袭能力明显下降.结论 下调Tspan 8基因的表达对肝癌侵袭与转移能力有明显抑制. 相似文献
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李振振|肖占祥|李灼日|曾昭凡|吴鸿飞|张文波 《中国普通外科杂志》2016,25(9):1346-1356
目的:探讨Cockett综合征(CS)诱发下肢深静脉血栓形成(DVT)的腔内治疗方法。方法:回顾性分析2012年7月—2016年4月收治的27例CS诱发DVT的患者资料。所有患者均行下肢静脉造影;18例置入临时性下腔静脉滤器,并行髂静脉球囊扩张成形术及深静脉置管溶栓,其中6例植入支架;7例患者行下肢深静脉造影及置管溶栓;2例患者行浅静脉溶栓。结果:23例术后恢复良好,复查造影发现深静脉通畅,血栓基本消失,4例出院时肢体有轻-中度肿胀;术后2例因滤器内血栓而转为永久性滤器;围手术期无肺栓塞及严重出血事件发生。所有患者均获随访,随访时间1个月至3年(平均18个月),3例活动后仍有下肢肿胀,余24例下肢无肿胀,缓解率达88.9%;彩超发现4例髂静脉闭塞,23例髂静脉通畅,通畅率达85.2%。结论:腔内治疗作为一种安全、微创的方式,可有效治疗CS合并DVT。 相似文献
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目的总结肝胆管结石并左肝肥大、右肝萎缩的分型和手术治疗经验。方法对320例肝胆管结石并左肝肥大、右肝萎缩患者在分型基础上实施手术,其中Ⅰ型98例,Ⅱ型128例,Ⅲ型13例,Ⅳ型55例,Ⅴ型25例,Ⅵ型1例。结果无术后死亡病例,主要并发症为腹水13例,切口脂肪液化18例,应激性溃疡8例,均经保守治疗获得治愈。269例获随访,平均3.15年(3月~13年),优124例,良104例,差41例,优良率为84.8%。结论根据肝胆管结石并左肝肥大、右肝萎缩的分型,采取相应恰当的手术治疗,可获较好效果。 相似文献