加强对医疗分部的综合管理维护医院整体利益

加强对医疗分部的综合管理维护医院整体利益四川省肿瘤医院（６１００４１）李晨阳，李千近年来，随着卫生改革的不断深化，不少医院在院外开设了各种康复、医疗分部、离退休医师分部、第二住院部及其它一些医疗实体。这些实体对拓宽医院的服务功能起到了一定的作用，对这...     

CTLA4Ig基因转染猪皮治疗中小面积浅Ⅱ度烧伤创面的随机对照试验

目的探讨CTLA4Ig基因转染猪皮治疗中小面积浅Ⅱ度烧伤创面的临床疗效与安全性。方法将自2005年5月～2007年5月我院收治的浅Ⅱ度烧伤患者60例随机分为2组，每组30例。基因转染猪皮治疗组：伤后创面简单清创，去除水疱，用复温后的基因转染猪皮覆盖创面。对照组：创面简单清创，除颜面、会阴部位创面外，均予包扎治疗，保留水疱皮，其后常规换药治疗。结果基因转染猪皮治疗组创面愈合时间5～10d，对照组为8～14d。基因转染猪皮治疗组疼痛明显减轻，未观察到寒战、高热等全身不良反应及局部排斥反应。两组均未出现瘢痕，但对照组部分病例出现色素改变。结论应用基因转染猪皮治疗中小面积浅Ⅱ度烧伤创面能明显缩短创面愈合时间，能明显减轻创面疼痛，减少换药次数，预防色素改变及瘢痕形成。     

类风湿性关节炎与强直性脊柱炎的X线诊断

作者通过复习文献 ,着重从临床和X线角度论述了类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。认为两者是完全不同的独立疾病。类风湿性关节炎属胶原系统疾病 ,女性多见 ,常侵及周围小关节 ,X线表现为关节肿胀、骨质疏松、关节间隙早期增宽 ,后期变窄 ,关节脱位、强直、畸形。强直性脊柱炎属关节疾患 ,青年男性多见 ,中轴骨首先受累 ,X线几乎 10 0 %有骶髂关节改变 ,方型椎和韧带骨赘是其特征性X线表现     

脑梗死患者血清脂蛋白a含量的变化及其意义

目的研究血清脂蛋白a(1ipoprotein(a),LP(a))在脑梗死形成中的作用及意义.方法采用双抗体夹心法检测血清中LP(a)的浓度.结果脑梗死组(n=71)LP(a)浓度显著高于健康对照组(n=37),p＜0.05.脑梗死组与健康对照组中不同性别,年龄组LP(a)水平无显著差异,p＞0.05.脑梗死组中,有无糖尿病及高血压,LP(a)水平无显著差异,P＞0.05.结论LP(a)是与遗传有关的血浆脂蛋白,血清LP(a)水平高低在估计脑梗死患病风险上有参考意义.     

产后甲状腺炎

产后甲状腺炎 (post partumthyroiditis,PPT)是在产后 1年内发生的甲状腺功能障碍综合征[1 ,2 ] 。 1 948年 ,Roberton首次描述了与产后有关的甲状腺功能减退的症状 ,直到 2 0世纪 70年代 ,相继发表了来自日本、加拿大等国家关于PPT的系列研究报告 ,再次证明了PPT的存在 ,并使人们对其免疫学特征有了新的认识[1 ] 。一、发生率PPT是产后妇女的一种常见病[1 ] 。多数研究报道 ,PPT在产后妇女中的发病率是 5 %～ 9% [1 ,3,4 ] 。由于随访例数及所用方法不同 ,各文献报道发病率也有所不同 (3 %～1 7% ) [5] 。有自身免疫性甲状腺疾病及 …     

认知行为干预对子宫内膜癌手术患者术后病耻感及自我效能的影响

目的 探讨认知行为干预对子宫内膜癌手术患者术后病耻感及自我效能的影响.方法 选取2017年1月—2019年12月医院收治的子宫内膜癌手术患者80例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各40例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上给予认知行为干预,比较两组患者干预8周后病耻感及自我效能...     

黑种草子中黑种草皂苷A的结构鉴定及含量测定

目的对从黑种草子中分离得到的黑种草皂苷A进行结构鉴定,并建立其含量测定方法。方法采用大孔吸附树脂、硅胶柱等方法分离纯化得到黑种草皂苷A,综合理化性质和波谱学数据进行结构鉴定。用HPLC法测定其在药材中的含量,用Agilent Eclipse XDB-C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-水(28∶72);柱温:35℃;流速:1.0 mL·min^-1;检测波长:210 nm。结果黑种草皂苷A在0.020 12～1.006 00 mg·mL^-1范围内,峰面积与质量浓度呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为104.51%,RSD值为1.46%(n=6)。结论该含量测定方法操作简便、准确度高、重复性好,可控制黑种草子药材的质量。     

呼和浩特地区盐碘含量调整后孕妇碘营养状况调查

目的了解呼和浩特地区盐碘含量下调后孕妇的碘营养状况,为孕妇科学补碘提供依据。方法 2013年5—7月在呼和浩特市9个旗县区各随机抽取1所医院,各医院至少收集50名不同孕期的孕妇,采集其随机尿样,采用过硫酸铵消化-砷铈接触法检测尿碘含量。结果 461名孕妇尿碘中位数为154.8μg/L,尿碘150μg/L的占48.6%,其中城市和乡镇孕妇的尿碘中位数分别为155.0、153.2μg/L,150μg/L的分别占48.3%和48.8%。孕早、中、晚期孕妇的尿碘中位数分别为155.0、158.0、150.2μg/L,150μg/L的分别占50.0%,47.2%,49.8%。城市孕妇在孕早期和孕中期的尿碘中位数均明显高于乡镇,差异有统计学意义(P0.05),且后者处于碘营养不足状态。结论盐碘含量调整后呼和浩特地区孕妇虽不存在碘缺乏,但尿碘水平偏低,尤其是乡镇孕早、中期孕妇仍处于碘营养不足状态。     

肝细胞癌合并微血管侵犯的术前预测模型及临床应用

目的 构建肝细胞癌(HCC)合并微血管侵犯(MVI)术前预测模型,分析手术切除(SR)和射频消融术(RFA)的选择在合并MVI的HCC患者中应用价值。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015-01-01-2019-12-31肝外科数据库中1 200例行SR的HCC患者(SR组)和169例行RFA的HCC患者(RFA组)术前临床资料,男1 146例,女223例。将行SR的HCC患者以7∶3比例随机分为训练组(n=840)和验证组(n=360),分别用于开发预测模型和评估预测模型的准确性。利用多因素logistic回归分析MVI独立危险因素并建立MVI术前预测列线图。在验证组中使用一致性指数(C指数)和校准曲线评估列线图预测性能。使用倾向评分匹配(PSM)评估SR和RFA治疗的HCC患者合并MVI预测风险的早期无复发生存期(RFS)和总生存期。结果 多因素logistic回归分析显示术前甲胎蛋白(20～400 ng/mL vs<20 ng/mL:OR=3.000,95%CI为2.005～4.517,P<0.001;>400 ng/mL vs<20 ng/mL:O...     

不同碘摄入量地区甲状腺自身抗体的流行病学五年随访研究

目的 利用不同碘摄入量的3个农村社区甲状腺疾病的流行病学随访研究资料，探讨甲状腺功能正常人群甲状腺自身抗体发生和转归的规律和意义，以及环境因素碘对其的影响。方法 1999年本研究组对轻度碘缺乏、超足量碘摄入和过量碘摄人的盘山、彰武和黄骅3个社区进行了甲状腺疾病的流行病学研究，2004年再次对同一人群进行了随访研究，前后采用同样方法采血清测定TSH、甲状腺过氧化物酶抗体（TPPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺球蛋白（Tg）水平，采尿样测定尿碘浓度及行甲状腺B超检查。结果 （1）初访时TSH正常人群5年后TPOAb的阳性率在彰武社区较前升高，TgAb的阳性率在黄骅社区较前升高（均P〈0．05）。（2）初访时TSH正常但TPOAb或TgAb阳性者多维持抗体阳性，且抗体水平越高随访抗体阳性维持率越高。（3）随访发现1999年TPOAb和（或）TgAb阳性者较抗体阴性者更易发生甲状腺功能异常（P〈0．01），黄骅和彰武社区的抗体阳性者5年随访发生甲状腺功能减低的比率显著高于盘山社区，以黄骅社区最高（P〈0．05）。（4）彰武社区TPOAb阳性的5年累积发生率在3个社区中最高。黄骅社区TgAb阳性的5年累积发生率在3个社区中最高，与盘山相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 甲状腺自身抗体阳性者发生甲状腺功能异常的比率显著高于抗体阴性者，而碘摄人量增加能增加抗体阳性者发生甲减的危险性。持续处于过量碘摄人状态使甲状腺自身抗体阳性的发生率增加。