硫酸镁与山莨菪碱合用治疗糖尿病并喘息型慢性支气管炎急性发作31例临床观察

目的:探讨硫酸镁合用山莨菪碱治疗糖尿病并喘息型慢性支气管炎急性发作的疗效。方法:对我院1997年6月~2004年6月确诊的59例糖尿病合并喘息型慢性支气管炎急性发作的患者随机分两组,对照组28例,治疗组31例,治疗组在对照组疗法的基础上合用硫酸镁与山莨菪碱静脉滴注治疗。结果:两组显效率比较有非常显著性差异(P<0.01),总有效率比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:合用硫酸镁与山莨菪碱治疗糖尿病并喘息型慢性支气管炎急性发作是一个确实有效可行的方法。     

纤维内镜与呼吸机治疗急性有机磷农药中毒呼吸衰竭16例疗效观察

目的　探讨纤维内镜与呼吸机联合抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的疗效。方法　对一组 16例确诊为急性有机磷农药中毒 (AOPP)并发呼吸衰竭的病例在传统疗法的基础上应用呼吸机辅助通气和纤维内镜进行吸痰或生理水冲洗治疗。并以传统疗法治疗病情相同的患者 16例作为对照组。结果　治疗组治愈 13例 ,治愈率 81.2 % ,死亡 3例 (占 18.8% ) ;对照组治愈 10例 ,治愈率 6 2 .5 % ,死亡 6例 ,死亡率 37.5 %。两组疗效差异非常显著 (P<0 .0 1)。结论　对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭病例在传统疗法的基础上 ,应用呼吸机辅助通气和纤维内镜明视下吸痰或冲洗 ,可以降低 AOPP行气管插管或切开的患者死亡率 ,从而提高治愈率     

善宁在溃疡性上消化道出血治疗中的疗效观察

目的:探讨分析善宁在溃疡性上消化道出血治疗中的临床疗效及安全性。方法:随机选取住院治疗的140例急性溃疡性上消化道中、大量出血患者,将其随机分为两组。对照组给予内科综合治疗,包括洛赛克抑酸、立止血及胃内局部冲洗(8%去甲肾上腺素冰盐水)等治疗;研究组在对照组治疗的基础上同时加用善宁止血治疗。观察用药后24h、48h止血情况。结果:对照组48h止血总有效率为61.43%,研究组48h止血总有效率为94.29%,研究组48h内止血总有效率明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在治疗过程未见明显的不良反应。结论:善宁在治疗溃疡性上消化道出血中的疗效确切、安全可靠,值得在临床推广应用。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血140例报道

目的了解肝硬化食管胃底静脉曲张目前各种防治措施在临床上应用情况,为临床诊治提供指导。方法回顾性收集我院过去4年经胃镜确诊且资料较完整的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者140例,分析其并发症发生以及临床各种防治措施应用情况。结果肝功能分级（Child-Pugh分级）：A级82例（66.7%）,B级30例（24.4%）,C级11例（8.9%）;低血压、休克发生率分别为26例（18.6%）,6例（4.2%）,自发性腹膜炎、肝性脑病和死亡发生率分别为34.3%（48例）,7.1%（10例）和8.6%（死于大出血7例和多脏器衰竭5例）;大出血活动期的有效止血措施分别为：药物治疗83.6%（117例）,内镜下治疗13.6%（19例）,手术治疗2.1%（3例）。结论肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后自发性腹膜炎发生率高,药物和内镜下治疗是目前临床上应用最多的防治食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施,随着诊疗水平的升高,食管胃底静脉曲张破裂出血死亡率有所降低。     

糖尿病高渗性昏迷患者有效渗透压变化特点与预后关系

目的　探讨糖尿病高渗性昏迷患者有效渗透压变化特点与预后的关系。方法　分析我院53 例确诊的糖尿病高渗性昏迷患者有效渗透压的变化情况,将患者每日有效渗透压的变化进行对比分析,观察其对预后的直接影响。结果　53例患者,有效渗透压≥370mmol/L的发生率及病死率分别为37 .7%、55%;有效渗透压<370mmol/L的发生率为62 .3%,发生率虽高,但易纠正,病死率低(为6 .1%),两组病死率有显著性差异(P <0.05)。其中有效渗透压≥370mmol/L持续3d以内及持续3d以上的病死率分别为42 .8%、83 .3%,病死率差异亦有显著性(P<0.05)。结论　有效渗透压显著增高及持续性高渗状态是糖尿病高渗性昏迷患者致死的危险因素。