半导体激光经巩膜睫状体光凝术联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效评估

目的：评估半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术(TSCPC)联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法选择2013年4月至2014年4月间在解放军105医院接受TSCPC联合小梁切除术治疗的NVG患者56例作为观察组，同期接受单纯TSCPC治疗的NVG患者49例作为对照组，比较两组患者的治疗效果及术后眼压、视力、滤过泡及并发症情况。结果观察组患者接受治疗后的成功率为92.86%(52/56)，高于对照组的77.55%(38/49)，术后眼压为(18.72±3.05) mmHg，低于对照组的(36.18±5.93) mmHg，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后视力0.3~0.5所占比例为55.36%(31/56)，>0.5所占比例为25.0%(14/56)，有效滤过泡比例为76.78%(43/56)，均分别高于对照组患者的42.86%(21/49)、12.25%(6/49)和55.10%(27/49)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后并发症发生率为12.50%(7/56)，低于对照组的为42.86%(21/49)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSCPC联合小梁切除术是治疗NVG的有效方式，有助于降低眼压、提升视力、降低并发症发生率。     

眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术矫治

复合性眼外伤、严重的酸碱烧伤、热灼伤和爆炸伤、肿瘤等,不仅因眼球视功能丧失而摘除眼球,导致眼窝凹陷;同时眼睑和结膜等组织也受到广泛损伤,产生瘢痕收缩,导致结膜囊狭窄.此类病例由于眼窝凹陷合并结膜囊狭窄,其整复手术比较复杂,是眼整形外科的难点之一.我科自1994年10月至2000年6月采用羟基磷灰石(HA)眼座置入和结膜囊成形术分期进行,矫治30例眼窝凹陷合并结膜囊狭窄的患者,效果满意,报道如下.     

半导体激光与药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的比较研究

目的　探讨半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (中浆 )的效果。方法　对激光治疗组 36例 36眼中浆患者采用OculightSLx( 810nm)型激光机激光光凝进行渗漏点直接封闭。并与药物治疗 32例 32眼进行比较。结果　激光治疗组 36眼于 6周内全部治愈 ,与药物对照组相比恢复时间更短 ,见效更快。结论　半导体激光治疗中浆病是安全、有效的 ,可明显缩短病程 ,并可减少中浆的复发     

近视与眼相对调节力的相关性研究

目的：探讨近视眼患者正相对调节力( positive relative accommodation, PRA ),负相对调节力( negative relative accommodation,NRA)和 PRA/NRA 比值的特点及其与等效球镜度数、戴镜年数、戴镜习惯、度数进展情况和瞳孔大小的关系。方法：回顾性分析2014-08/11在泉州180医院就诊的患者90例90眼。将轻度、中度、高度近视眼和正视眼的PRA, NRA 和 PRA/NRA 比值进行比较。将近视眼患者PRA, NRA和PRA/NRA比值与等效球镜度数、戴镜年数、戴镜习惯、度数进展情况和瞳孔大小进行相关性分析。近视眼进展组和不进展组的PRA,NRA,PRA/NRA比值,、戴镜年数、戴镜习惯、瞳孔大小进行比较。结果：(1)在年龄、性别和眼压差别无统计学意义的情况下,轻度、中度和高度近视眼和正视眼分别比较, PRA和PRA/NRA比值均较低, NRA均较高;(2)在年龄、性别和眼压差别无统计学意义的情况下,轻度、中度和高度近视组间比较,PRA,PRA/NRA比值和NRA差别均无统计学意义,仅戴镜年数和戴镜习惯差别有统计学意义;(3)戴镜时间越长, PRA和PRA/NRA比值越大、NRA和瞳孔越小。 PRA/NRA比值越大、NRA越小,则瞳孔越小;(4)在年龄、屈光度和眼压无差异的条件下,不易进展组戴镜时间长,常戴镜者比率大;进展组戴镜时间短,不戴和偶戴镜者比率大。结论：近视眼和正视眼比较,PRA和PRA/NRA比值下降, NRA增大;但PRA,PRA/NRA比值与近视度数和近视进展无相关性,提示近视发生与发展无法用单一相对调节力改变来解释,而是多因素多机制共同作用的结果。及时准确配镜并坚持配戴可减轻近视眼PRA,PRA/NRA比值下降和减缓近视的进展。     

视网膜激光光凝术引起不良反应的影响因素分析及应对策略

目的:探讨视网膜激光光凝引起不良反应的影响因素及应对策略。方法:回顾性分析2017-06/2019-05于我院行视网膜激光光凝治疗的眼底病患者1165例的不良反应发生情况。结果:本研究纳入患者1165例中发生不良反应者50例(4.29%),其中恶心、呕吐者13例(1.12%),头晕、胸闷、冒冷汗者21例(1.80%),打哈欠、困倦无力者4例(0.34%),晕厥12例(1.03%),无死亡病例。男女患者不良反应发生率无差异(3.68%vs 5.14%,χ2=1.474,P=0.225);不同年龄段患者不良反应发生率有差异(χ2=48.817,P<0.05),40岁以下患者不良反应发生率高于40岁及以上患者,且40岁以下男性患者不良反应发生率明显低于女性患者(8.46%vs 18.60%,χ2=6.094,P=0.014);不同光凝范围的患者不良反应发生情况也不相同。结论:视网膜激光光凝术治疗不同年龄段眼底疾病患者术后不良反应发生率及程度不一,术前应详细了解患者病史及精神状态,对存在高危因素的患者及可能发生的严重反应做好及时救治的准备,以确保患者的生命安全。     

全氟丙烷气体在复杂性眼外伤前房重建术中的应用

目的探讨全氟丙烷气体(C3F8)在复杂性眼外伤前房重建术中的应用。方法回顾性分析11例(11眼)复杂性眼外伤,行角膜或角巩膜裂伤缝合后,前房注入C3F8气体0.2mL,观察前房气泡大小及消失时间、前房形成情况、眼压,以及眼内积血、角膜内皮和白内障等情况。结果前房内C3F8于术后1～18d消失,平均消失时间为(10.73±6.36)d。术后11例前房均形成良好,1例有虹膜前粘连。2例术前前房大量积血(充满前房),术后仍有少量前房积血。术后角膜水肿,在2周后明显减轻。3例术后早期一过性高眼压,经治疗1周后恢复正常。结论复杂性眼外伤行眼外伤缝合联合前房CF注气术有助于前房形成,减少虹膜前粘连、前房积血、角膜血染等并发症。     

影响准分子激光原位角膜磨镶术术后眼压的重要参数

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视眼术后非接触眼压测量值(intraocular pressure,IOP)的变化及其相关因素.方法 393例(760眼)施行LASIK术的近视患者手术前、后3个月的IOP的差值(the underestimation of IOP,△P)与所矫正的等效球镜度数(spherical equivalent dioptre,D),术前中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT),术前IOP,术前角膜前表面曲率(corneal curvature,K),切削深度(ablation depth,T),术前和术后3个月的角膜曲率差(change of corneal curvature,△K),年龄和性别等因素进行相关分析和多元逐步回归分析.结果 △P与D(r=0.380,P=0.000),术前CCT(r=0.224,P=0.000),IOP(r=0.657,P=0.000),K(r=0.126,P=0.001),T(r=0.389,P=0.000),△K(r=0.363,P=0.000)均有显著相关性.术前IOP是影响△P最重要的参数.多元逐步回归分析得出回归方程△P=-7.722+0.029 T+0.582 IOP-0.005 CCT+0.116 K.结论 术前IOP是影响LASIK治疗近视后IOP测量偏低的最重要参数,实际IOP越高,LASIK治疗近视术后IOP测量偏低的量也越大.     

角膜缘干细胞移行遮盖法切除翼状胬肉

目的 比较角膜缘干细胞移行遮盖法切除翼状胬肉和单纯翼状胬肉切除术对初发性翼状胬肉的疗效.方法 将167例(207只眼)初发性翼状胬肉患者随机分成A、B两组:A组81例(101只眼)行角膜缘干细胞移行遮盖法切除;B组86例(106只眼)行单纯翼状胬肉切除术.术后随访24个月,观察比较两组患者术眼不适症状持续时间、角膜上皮愈合时间以及翼状胬肉复发情况.结果 A组3例(3只眼)翼状胬肉复发,复发率为3.1%;B组19例(23只眼)翼状胬肉复发,复发率为23.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001);在术后1周、2周及1月时,两组不适症状眼数差异有统计学意义(P＜0.001);角膜上皮愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 角膜缘干细胞移行遮盖法切除翼状胬肉具有简便快捷,创伤小,修复快,术后患者自觉症状轻,复发率低等优点.     

眼内硅油填充并发性白内障手术治疗

硅油作为眼内填充物以其良好的理化特性,已广泛应用于临床。但是眼内硅油填充术后出现的并发症又限制了它在临床中的应用,并发性白内障最为突出。目前,针对白内障的手术治疗方案多种多样,提高患者视力及生活质量,选择一种安全、简单、反应轻的手术方案是广大眼科医生不断探索的问题。本文对玻璃体切除硅油填充术后并发白内障的手术方式及人工晶状体的选择作一综述。