血浆N末端B型利钠肽原及降钙素原在ICU合并肺部感染患者中水平变化及临床意义

目的：研究血浆N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP）及降钙素原（procalcitonin,PCT）在ICU合并肺部感染患者中的水平变化及临床意义。方法：选取2018年9月—2019年10月郑州市第六人民医院收治的123例ICU患者的病历资料进行回顾性分析,根据美国胸科医师学会和危重病医学会共识会议的诊断标准,将其分为非感染组和感染组。其中非感染组58例,感染组65例。分析并比较两组患者血浆NT-proBNP、PCT的表达情况,并采用多元logistic回归分析影响ICU患者合并肺部感染的危险因素。结果：与非感染组相比,感染组的血浆NTproBNP、PCT水平明显增加,差异有统计学意义（t=11.203、16.079,P<0.05）;ICU患者合并肺部感染的发生率随着呼吸机使用、机械通气时间、吸烟史呈上升趋势;血浆NT-proBNP及PCT水平异常值显著升高,差异有统计学意义（t=19.949、4.391、4.709、73.705、96.813,P<0.05）;呼吸机使用方式、机械通气时间...     

桂枝茯苓汤加味治疗子宫附件囊肿

予桂枝茯苓汤加味治疗 6 5例子宫附件囊肿。药用 :桂枝 10 ｇ ,茯苓、桃仁、红花、丹皮各 15ｇ ,金银花 30 ｇ ,败酱草2 5ｇ ,三棱、莪术各 15 ｇ ,水蛭 (研末服 ) 7ｇ ,甘草 10 ｇ。若伴有白带黄浊 ,有感染者加蒲公英 2 5 ｇ ,苦参 15ｇ ;伴腹胀者加川楝子、苏梗各 15ｇ ;伴腹痛加延胡索、白芍、川芎各 15 ｇ ;小腹发凉遇寒腹痛加重者加小茴香、艾叶各 15 ｇ ;伴输卵管增粗或粘连者加王不留行、路路通各 15ｇ ;若月经量多可去桃仁、红花、三棱。每日 1剂 ,经期不停服 ,12剂为 1疗程。结果 ,治愈 :囊肿及临床症状消失 5 9例 ;有效 :囊肿缩小…     

酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的效果对比

目的 研究对比沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭)分别联合酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床效果。方法 56例确诊的支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,各28例,两组患者同时吸入舒利迭50μg/250μg,对照组患者在此基础上给予口服孟鲁斯特治疗,观察组患者给予口服酮替芬治疗,观察两组患者疗效及不良反应并进行对比。结果 观察组患者治疗后的哮喘控制测试评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为10.71%明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 酮替芬结合舒利迭治疗支气管哮喘具有较高的临床医学价值,值得大力推广。     

基于CT影像的新型冠状病毒肺炎量化分析

目的 提出一种基于计算机视觉的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)影像量化方法,辅助影像和临床医师对患者做出个性化的诊断和治疗方案.资料与方法 纳入150例COVID-19患者的CT图像,针对COVID-19在CT影像中的空间分布、纹理征象等特点,提出一种基于区域生长和主动轮廓的半自动的图像分割方法.在少量人工交互的情...     

病毒性肺炎行喜炎平治疗的效果观察

目的观察病毒性肺炎行喜炎平治疗的效果。方法回顾性分析2013年11月~2014年11月本院收治的92例病毒性肺炎患者的临床资料,按照随机数字表法分为两组,每组46例,对照组行利巴韦林治疗,研究组行喜炎平治疗,比较两组疗效及不良反应。结果对照组总有效率69.57%低于研究组93.48%,比较差异具统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率13.04%,研究组为10.86%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论病毒性肺炎行喜炎平治疗效果确切,安全性高。     

匹多莫德在支气管哮喘治疗中的临床价值分析

目的 研究分析匹多莫德在治疗支气管哮喘中的临床价值。方法 80例支气管哮喘患者,将其随机的分为观察组与对照组,每组40例,对照组在基础治疗上给予吸入性糖皮质激素,观察组在对照组治疗基础上给予匹多莫德口服,对比分析两组的治疗效果。结果 观察组平均哮喘发作次数、呼吸道感染发生次数、每次持续时间、咳嗽天数等都少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),同时观察组有效率92.50%高于对照组72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在支气管哮喘的基础治疗上应用匹多莫德可获得显著的疗效及较少的不良反应,值得在临床中广泛应用。     

内镜治疗胰腺假性囊肿感染伴结肠瘘1例报告并文献复习

背景与目的 胰腺假性囊肿（PPC）形成是急性胰腺炎（AP）常见的局部并发症,PPC发生胰腺结肠瘘者少见。本文对1例PPC并感染致结肠瘘的临床表现、诊断和内镜干预治疗等进行总结分析。方法 本文回顾分析内镜下治疗AP后PPC并感染致结肠瘘1例患者病例资料,结合国内外相关文献,总结PPC发生胰腺结肠瘘的临床表现、诊断和内镜干预治疗选择。结果 患者为51岁女性,因“上腹痛1 d”就诊。术前CT扫描检查报告：AP征象并假PPC形成。超声内镜下经胃后壁穿刺入胰头部,脓肿腔内放置蕈型覆膜金属支架（LAMS）（10 mm×50 mm）,引流通畅,但术后患者反复高热。再次经超声内镜下放置覆膜金属支架、双猪尾支架、经鼻脓肿外引流等方法处理胰腺周围坏死。使用内镜吻合夹闭的技术处置胰腺结肠瘘管,术后完全治愈。结论 内镜技术在治疗胰腺周围感染性坏死及重症急性胰腺炎（SAP）合并结肠瘘中具有创伤小、安全性高、疗效确切的优势。     

不同浓度罗哌卡因超声引导下喉上神经阻滞 对支撑喉镜下会厌囊肿切除术的影响

目的 观察在超声引导下不同浓度的盐酸罗哌卡因喉上神经阻滞对会厌囊肿切除术患者的影响。 方法 选取2019 年9 月—2019 年11 月南京医科大学附属淮安第一医院收治的行支撑喉镜下会厌囊肿切除术 的会厌囊肿患者60 例。随机分为对照组、正常浓度组和低浓度组。对照组实施静脉全身麻醉（以下简称全 麻）,正常浓度组采用盐酸罗哌卡因（0.5%）在超声引导下行双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻,低浓度组采用 低浓度盐酸罗哌卡因（0.25%）在超声引导下行双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻。结果 正常浓度组、低浓 度组置入喉镜前（T0）、脑电双频普指数（BIS）值在40 ～ 60 时（T2）的丙泊酚泵注速率、瑞芬太尼泵注速 率较对照组低（P <0.05）。正常浓度组、低浓度组T0、置入喉镜即刻（T1）的心率（HR）、平均脉动压（MAP） 和BIS 最大波动值较对照组低（P <0.05）。正常浓度组、低浓度组拔管后即刻、拔管后6 h 的VAS 评分较 对照组低（P <0.05）。低浓度组拔管后有并发症的患者数较正常浓度组低,满意度较正常浓度组、对照组高 （P <0.05）。结论 0.25% 罗哌卡因神经阻滞能更好地保持术中血流动力学平稳,有效减轻会厌囊肿患者术后 疼痛,同时减轻术后并发症,实现患者的舒适化医疗和快速康复。     

低剂量超声造影联合血清microRNA-1469水平在肝脏肿瘤良恶性诊断中的应用

目的 分析肝脏良性恶肿瘤诊断中低剂量超声造影与血清微小RNA-1469联合使用的价值。方法 回顾性分析2017年1月—2020年1月在郑州市第七人民医院就诊的103例肝脏肿瘤患者的临床资料,按照肿瘤良恶性分为良性肿瘤组（50例）与恶性肿瘤组（53例）。所有患者于入院时进行低剂量超声造影检查,并检测血清miR-1469水平,评价低剂量超声造影联合血清miR-1469对肝脏肿瘤良恶性的诊断价值。结果 良性肿瘤组超声造影的峰值强度[（127.84±14.59）dB]低于恶性肿瘤组[（186.36±18.14）dB,P<0.05],超声造影的达峰时间[（60.28±6.52）s]高于恶性肿瘤组[（40.75±4.87）s,P<0.05],血清miR-1469表达量（5.74±0.62）高于恶性肿瘤组（0.82±0.08,P<0.05）。ROC曲线分析显示,超声造影峰值强度和达峰时间分别以155.32 dB、42.34 s为最佳截断点,诊断肝脏恶性肿瘤的AUC分别为0.791、0.801,达峰时间的AUC更高;miR-1469诊断肝脏恶性肿瘤的最佳截断点为0.88;超声造影与m...     

急性心肌梗死再灌注心律失常124例分析

目的：探讨再灌注心律失常的临床特点。方法：分析168例急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗，冠状动脉再通后心律失常的发生情况。结果：124例（73.8％）发生再灌注心律失常，其中69例（55.6％）为室性心律失常，7例（5.6％）发生室颤或持续性室性心动过速，36例（29％）发生加速性室性自主心律。51例（41.1％）发生缓慢性心律失常，且均发生在下/后壁梗死患者。结论：再灌注心律失常发生率高，应引起警惕。加速性室性自主 心律和缓慢性心律失常为予示再灌注的较可靠的临床指征。