探讨中医治疗偏头痛研究进展

偏头痛是一种常见的血管性头痛,在青少年人群中比较常见,是临床医学中特发性的头痛,从中医学角度分析,偏头痛属于头风、头痛、厥头痛的范畴。本文结合近几年偏头痛的治疗状况,对中医治疗偏头痛的概况作一综述。     

藏药青鹏胶囊抗病毒作用的实验研究

目的 观察青鹏胶囊对流行性感冒病毒的抑制作用。方法应用细胞培养技术,在传代细胞上进行青鹏胶囊抗流感甲,和乙型病毒的抑制试验。结果该药对甲,型病毒有明显的中和、治疗作用,对乙型病毒中和、治疗作用不明显。结论 青鹏胶囊对流行性感冒病毒-甲,型具有明显的抑制作用。     

痰瘀同治方对小型猪冠状动脉粥样硬化炎症反应的影响

目的：观察痰瘀同治方对小型猪冠状动脉动脉粥样硬化炎症反应的抑制作用。方法：将36只中国小型猪随机分为正常对照组,模型组,舒降之组和痰瘀同治方高、中、低剂量组（生药2.0,1.0,0.5 g·kg^-1）,每组6只;除对照组外,其他各组均给予高脂饲料喂养 2周后,采用介入技术球囊损伤冠状动脉左前降支内皮,术后继续高脂饲料喂养8周,制备小型猪冠状动脉粥样硬化模型;术后给药8周,采用血管内超声观察各组动物冠状动脉斑块负荷,进行冠状动脉病理形态学观察,ELISA法测定血清超敏性C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）,肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α和白介素（interleukin,IL）-6等炎症因子水平。采用免疫组化的方法观察冠状动脉血管壁NF-κB p65核移位的表达。结果：与对照组比较,模型组动物在实验结束时冠状动脉斑块负荷明显增加（P<0.01）,冠状动脉病变血管组织结构改变明显异常,管腔狭窄,出现大量的泡沫细胞以及炎细胞侵润;循环中hs-CRP,TNF-α及IL-6水平均显著升高（P<0.01）;免疫组化显示模型组小型猪冠脉NF-κB p65核移位显著增加。与模型组比较,痰瘀同治方能够明显减轻AS斑块负荷（P<0.01）,抑制管腔狭窄,减少炎细胞侵润,降低血清hs-CRP,TNF-α和IL-6等炎症细胞因子水平并抑制冠脉NF-κB p65核移位（P<0.05或P<0.01）。结论：痰瘀同治方能够通过控制NF-κB p65核移位而降低下游炎症反应,从而抑制中国小型猪冠状动脉粥样硬化斑块的发生和发展。     

6-姜烯酚对急性肺损伤小鼠肺水肿的治疗作用及机制研究

目的：观察6-姜烯酚（6-SH）对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）小鼠肺水肿的治疗作用,探究可能的作用机制。方法：采用随机数字表法将40只无特定病原体（SPF）级Balb/c小鼠分为对照组、模型组、6-姜烯酚组、地塞米松组,每组10只。鼻腔滴注LPS构建ALI模型,对照组滴注等量生理盐水。30 min后,给予6-姜烯酚组灌胃（100 mg/kg）;地塞米松组给予腹腔注射（5 mg/kg）;对照组和模型组给予灌胃等量生理盐水,24 h后结束实验,收集样本。测定肺组织湿/干重比（W/D）和肺系数;收集支气管肺泡灌洗液（BALF）,测定白细胞计数和总蛋白浓度;观察肺组织病理学改变、计算病理评分;测定BALF上清液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）以及白细胞介素-6（IL-6）水平;检测肺组织中Toll样受体4/核因子κB/水通道蛋白（TLR4/NF-κB/AQPs）信号通路相关蛋白表达水平。结果：与对照组比较,模型组肺组织损伤明显,病理评分、肺系数、W/D增加（P<0.01）,白细胞计数、总蛋白浓度及TNF-α、IL-1β、IL-6的水平升高（P<0.01）;与模型组比较,6-姜烯酚组的肺系数和W/D降低（P<0.01或P<0.05）,白细胞计数、总蛋白浓度以及TNF-α、IL-1β、IL-6的水平降低（P<0.01或P<0.05）,AQP1和AQP5的蛋白表达水平升高（P<0.01）,TLR4、MyD88、NF-κB p65以及p-NF-κB p65的表达水平降低（P<0.01或P<0.05）。结论：6-姜烯酚可能通过调控TLR4/NF-κB/AQPs信号通路发挥其抗炎作用和改善肺组织水液代谢与转运,有效缓解ALI小鼠的肺组织水肿。     

慢性低频复合生理频率电刺激对肺气肿兔膈肌肌球蛋白重链及酶活性的影响

目的 研究不同频率慢性电刺激(chronic electrical stimulation,CES)后肺气肿兔膈肌肌球蛋白重链(MHC)亚型及酶活性的适应性变化,以了解间断低频复合生理频率电刺激对肺气肿兔膈肌结构及代谢的影响.方法 采用木瓜蛋白酶雾化吸入法建立肺气肿模型,测定正常对照组、肺气肿组和肺气肿CES组膈肌MHC亚型的适应性变化及肌浆网(SR)Ca2 -ATP酶、膈肌琥珀酸脱氢酶(SDH)、乳酸脱氢酶(LDH)的酶活性.结果 ①40、10、(10 40) Hz慢性电刺激后肺气肿兔膈肌MHC的相对含量都有所增加(P＜0.05).10 Hz组MHC-Ⅰ型比例明显增加,(10 40) Hz组MHC-Ⅱa型比例增加(P＜0.05).②(10 40)、40 Hz慢性电刺激后,膈肌SRCa2 -ATP酶活性增高(P＜0.05).40 Hz较(10 40) Hz Ca2 -ATP酶活性增高更明显(P＜0.05),10 Hz组Ca2 -ATP酶活性降低(P＜0.05).③间断低频复合生理频率电刺激(40 10 Hz)同肺气肿组比较,SDH酶活性明显升高(P＜0.05);与40 Hz组和10 Hz组比较,SDH亦明显升高(P＜0.05),40 Hz组和10 Hz组之间无显著性差异(P＞0.05).5组之间LDH酶活性均无差别(P＞0.05).结论 不同频率的CES可导致膈肌MHC亚型及酶活性产生不同的适应性变化,低频复合生理频率慢性电刺激可能是体外膈肌起搏对COPD患者膈肌康复治疗较好的频率模式.     

胸腺素联合化疗治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察胸腺素联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法：选择耐多药肺结核175例,随机分为观察组88例和对照组87例。对照组以力克肺疾、左氧氟沙星为基础,与2或3种可供配伍的抗结核药物组成抗结核方案,疗程18个月;观察组在上述治疗基础上加用胸腺素治疗。结果：观察组治疗6个月痰菌阴转71例（80.6%）,对照组痰菌阴转48例（55.2%）,两组比较,差异显著（P〈0.05）;观察组治疗18个月空洞闭合率73.9%、治疗有效率82.9%,显著高于对照组的55.2%和66.7%,两组比较,差异显著（P〈0.05）;治疗后观察组CD3、CD4及CD4/CD8水平均显著上升,与对照组比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：胸腺素联合化疗治疗耐多药肺结核临床疗效较好。     

多因素复合建立多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠模型的探讨

目的:通过多因素复合建立多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠模型,研究多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠模型的建立方法。方法:将大鼠随机分为假手术组、多发性脑梗死模型组(脑梗组)和3个病证结合模型组——力竭游泳复合多发性脑梗死组(游泳+脑梗组),睡眠剥夺复合多发性脑梗死组(睡夺+脑梗组),力竭游泳加睡眠剥夺复合多发性脑梗死组(游泳+睡夺+脑梗组)。3个病证结合模型组大鼠先分别采用相应因素(力竭游泳和睡眠剥夺)造模10 d,然后行多发性脑梗死手术,术后继续采用相应因素造模10 d;脑梗组大鼠只进行多发性脑梗死手术;术后第11天观察各组大鼠一般状态,采集中医证候指标(体重、抓力、脉搏、舌象等)和西医生化指标(血液流变学、凝血4项等)。结果:与假手术组比较,睡夺+脑梗组大鼠活动量减少、体重减轻、抓力下降,脉搏幅度减弱,舌面R,G,B值降低,全血黏度增加凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血酶原时间(APTT)缩短(P0.05,P0.01),且较其他组指标变化明显。结论:通过中医证候指标和西医生化指标综合分析,睡眠剥夺复合多发性脑梗死的方法优于其他3个造模方法,更适合建立多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠模型。     

大鼠原代肝细胞药物相互作用模型的建立

目的 建立并考察适用于药物相互作用研究的体外大鼠原代肝细胞模型。方法 用改良Seglen两步灌流法分离肝细胞,以高糖DMEM为基础培养基培养细胞。通过检测细胞上清液中白蛋白(ALB)和尿素氮(BUN)水平、用底物探针法检测大鼠原代肝细胞中5种细胞色素P450(rCYP450)和葡萄糖醛酸转移酶(rUGT)代谢活性,考察培养时长对肝细胞功能和代谢酶活性水平的影响。原代肝细胞与利福平(RIF)、奥美拉唑(OMP)、β-萘黄酮(BNF)、苯巴比妥钠(PB)和地塞米松(DMS)共培养60 h,通过底物探针法检测代谢物的变化,用实时荧光聚合酶链反应法检测各组细胞代谢酶mRNA的表达水平,筛选多种代谢酶的阳性诱导剂。结果 改良后的分离方法可得到活率大于90%,能正常分泌ALB和BUN的原代肝细胞,培养至第9天仍可维持基本功能和正常形态。rCYP1A2、rCYP2B1和rCYP3A1随培养时长活性下降迅速,48和72 h下降至20.54%～23.15%和0～7.80%。rCYP2D2和rUGT酶活性下降较缓,48和72 h可维持在57.41%～76.77%和25.25%～35.24%。诱导剂筛选结果...     

类风湿关节炎中医证型客观化的研究进展

类风湿关节炎(RA)中医证型客观化研究是建立在现代统计方法学的基础上,采用流行病学、循证医学方法及现代科学检查技术,从证候学、病理生理学、免疫学、分子生物学等层面,探讨分析各种疾病信息与RA中医证候或证型的相关性规律,寻找中医证候或证型分布的普遍规律与本质的综合性研究。近年来,RA中医证型客观化研究取得了较深入的进展,丰富了证候信息的内容,扩大证候概念的外延,有利于从宏观与微观角度把握证型的本质。     

3种碳青霉烯抗生素体外抗菌活性及对肺部感染的疗效观察

目的了解碳青霉烯类抗生素对临床常见致病菌的体外抗菌活性并评价其治疗肺部感染的疗效.方法采用琼脂二倍稀释法测定帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南对242株临床分离菌的最低抑菌浓度(min-imal inhibitory concentration,MIC),及对部分菌株的最低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC).分别对20例、18例及16例肺部感染患者使用帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南500mg加生理盐水100 ml,12 h 1次,静脉点滴,疗程3～7 d.结果三者对临床常见的G-和G 致病菌都有很强的抗菌活性,作用相仿.帕尼培南/倍他米隆对G 菌的抗菌活性最强,美罗培南对G-菌的抗菌活性较其余二者强2～8倍.经三者治疗后细菌转阴率分别为78%、89%及94%;治疗肺部感染的有效率分别为75%、83%及88%.结论三者对临床常见致病菌的体外抗菌活性强,抗菌作用相仿,对肺部感染均有较好疗效,安全性好.