肝门部胆管癌患者射频消融联合金属支架植入治疗后胆道感染病原菌及其危险因素

目的 探讨肝门部胆管癌(HCCA)患者射频消融(RFA)联合金属支架植入治疗后胆道感染病原菌情况,分析其危险因素并构建预测模型。方法 选择2019年1月-2021年1月河南科技大学第一附属医院诊治的86例HCCA患者,均行RFA联合金属支架植入治疗,采集胆汁标本行病原菌监测及药敏试验,同时分析HCCA治疗后胆道感染的危险因素并构建预测模型。结果 治疗后胆道感染发生率为22.09%(19/86); HCCA治疗后胆道感染患者胆汁培养液检出病原菌27株,革兰阴性菌17株占62.96%,革兰阳性菌9株占33.33%,真菌1株占3.70%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主;治疗前未预防性使用抗菌药物、治疗前白蛋白是HCCA治疗后胆道感染的危险因素(P<0.05);危险因素构建的预测模型评估HCCA治疗后胆道感染发生风险的曲线下面积为0.947,敏感性、特异性分别为89.30%、95.10%。结论 HCCA患者RFA联合金属支架植入治疗后胆道感染发生风险高,革兰阴性菌为其主要致病菌,治疗前未预防性使用抗菌药物、治疗前白蛋白是HCCA患者治疗后胆道感染的危险因素,建立预测模型可...     

疾控机构中层干部选任竞争机制探索与实践

目的 在中层干部选拔任用工作中引入竞争机制,为完善疾病预防控制中心(疾控机构)干部选拔任用政策提供科学依据.方法 四川省疾病预防控制中心采取定性研究的方法,制订中层干部竞聘上岗方案,并按照相关程序组织实施.结果 通过引入竞争机制,开展竞聘上岗,省疾控中心(疾控机构)中层干部队伍结构得到了优化,素质得到了提高.35岁以下的中层干部由原来2人增加到现在13人,大学本科以上学历中层干部比例较两年前增加了6个百分点,高级职称占66％.结论 竞聘上岗是新形势下疾病预防控制机构中层干部选拔任用工作中比较科学的方法.     

维尼安对绝经妇女血一氧化氮及内皮素的影响

目的　探讨维尼安 (CEE3)对绝经妇女血一氧化氮 (NO)及内皮素 (ET)的影响。方法　选择绝经妇女 83例 ,随机分成替代组和对照组 ,测定两组用药前及服药后 3个月 ,6个月时血NO、ET、促卵泡激素 (FSH)、雌二醇 (E2 )的含量。结果　替代组服药前、服药后 3、 6个月血ET、FSH含量及NO/ET比值间的差别有显著性意义(P <0 0 1 )。对照组服药前、后各观测值间的差别无显著性意义 (P >0 0 5)。治疗 6个月后两组ET、FSH含量间的差别均有显著性意义 (P <0 0 5)。结论　绝经妇女补充CEE3,血浆ET水平降低 ,NO与ET比值升高 ,对心血管有保护作用。     

集束化护理预防重症患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的:探讨集束化护理预防重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果,降低VAP发生率。方法:选择符合标准的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均给予常规护理,观察组加用集束化护理,比较二者VAP发生率及入住ICU时间。结果:观察组患者VAP发生率19.12‰,明显低于对照组的34.48‰,差异有统计学意义(P>0.05)。观察组患者入住ICU时间(14.57±6.49)d,对照组患者入住ICU时间(18.39±6.84)d,观察组患者入住ICU时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。观察组发生及未发生VAP的患者入住ICU时间均短于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:集束化护理有效预防重症患者VAP的发生,缩短入住ICU时间,提高临床治疗效果,促进患者康复。     

大学生艾滋病KAP现况调查

目的了解大学生对艾滋病（AIDS）的知信行,探讨针对大学生的AIDS宣传教育方式。方法采用不记名问卷方式,对成都市某大学学生随机进行现况调查。结果大学生AIDS基本知识全项回答正确率16.6%,男生高于女生;3大传播途径知晓率达90%以上;对艾滋病感染者及患者存在恐惧和歧视;有7.9%学生回答有异性性接触,2.0%学生回答有同性性接触,4.1%回答有吸毒行为,其中静脉吸食海洛因有0.7%;最近1次性生活使用安全套12.3%;获得艾滋病知识宣传主要途径是报刊、电视、网络;90%以上愿意接受并参与艾滋病知识宣传。结论应加强对大学生AIDS宣传教育;充分依靠大学生人群开展宣传教育。     

右侧前入路腹腔镜手术对远端胃癌患者淋巴结清扫数目及术后恢复情况的影响

目的探讨右侧前入路腹腔镜手术对远端胃癌患者淋巴结清扫数目及术后恢复情况的影响。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治的64例远端胃癌患者,根据入路方式不同分为两组各32例。观察组采用右侧前入路腹腔镜手术治疗,对照组采用左侧后入路腹腔镜手术治疗。比较两组的淋巴结清扫数目、术后恢复情况及术后1年复发率。结果观察组的淋巴结清扫数目高于对照组(P<0.05)。观察组的下床时间、术后首次排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。术后随访1年,两组的复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论右侧前入路腹腔镜手术治疗远端胃癌患者的效果显著,可明显增加淋巴结清扫数目,有效促进患者术后恢复。     

现场流行病学培训项目中师资授课水平评价分析

为提高各级疾病预防控制机构现场流行病学专业技术人员的专业素质和实践技能，提高应对突发公共卫生事件的处置和现场流行病学调查处理能力，卫生部于2005年在全国范围内实施了现场流行病学培训项目。     

盆底超声联合剪切波弹性成像预测子宫全切术后盆底功能障碍性疾病的临床价值

【摘要】目 的 本研究拟运用盆底超声联合剪切波弹性成像（SWE）技术评估子宫全切术对患者肛提肌（LAM）及盆底功能的影响。方 法 选取因子宫良性疾病行子宫全切术中老年女性51例作为病例组,根据术前是否绝经分为绝经及未绝经亚组,同期未行子宫切除已婚已育女性70例作为对照组。测量静息、缩肛及最大Valsalva状态下二维超声参数。后行SWE获得静息及最大Valsalva状态下LAM弹性模量最大值（Emax）、最小值（Emin）、平均值（Emean）,并计算2种状态下弹性模量差值△Emax、△Emin、△Emean。结果 1、与对照组相比,病例组静息状态下膀胱颈与参考线的距离差异无统计学意义（P>0.05）,但最大Valsalva状态下膀胱颈与参考线的距离、膀胱颈移动度较对照组增大,差异有统计学意义（P<0.05）。2、病例组绝经亚组盆底功能障碍性疾病的发生率高于未绝经亚组（P <0.05）。3、二维超声3种状态下病例组两侧LAM厚度均较对照组减小,肛提肌裂孔前后径较对照组增加,差异有统计学意义（P<0.05）;SWE显示静息及Valsalva状态下,病例组肛提肌 Emax、Emin、Emean 中位数均大于对照组,病例组两侧肛提肌附于耻骨下支处、肌腹及尾侧ΔEmax 、ΔEmin及 ΔEmean 均小于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;二者结果相呼应。4、绘制最大 Valsalva 状态时LAM弹性模量的 ROC 曲线,结果显示LAM弹性模量△Emax、△Emin、△Emean评价 SUI、POP均优于 Emax、Emin、Emean。其中分别以△Emean=14.25kpa 、△Emean=13.86kpa作为截断值对SUI、POP的诊断性能是最优的,具有一定临床价值。结论：良性妇科病变的子宫全切术对患者的盆底结构及功能有显著的负面影响。经会阴盆底超声联合肛提肌SWE可多维度评估盆底功能。     

抑癌基因ST5对乳腺癌的作用及其分子机制

目的:探究乳腺癌中抑癌基因ST5的功能和分子机制.方法:采用WESTERN BLOT和qPCR实验分析ST5在乳腺癌的表达水平,甲基化特异性PCR检测ST5基因启动子甲基化水平.随后,在乳腺癌细胞分别过表达或抑制ST5,通过细胞增殖、细胞凋亡实验及动物体内荷瘤实验探究ST5的生物学功能.运用WESTERN BLOT检测...     

基层医院泌尿生殖道解脲脲支原体感染及耐药性分析

目的 了解非淋菌性尿道炎患者泌尿生殖道解脲脲支原体(Uu)感染状况及耐药性,为临床医师合理用药提供实验室依据.方法 无菌手法采集患者泌尿生殖道分泌物送检,采用法国生物梅里埃公司Mycoplasma LST试剂盒进行支原体属培养、鉴定及药敏试验.结果 972例非淋菌性尿道炎患者中支原体属培养阳性395例,阳性率为40.6％,其中Uu阳性350例,占88.6％;Uu对普那霉素、多西环素、四环素、交沙霉素敏感率在84.0％～95.0％,对大环内酯类敏感率在25.0％～37.0％,对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,约90.0％.结论 支原体属培养和药敏试验对临床正确诊断及有效治疗支原体属感染非常重要.