血液透析室护士的职业危险因素与防护对策

血液透析室是尿毒症患者集中治疗的集急诊、门诊、病房为一体的特殊场所,其工作的特殊性决定了血液透析室护士要面临较大的职业危险因素,笔者作为一个从事血液净化护理工作多年的护士,现就血液透析室护士的职业危险因素及防护对策分析总结如下.     

浅析血液净化实习教学

随着现代医学技术的快速发展，血液净化技术渗透到临床治疗的各个领域。各种原因引起的急慢性肾衰竭，均可接受血液净化技术治疗。血液净化（Blood Purification）：是将患者的血液引出体外并通过一个净化装置，除去其中的某些致病物质、以达到治疗疾病的目的。作为一门新型学科，一没有正规的专业教材，二没有从本专业毕业的专职教师，大课仅简单介绍理论。而该学科实践性较强，主要是机器操作和临床处理病人为主；     

血液净化室实习护生的带教体会

血液净化室是一个专科性很强的科室,护理模式和病房完全不一样,护理学教科书中有关血液净化的知识少,护生对血液净化室没有任何概念,大多抱着好奇的心态来实习,作为血液净化室的带教老师,如何解决护生在实习中遇到的难题,在有限时间内学会血液净化的专业知识和技能,提高实习效果,成为血液净化护理带教老师值得探讨的问题。现就我科临床实习护生带教的方法和体会总结如下。     

构建透析设备质量控制管理体系

目的:针对目前透析设备质量控制管理的现状和存在的问题提出解决方案,并构建质量控制体系。方法:在分析质量控制管理意义的基础上,结合医院透析设备质量控制管理现状,提出设备采购质量控制管理、临床使用质量控制管理和医学工程质量保障控制管理的要素,并以此3个主环节为框架,构建质量控制管理体系,并通过PDCA持续增进。结果:通过透析设备质量控制管理体系的构建,确保了透析设备准确性、安全性及临床正常使用。结论:只有加强透析设备质量控制监督管理,才能有效降低医疗事故发生率,减少医疗纠纷,使透析设备发挥最大的社会效益和经济效益。     

血液透析患者静脉注射左卡尼汀24例疗效观察

随着血液透析技术的广泛应用,慢性肾功能衰竭（CRF）患者依靠透析长期存活已成为现实。有研究表明依靠透析生存的患者,50%死于心血管疾病。而纠正贫血可以改善甚至预防尿毒症患者发生左心室肥大,从而降低死亡率。合理补充左卡尼汀,可以纠正贫血,改善相关症状,且无毒副作用,是临床上有重要应用价值的药物。临床上使用促红素（EPO）治疗贫血取得较好疗效,但有部分患者疗效欠佳,且随着剂量的增大,可致顽固性高血压副作用。     

拓展训练在血液透析专科护士培养中的应用效果

目的：探讨拓展训练在血液透析专科护士培养中的应用效果,为血液透析专科护士开展拓展训练提供理论依据及实践指导。方法将2013年5月至2015年6月参加贵州省血液透析专科护士培训的81名临床实践学员,随机分为对照组40人和干预组41人。在2个月的临床实践中,对照组采用传统的教学方式进行临床实践;干预组在传统教学过程中邀请专业拓展训练机构针对学员协助能力、团队精神、沟通意识、人际信任、个人心理素质等几个方面进行拓展训练。结果两组学员在协助能力、团队精神、人际信任以及教学满意度等方面差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论拓展训练是血液透析专科护士培训临床实践的有益补充,对提高学员的综合素质具有积极作用,值得在相关培训中推广。     

三段式健康教育对维持性血液透析患者的应用效果

目的探讨维持性血液透析患者采用三段式健康教育对患者"知信行"的影响。方法选择维持性血液透析患者80例为研究对象,采用三段式健康教育模式,评价健康教育对患者知信行的影响。结果健康教育前,患者知识掌握情况得分为(19.8±5.9)分;健康教育后,知识掌握情况得分(29.1±6.3)分。健康教育前,患者自我管理行为问卷得分总分(56.9±8.9)分,健康教育后得分总分(67.6±11.8)分。健康教育前后得分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论三段式健康教育能够改善维持性血液透析患者的知信行。     

156例维持性血液透析患者的透析及透析通路情况调查

[目的]回顾性分析我院156例长期维持性血液透析患者(MHD)的病因构成、透析通路选择情况。[方法]对我血液净化中心行血液透析的慢性肾功衰(CRF)患者的性别、年龄、原发病、透析血流通路选择情况及血流情况进行准确的记录,然后进行数据汇总分析。[结果]持性血液透析患者病因构成:各种肾炎/肾病为60.25%,糖尿病为10.89%,高血压为9.76%,结石导致梗阻性肾病为5.72%,多囊肾为1.92%,其他原因为8.92%。透析血路选择自体动静脉造瘘的为58.33%,长期留置导管的为14.1%,颈静脉临时插管的为11.50%,股静脉临时插管的为3.20%,临时插管但已经造瘘的为5.779%,直穿的为6.41%,人工血管1例;长期导管感染率:感染1次的有4例,为长期导管置管的2.56%,感染2次的1例,为0.64%,未发现血栓堵管并发症;人工血管1例,后因血管堵塞改为长期导管;透析生存率1年以内的10.9%,1～2年33.97%;2～4年25%,4～7年21.16%,7～10年7.05%,10年以上1.92%。[结论]慢性肾功衰尿毒症病因构成在我血液净化中心以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、梗阻性肾病为四大主要原因;血液透析选择主要还是以自体造瘘为主,临时插管主要为暂时过渡,长期导管有感染、栓塞等并发症,但是对血管条件差,无法行动静脉瘘、血管移植术或人造血管植入术,或手术失败,为一理想的选择。