小切口治疗小儿腹股沟斜疝的几点体会

腹股沟斜疝是小儿外科的常见病，儿童的腹股沟斜疝多为先天性鞘状突未闭引起，所以传统手术方法是将鞘状突形成的疝囊高位结扎既可获得满意的疗效。我院对传统的斜切口做一改进，均采取小切口(1cm)手术，行单纯疝囊高位结扎或疝囊内荷包缝合高位结扎，取得良好的疗效。现将手术方法及体会总结如下。     

外引流术后的白内障超声乳化手术

目的：探讨抗青光眼餐引流术后的白内障患眼进行超声乳化吸除术的手术入路，操作方式及临床效果。方法：避开功能性滤过泡，选择角巩膜隧道切口或透明角膜切口，瞳孔麻痹性散大时，做一个完美的直径约5mm的连续环形撕囊以补偿之；恰当处理虹膜后粘连后，在病理性小瞳孔下完成超声乳化手术；眼压失控者行青光眼白内障人工晶体植入三联术。结果：无后囊破裂，人工晶体全部囊袋内植入，术后1周视力≥0．5者20只眼（64．5％），0．1－0．4者8只眼（25．8％），＜0．1者3只眼（9．7％）。随访1－16个月，眼压均在20.55mmHg以下。结论：体外流术后的白内障患眼，超声乳化手术因其切口小，并发症少，不破坏功能性滤过泡，不损伤瞳孔，是目前各种手术方法中的最佳选择。     

增殖性糖尿病视网膜病变虹膜新生血管的多模态临床研究

目的 探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)伴虹膜新生血管患者行虹膜血管造影图像的特征.方法 选取2017年9月至2018年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心及首都医科大学教学医院石景山医院眼科确诊为增殖性糖尿病视网膜病变患者32例(64只眼)的临床资料进行研究.检查并记录患者的年龄、糖尿病病程、眼压及视力...     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的 探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效。方法 将22眼翼状胬肉患者分为治疗组和对照组，对照组行单纯胬肉切除，治疗组采用单纯胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植联合0．2mg/ml丝裂霉素C术。结果 治疗组成功率100％，无复发、无脱落及排斥反应，明显优于对照组。结论 自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉可明显降低术后复发率。     

小瞳孔下高负压吸引劈核超声乳化白内障吸除术

近年来在我院收治的白内障患者中 ,合并外伤、糖尿病、青光眼、虹膜睫状体炎等疾病者明显增多。由于这些合并的疾病多可导致患者的瞳孔无法散大 ,明显增加了超声乳化白内障吸除术的难度。因此 ,术中如何处理粘连性小瞳孔 ?如何在小瞳孔下安全、高效完成手术 ?术后如何使瞳孔保持或接近正常 ?这些问题均成为手术医师关注的焦点。针对患者的小瞳孔状态 ,我们在超声乳化白内障吸除术中采用高负压吸引原位劈核法 ,取得良好临床效果。现将结果报告如下。资料和方法一、临床资料收集 2 0 0 0～ 2 0 0 1年在我院行超声乳化白内障吸除术前和术中瞳孔…     

乳腺肿块的临床分析

乳房肿块是我们临床上最常见的主诉,对其的早期正确诊治对其临床预后有重要的意义。2000年～2009年间我院共收治了815例乳房肿块患者,且随着广大妇女的保健意识日益增强,因乳腺肿块而就诊的病人日益增多,对我们医疗工作者来说,很有必要对乳腺肿块的诊断和治疗进行系统的讨论和分析。     

右下腹疼痛误诊为阑尾炎的经验分析

急性阑尾炎是普外科最常见的疾病之一,临床中最易将右下腹疾病误诊为阑尾炎的分别有：急性胃肠炎,肠系膜淋巴结炎,右下肺部感染,急性宫外孕,急性胃穿孔,回盲部肿瘤,回盲部结核,右侧输尿管结石。现报告4例少见的误诊病例,现报告如下,以便日后工作总结经验。     

无热超短波并药物治疗眶蜂窝织炎

眶蜂窝织炎是发生于眶的急性化脓性炎症 ,因可引起永久性视力丧失 ,并通过颅内蔓延或败血症危及生命 ,常被视为危症 ,虽然近年来多种敏感抗菌药物的使用使眶蜂窝织炎的预后大为改观 ,但严重并发症仍有发生[1] 。为进一步提高眶蜂窝织炎的治愈率 ,我们对 4 2例患者 ,在足量广谱抗生素及甲硝唑联合应用的基础上 ,联合无热超短波的治疗 ,疗效显著 ,特报告如下。1　资料与方法蜂窝织炎共 4 2例 ,男 2 9例 ,女 1 3例 ,年龄 1 8～ 4 8岁 ,平均为 2 8 3岁 ,病程 1～ 8天 ,平均 4 2天。按炎症部位分隔前蜂窝织炎 1 4例 ,眼眶窝组织炎 2 8例 ;按病因…     

屈光参差性弱视102例临床治疗结果分析

目的探讨屈光参差程度、类别、治疗年龄与弱视程度、疗效的关系,为青少年屈光参差性弱视的临床治疗提供参考。方法将102例屈光参差性弱视儿童按年龄分3组,对所有患者进行相关干预与治疗。治疗后对结果进行统计学分析。结果以远视性屈光参差性弱视多见,屈光参差程度越大,弱视程度越重,但弱视程度与屈光参差类型无关;儿童年龄越小,弱视治疗疗效越好。结论弱视程度与屈光参差程度有关,与屈光参差类型无关。儿童弱视应尽早治疗。     

干眼症患者的眼表状态与其睡眠及情绪的关系

目的 评估干眼症患者睡眠质量及焦虑、抑郁状态,并分析其与患者眼表状态的相关性。方法 选取干眼症患者98例作为研究组,另选同期健康体检者45例为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠状况,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估焦虑和抑郁状态,采用眼表疾病指数（OSDI）量表评估眼表症状,采用眼表综合分析仪测量泪膜破裂时间（FBUT）、角膜染色评分（CFS）和基础泪液分泌试验（SIT）。比较两组上述指标,并分析眼表状态指标与PSQI、SAS、SDS评分的相关性。结果 研究组PSQI评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组（P<0.05）。研究组OSDI评分、CFS评分均高于对照组,FBUT、SIT值均低于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析显示：OSDI、CFS评分与PSQI、SAS、SDS评分均呈正相关（P<0.05）,FBUT、SIT值与PSQI、SAS、SDS评分均呈负相关（P<0.05）。结论 干眼症患者眼表状态与睡眠质量和焦虑、抑郁状态存在相关性,泪液分泌量、泪膜稳定性降低和角膜损伤等可能加重患者睡眠障碍和心理负担。