A型肉毒毒素对带状疱疹后神经痛小鼠行为学反应的影响

目的观察A型肉毒毒素（BTX-A）对带状疱疹后神经痛（PHN）小鼠行为学反应的影响。方法选择造模成功的PHN小鼠36只,随机分为对照组、BTX-A组和背根神经节（DRG）/BTX-A组,每组12只,分别在疱疹局部注射0.9%氯化钠注射液1ml、疱疹局部或第5腰椎DRG处注射BTX-A（2U/ml）1ml,1次/d,连续7d。于注射前（Z0）和注射后第1、3、5、7天（Z1、Z3、Z5、Z7）检测各组小鼠的机械痛阈值和热痛阈值。结果Z0、Z1、Z3时,3组间机械痛阈值比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Z5和Z7时,BTX-A组和DRG/BTX-A组机械痛阈值均明显高于对照组（均P＜0.05）,但BTX-A组、DRG/BTX-A组组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Z0、Z1时,3组间热痛阈值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Z3、Z5和Z7时,BTX-A组和DRG/BTX-A组小鼠热痛阈值均明显低于对照组（均P＜0.05）,但BTX-A组、DRG/BTX-A组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论BTX-A可有效提高PHN小鼠机械痛阈值和降低PHN小鼠热痛阈值,为BTX-A临床治疗PHN提供了实验基础。     

关节镜下髌周支持带平衡术治疗髌股关节对合异常

目的探讨采用关节镜下髌周支持带平衡术治疗髌股关节对合异常的临床疗效。方法自2007年9月~2011年9月,对53例(62膝)髌股关节对合异常患者,依据其对合不良的严重程度,分别采用关节镜下外侧支持带松解术及关节镜下髌周支持带平衡术进行治疗。结果外侧支持带松解组术前、术后Kujala关节评分分别为(59.49±2.52)、(75.15±3.40)分,髌周支持带平衡组分别为(60.35±3.17)、(88.62±3.74)分,2组术后髌股关节功能均得到改善,其Kujala髌股关节评分术前、术后差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下外侧支持带松解及髌周支持带平衡术均能有效去除髌股关节对合异常所致的应力失衡,防止髌股软骨面进一步磨损,减轻疼痛症状,改善髌骨活动度及关节伸屈功能。但关节镜下髌周支持带平衡术是治疗髌股关节对合异常更为有效的方法。     

延期切开有限内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效分析

目的讨论延期切开复位有限内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折的临床疗效。方法本组11例11足SandersⅣ型跟骨骨折，均先采用手法复位、石膏绷带等行骨折临时固定，待伤后20—27d局部软组织损伤恢复后再行切开复位钢板内固定。结果全部病例随访1—3年。按AOVAS评分系统评价术后功能：优3例，良4例，可3例，差1例。术后切口愈合不良2例，其中皮缘小范围坏死1例、部分坏死伴浅表感染1例，经过应用植皮及清创换药等局部处理后治愈。结论采用延期切开复位有限内固定治疗SandersⅣ型跟骨关节内骨折。能有效减少局部并发症，取得良好效果。     

米非司酮配伍MTX治疗未破裂宫外孕疗效观察

目的 总结诊治宫外孕保守治疗方法及剂量,积累临床经验.方法 收集未破裂型宫外孕病例,接受米非司酮配伍MTX(甲氨喋呤).结果 治愈59例,占76%,失败19例,占24%.结论 米非司酮配伍MTX治疗未破裂型宫外孕临床效果可靠,值得推广.     

低分子肝素钙治疗妊娠期胆汁瘀积症患者100例临床观察

目的 探讨低分子肝素钙治疗妊娠期胆汁瘀积症的临床疗效.方法 将100例妊娠期胆汁瘀积症患者随机分为对照组50例(常规治疗)、观察组50例(常规治疗+低分子肝素钙),对照两组治疗前后脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、胎儿窘迫率、产后出血率、围生儿病死率.结果 治疗前两组S/D差异无统计学意义(t=3.22,P＞0.05).对照组治疗后脐血流指数(2.72±0.47)、胎儿窘迫4例(8.0％)、产后出血2例(4.0％)、围生儿死亡2例(4.0％);观察组治疗后脐血流指数(2.16±0.12)、胎儿窘迫1例(2.0％)、产后出血1例(2.0％)、围生儿死亡0例(0.0％),观察组各项指标均优于对照组(t=8.56,x2=7.21、6.66、5.70、6.20,均P＜0.05).结论 低分子肝素钙治疗妊娠期胆汁瘀积症,能有效减少围生儿并发症.     

TSA对Tca-8113细胞抑制作用及端粒酶的影响

目的观察不同浓度的组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A（TSA）对口腔鳞癌细胞系Tca-8113细胞体外抑制作用及端粒酶的影响,从而可能提供TSA对口腔鳞癌临床化疗应用的实验依据。方法采用不同浓度TSA对Tca-8113细胞进行药物干预,倒置显微镜观察细胞用药前后的形态学改变;MTT法检测细胞增殖活性,确定后续实验中TSA作用浓度及时间点;应用以PCR为基础的端粒重复序列扩增（TRAP-PCR）银染法检测端粒酶活性,用蛋白印迹（Western blot）方法检测端粒酶逆转催化亚基单位（hTERT）蛋白表达。结果TSA呈时间剂量性抑制Tca-8113细胞的生长,同时它也能降低端粒酶活性及hTERT蛋白表达的变化趋势。结论TSA能够抑制Tca-8113细胞的增殖,进而下调细胞端粒酶活性及hTERT蛋白表达,这可能是TSA抗肿瘤作用机制之一。     

MS-275促进口腔鳞状细胞癌凋亡的实验研究

目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂MS-275对口腔鳞状细胞癌（Tca-8113）生长抑制情况以及促进凋亡的作用。方法采用0、0.5、1、2、4、8μmol/L MS-275对口腔鳞状细胞癌进行干预,倒置相差显微镜观察细胞形态改变;MTT法检测细胞增殖活性;Annexin-V-FITC/PI双染流式细胞仪定量检测细胞凋亡,流式细胞仪分析细胞周期。结果①倒置相差显微镜下观察到对照组细胞呈多边形,贴壁,生长活跃;实验组细胞形态改变明显,大部分细胞核固缩,细胞变小、变圆、脱壁。②细胞生长曲线显示,随MS-275浓度增加、时间延长,Tca-8113细胞生长明显受到抑制,各实验组细胞生长抑制率与对照组相比,P〈0.05,差别有统计学意义。③2、4μmol/L MS-275作用48h,细胞总凋亡率分别为41.28%和53.71%,细胞周期阻滞于G0/G1期,与对照组相比,差别有统计学意义。结论 MS-275体外抑制口腔鳞状细胞癌生长,呈时间-剂量依赖性,并促进细胞凋亡,阻滞细胞周期。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术52例体会

目的应用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉并评价该手术的疗效及其安全性。方法因子宫异常出血经宫腔镜联合B超检查诊断为子宫内膜息肉,而行经宫颈子宫内膜息肉摘除术或同时行经宫颈子宫内膜切除术者52例,在排除子宫内膜癌后,单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶,对无生育要求的患者可行宫腔镜下子宫内膜电切术。这样既可治疗彻底,又保留子宫的完整性。结果 52例子宫内膜息肉患者,应用宫腔镜下手术者,术后恢复良好,无并发症的发生。结论宫腔镜下治疗子宫内膜息肉,准确率高,创伤小,并能同时保留子宫,保留生育能力,治疗彻底,取得满意效果。     

针药结合治疗排卵功能障碍性不孕症38例疗效观察

目的:观察电针配合桂枝茯苓胶囊治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效。方法:将76例患者随机分成2组各38例,治疗组行电针配合桂枝茯苓胶囊治疗,对照组肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG),观察2组排卵率和妊娠率。结果:2组的排卵率比较,差异无显著性意义(P=0.05),但治疗组的妊娠率高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电针配合桂枝茯苓胶囊治疗排卵功能障碍性不孕症有较好疗效,值得临床推广应用。     

经腹壁T管窦道胆道镜取石术85例临床分析

目的探讨肝内外胆管结石胆道探查术后残余结石应用纤维胆道镜取石的方法及价值。方法回顾分析该院2008年5月—2012年3月应用纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石85例患者的临床资料。结果 85例患者中83例取净结石,残石取净率97.65%,取石次数1～4次,平均1.7次,其中有2例发生窦道撕裂,经留置T管2周治愈,合并少量胆道出血15例,腹泻21例,出现发热9例,均经保守治疗痊愈。结论经腹壁T管窦道胆道镜取石术是肝内外胆管结石残留良好的补救措施,操作安全、有效、简单,已经成为肝胆外科医生一项必须具备的基本技术。