输尿管镜对妊娠期单侧输尿管结石的疗效评价

目的探讨输尿管镜治疗妊娠期单侧输尿管结石的治疗效果。方法回顾分析诊断为妊娠期单侧输尿管结石的患者31例,结合患者病情及患者治疗意愿分为两组,其中输尿管镜治疗组(试验组)16例行输尿管镜检查术,术中根据情况行气压弹道碎石术或双J管置入术,保守治疗组15例行保守治疗(包括多饮水,使用黄体酮、抗生素、解痉止痛等药物),术后评价症状改善情况、结石治疗效果、分娩情况(有无先兆流产或早产)等。结果试验组总有效率90.91%,对照组总有效率60.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);随访1年,试验组所有患者均未再次出现肾绞痛;对照组有3例再次出现肾绞痛。试验组有3例分娩后再次行输尿管镜下气压弹道碎石术,1例行体外冲击波碎石术,结石排出治愈,1例出现早产;对照组有5例分娩后行输尿管镜下气压弹道碎石术,2例行体外冲击波碎石术,出现先兆流产1例,早产2例。结论输尿管镜对妊娠期单侧输尿管结石的治疗效果确切,具有微创、安全、高效的特点,可在临床中推广应用。     

男性免疫性不育中医治疗近况

人类精子的自身免疫反应是引起男性不育的原因之一,最常见的是由抗精子抗体(AsAb)引起的.机体生理屏障的破坏、感染、精浆免疫抑制因子的异常、生殖道局部免疫功能的异常、异常的性活动都可能导致AsAb的产生[1].     

精子线粒体DNA损伤与男性不育

精子线粒体DNA与男性生育能力密切相关,由于它缺少组蛋白和DNA结合蛋白的保护,易受活性氧的攻击,造成损伤,增加突变率,这被认为是引起男性不育的重要原因。精子mtDNA突变和数量的检测是评价男性生育力的重要方法。对精子mtDNA损伤的研究有重要意义。     

从“风胜湿”论治湿蕴下焦型前列腺增生

目的:根据"风胜湿"理论确立以风药祛湿为治法,探讨湿蕴下焦型前列腺增生中医治疗机理及方法。方法:将前列腺增生患者68例按照患者意愿分为观察组35例和对照组33例。观察组口服风灵颗粒治疗,对照组口服α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂治疗。分析数据使用SPSS11.5软件,P0.05认为有显著性统计学意义。结果:两组在显效率方面无显著性差异(P0.05)。两组治疗前后在前列腺体积及PSA方面未见明显改变(P0.05);观察组与对照组在IPSS评分、QOL评分方面均较治疗前有明显降低(P0.05),观察组改善更加显著,两组间比较有显著性差异(P0.05);观察组与对照组Qmax治疗前后有明显升高(P0.05),观察组升高更为明显(P0.05);观察组与对照组RUV治疗前后有明显降低(P0.05),两组间比较未见明显差异(P0.05)。两组病例中均未出现严重不良反应。结论:湿蕴下焦是前列腺增生的重要病机;根据"风胜湿"理论确立"以祛风为先机"是治疗该类疾病伴湿蕴下焦的重要治则;风灵颗粒可作为治疗该类疾病的可选药物。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附13例报告)

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法与临床效果。方法:回顾分析2008年2月至2013年2月13例乳糜尿患者的临床资料,患者均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果:13例手术均获成功,手术时间平均(102.36±31.05)min,术中出血量平均(48.59±35.46)ml,术后平均(3.37±0.25)d下床活动,术后平均住院(8.27±2.15)d,3例患者术后出现长时间淋巴漏,予以延长引流管放置时间、注意低脂饮食后恢复正常;1例发生小切口脂肪液化,加强换药后愈合;余者均无明显并发症发生。患者出院时尿色清,术后1个月复查尿乳糜试验,均阴性,随访6~24个月,无复发。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效确切,具有患者创伤小、出血少、住院时间短、康复快、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

超声电导中药滴灌联合口服药物治疗Ⅲ型前列腺炎35例临床观察

目的:观察超声电导中药滴灌联合口服药物治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:选取Ⅲ型前列腺炎患者68例,随机分为A组15例、B组18例及C组35例。A组采用超声电导中药滴灌治疗,B组采用口服经验方风灵颗粒及坦洛新治疗,C组采用超声电导中药滴灌联合口服风灵颗粒及坦洛新治疗。比较3组患者的临床疗效。结果:A组临床总有效率66.67%,与B组61.11%相当,均明显低于C组的91.43%(P0.05);A组治疗后NIH-CPSI评分与B组相似,均明显高于C组(P0.05)。结论:超声电导中药滴灌联合口服风灵颗粒及坦洛新治疗Ⅲ型前列腺炎可显著提高疗效,改善CPSI评分,值得临床推广应用。     

亚甲蓝肾盂灌注淋巴管染色在后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术中的应用

正乳糜尿是泌尿外科较常见的疾病,系肠道吸收的乳糜样液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管,引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂,乳糜液流入尿中。常造成患者营养不良,危害身心健康,病程较长,治疗较棘手。对于反复发作、保守治疗无效或合并严重营养障碍的患者,可考虑手术治疗。目前多数学者主张行后腹腔镜肾周淋巴管结扎术。     

输尿管镜下尿路会师术治疗急性前尿道损伤疗效分析

目的探讨输尿管镜下尿路会师术治疗急性前尿道损伤的临床疗效。方法对22例尿道骑跨伤致前尿道损伤的患者采用输尿管镜下尿路会师留置导尿管,随访观察手术疗效。结果 22例均获随访,随访时间2~24个月。其中17例正常排尿,尿道狭窄5例。通过单纯尿道扩张或输尿管镜辅助下尿道扩张术治愈,勃起功能障碍2例,尿道皮肤瘘1例,通过加强抗感染及换药引流治疗后痊愈。结论输尿管镜下尿路会师术治疗急性前尿道损伤具有微创、简单、安全、有效、并发症少的特点,值得推广应用。     

参茸固本还少丸联合他莫昔芬治疗特发性少精及弱精症疗效观察

目的:观察益气补阳、生精固本配合西药治疗男性特发性少精、弱精症及对精液的影响。方法:采用参茸固本还少丸(人参、鹿茸、附子、肉苁蓉、龟版、阿胶、地黄、海马、朱砂、硼砂等)配合他莫昔芬治疗本病60例,并设对照组观察两组疗效及对患者精液精子数量(密度)、精子活力(a+b百分率)的影响。结果:治疗组疗效明显优于对照组,患者的精子数量、活力的改善情况均显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:本方法对本病有益气补阳,生精固本,能够显著提高特发性少弱精症患者精液数及精子活力的作用。