葛根二藤汤加减联合中成药治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察葛根二藤汤加减联合中成药治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:选取80例椎动脉型颈椎病患者,随机分为两组。治疗组40例,给予葛根二藤汤加减联合大活络胶囊和颈痛颗粒治疗;对照组40例,给予盐酸氟桂利嗪治疗,两组均给予卧床休息及适当颈部锻炼,对两组患者用药前后的临床疗效进行对比分析。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为72.5%,两组差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分均有下降(P0.05);且治疗后,治疗组VAS评分较对照组下降更为明显(P0.05);治疗后两组症状体征评分较治疗前均有下降(P0.05),治疗后治疗组症状体征评分明显低于对照组(P0.05)。结论:葛根二藤汤加减联合大活络胶囊和颈痛颗粒治疗椎动脉型颈椎病可取得较好疗效,可广泛应用于临床。     

保留给药钡气双重整复肠套叠

肠套叠用常规法灌肠整复,单纯依靠压力,整复时间长,对套叠部肠管的炎症、水肿、血液循环障碍、神经功能的恢复,常需一定的时间,并可能发生复套。我们自1986年5月份以来,采用高于体温1～3℃保留灌注654-2或阿托品等解痉药物及按体重加     

慢性充血性心力衰竭患者贫血患病率与心功能的关系及血红蛋白对预后的影响

目的：研究慢性充血性心力衰竭患者贫血患病率与心功能的关系及血红蛋白对预后的影响。方法选择300例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据NYHAⅠ～Ⅳ级分级标准将其分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组;根据血红蛋白（ Hb ）分为6个亚组：血红蛋白＜80 g／L组、80～99 g／L组、100～119 g／L组、120～139 g／L组、140～159 g／L组、＞160 g／L组,比较不同组实验室指标及预后情况。结果300例慢性充血性心力衰竭患者中,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级贫血检出率分别为16.67％、24.07％、28.93％、43.08％,组间比较有统计学意义（P＜0.05）;随着心衰程度的增加,LVEF、Hb、HCT、Na＋含量明显降低,Scr明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同Hb浓度组：120～139 g／L组LVEDD、Scr值明显低于其他组（ P＜0.05,P＜0.01）;＜80 g／L组、80～99 g／L组、100～119 g／L组、＞160 g／L组死亡率明显高于120～139 g／L组与140～159 g／L组,差异有统计学意义（ P＜0.01）。相关性研究表明,慢性充血性心力衰竭患者死亡率与LVEDD、Scr、NYHA－class呈正相关（β＝1.129～1.425, OR＝2.125～3.178,95％CI＝1.013～4.402, WaldX2＝11.336～14.685,P＜0.05）,与LVEF、Hb呈负相关（β＝－0.895, OR＝2.312,95％CI＝1.545～3.121, WaldX2＝10.498, P＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者贫血相当普遍,贫血与心衰的严重程度密切相关。血红蛋白含量与预后情况密切相关。     

致心律失常性右室心肌病的临床观察及心电学研究

目的探讨其影像学改变与心电图之间的潜在关联,提高临床对本病的认识。方法选择符合2009年欧洲心脏病学会诊断标准的ARVC患者进行心电图、超声心动图及动态心电图检查,对相关参数进行统计分析。结果右室结构改变和功能异常以及心电图异常是诊断ARVC的主要指标,Epsilon波是ARVC的一个特异性较强的心电图指标,具有病因学诊断价值。局部病变组患者持续性室性心动过速发生率与其它两组比较无明显差异(P>0.05)。结论超声心动图及心电图是诊断ARVC的两个重要手段。ARVC患者即使病变轻微,临床上却同样可以发生恶性心律失常。提示临床应警惕起病隐匿的早期局部病变ARVC患者,进行及时的干预治疗,以减少恶性心律失常乃至猝死的发生。     

60岁及60岁以上健康男性体重指数与心率变异性的关系

目的：探讨≥60岁健康男性心率变异性(HRV)时域指标与体重指数(BMI)的关系。方法：对152例≥60岁健康男性按 BMI 分为正常体重组(BMI 18.5～23.9)61例,超重组(BMI 24.0～27.9)60例, 和肥胖组(BMI≥28)31例；行24 h 动态心电图检查测定其 HRV 时域指标。结果：与正常体重组相比,肥胖组 HRV 各时域指标均显著降低(P＜0.01),超重组除两个相邻的 NN 间期＞50 ms 心率数占所分析信息期内心率数的百分比(PNN50)外 HRV 各时域指标均显著降低(P＜0.05～0.01)。肥胖组与超重组比较 HRV 各时域指标均显著降低(P＜0.05～0.01)。结论：≥60岁健康男性体重指数越高,HRV 各时域指标越低。     

肝细胞癌伴门静脉癌栓转化治疗1例

患者男性,52岁,因“上腹部不适3周余”于2020年11月19日入院。患者3周余前无明显诱因出现上腹部不适,无发热黄疸,无恶心呕吐,无腹泻便血。2020年11月12日外院腹部平扫CT检查结果提示,肝内大片状或条索状低密度影,占位可能,合并肝内胆管扩张;腹部动态增强MRI检查结果提示:(1)肝右叶巨块状异常信号影,增强后有不规则条索状分割样强化,门静脉右支低信号充盈缺损影,考虑为巨块型肝癌伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT);(2)肝硬化;(3)脾大。否认高血压病、糖尿病、肝炎、结核病等病史,否认药物、食物过敏史;吸烟史30年,平均20支/d;饮酒史30年,白酒平均350 ml/次,每天3次。     

浅析医院呼吸内科病房感染状况及对策

目的：了解本院呼吸内科病房感染状况。方法：采用回顾性调查的方法对2009--2013年本院呼吸内科收治的2680例住院患者核查。结果：呼吸道、肺部感染发生的比例最高,革兰阴性茼是病房主要的病原菌。结论：呼吸内科病房为医院感染的重点区域,需要提高医务人员素质、加强消毒防护意识、改善病房环境、严格控制抗生素的使用等方可降低感染。     

阿托伐他汀对高血压性心脏病心力衰竭患者预后的影响

目的：探讨他汀类药物在高血压性心脏病心力衰竭治疗中的影响。方法：将80例高血压性心脏病心力衰竭患者随机分为治疗组（n=40）和对照组（n=40）。所有患者均给予常规治疗-抗高血压、抗心衰（β-受体阻滞剂、ACEI、利尿剂及地高辛），治疗组再用阿托伐他汀10mg／d治疗8周。治疗前后分别测量血脂水平、血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）、左室射血分数（LVEF）、血管内皮功能。结果：治疗8周后，两组患者治疗前后LVEF差异均有统计学意义（P〈0．01），但治疗组较对照组改善更显著（P〈0．05）。治疗组前后血清总胆固醇和低密度脂蛋白（P〈0．05），血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）、血管内皮功能差异亦有统计学意义（P〈0．01），而对照组前后比较无改变。结论：阿托伐他汀可以显著改善高血压性心脏病心力衰竭患者的心功能和血管内皮功能，提示他汀类药物可用于治疗非缺血性心力衰竭。