胃癌嗜铬蛋白A与表皮生长因子受体表达的关系及意义

目的探讨胃癌嗜铬蛋白A(CGA)与表皮生长因子受体(EGFR)表达的关系及意义。方法应用免疫组织化学ABC法检测103例手术切除的标本中胃癌组织及癌旁正常组织CGA和EGFR的表达。结果胃癌组织中CGA及EGFR表达率分别为39.8%和41.7%,均明显高于癌旁正常组织的2.9%和0(P<0.01)。CGA与EGFR表达均与肿瘤组织学类型、浸润深度、TNM分期、分化程度、有无淋巴结转移及远处转移相关。胃癌组织中,CGA阳性组EGFR的表达率明显高于CGA阴性组(65.9%vs.25.8%)。CGA与EGFR表达呈正相关(r=0.498,P<0.05)。结论 CGA、EGFR在胃癌组织中高表达,两者表达相关且与胃癌的侵袭、转移有关。     

移动盲肠143例临床分析

[背景]探讨移动盲肠的治疗方法.[病例报告]根据临床症状将143例接受手术治疗的移动盲肠患者分为4个组,即以腹泻为主要症状的A组为35例,腹泻及便秘交替为主要症状的B组为38例,便秘为主要症状的C组为55例、以右下腹隐痛为主要症状的D组为15例.于术后1个月时进行随访观察.C组患者不满意率显著高于其余3组.[讨论]手术治疗仍是移动盲肠有效的治疗手段,以便秘为主要症状的患者临床症状是否与盲肠移动有关还需进一步论证,给实施手术治疗需慎重.     

小儿急腹征的早期诊断与手术时机的选择

目的总结小儿急腹症的早期诊断及手术治疗的经验。方法回顾性分析2003年5月～2010年7月某院普外科收治的318例小儿外科急腹症的临床资料。结果行手术治疗175例,其中3例术后切口感染,均经切口开放换药后治愈,1例阑尾周围脓肿引流术后残端瘘,保守治疗治愈,1例因急性出血性肠炎伴腹膜炎、肠坏死行肠切除术,术后因中毒性休克、脏器衰竭死亡;非手术治疗的患儿经积极保守治疗后均治愈。结论详细询问病史,细致的查体,结合必要的辅助检查是小儿急腹症早期诊断及治疗的基础;及时手术是小儿急腹症的重要治疗方法。     

腹股沟疝修补材料的生物相容性评价及临床应用

目的:评价不同腹股沟疝修补材料临床应用的效果及修补后在体内的组织相容性,寻找适合修补材料.方法:以 "腹股沟疝,修补材料,伤口愈合,临床应用,组织相容性"为中文关键词,"Inguinal hernia,repair material,wound healing,Clinical application,tissue compatibility"为英文关键词,采用计算机检索2000-01/2009-12相关文章.纳入与疝修补材料与腹股沟缺损修复相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.结果:文章从疝修补材料的种类与性质,腹膜前修补法的合理性和优点等方面进行了探讨.材料学的化学成分和生物学特性可将疝修补材料分为不吸收材料、可吸收材料和复合型材料.不吸收材料聚丙烯网片的优点是网孔较大,有利于纤维组织长入,提高了组织的强度和抗拉性,具较好的抗感染能力;缺点是质地较硬,不能单独放置在腹腔内.可吸收材料最大的优点是可抗感染和促进胶原的增殖.复合材料的应用可以减少异物(聚丙烯)的用量,防粘连,且有抗感染作用.结论:疝修补材料的临床应用促进了各种无张力疝修补的发展.随着更多新型材料的出现,可根据不同体质或不同生物特征的患者设计出更新型的补片.     

老年性急性假性结肠梗阻的手术时机探讨

目的 探讨老年性急性假性结肠梗阻的早期诊断与治疗,正确掌握手术时机.方法 回顾性分析6例急性假性结肠梗阻手术治疗患者的临床资料.结果 6例患者均经保守治疗无效,结肠扩张明显或有腹膜炎、肠穿孔等临床表现,转手术治疗后5例治愈,1例因肠穿孔合并中毒性休克、多脏器衰竭死亡.结论 要提高对老年性急性假性结肠梗阻的认识,早期诊断,在积极保守治疗的同时要动态观察患者腹部体征,进行必要的手术干预.     

山茱萸总苷对四氯化碳诱导的急性肝损伤的影响

目的观察山茱萸总苷（TGCO）对四氯化碳（CC l4）诱导大鼠急性肝坏死的影响。方法将W estar大鼠分为对照组（A组）、CCl4组（B组）、100 mg/kg TGCO＋CCl4组（C组）和200 mg/kg TGCO＋CC l4组（D组）。16 h后检测各组血清ALT、AST、ALP、SOD、CAT、MDA含量及肝组织TNF-α与NF-κB-p65蛋白表达,HE染色观察病变程度。结果与B组比较,C、D组血清ALT、AST、ALP含量下降,TNF-α与NF-κB-p65蛋白表达降低,胞质中SOD和CAT活性提高、MDA水平降低,HE染色肝组织病变程度较轻,TGCO治疗呈剂量依赖性。结论 TGCO能显著减轻CC l4诱导的肝损伤,可能与TGCO抗脂质过氧化作用及抗炎症反应有关。     

中西医结合治疗胃癌根治术后胃瘫综合征24例临床体会

目的：观察中西医结合治疗胃癌根治术后胃瘫的疗效。方法：对21例胃癌根治术后胃瘫患者在常规西药治疗基础上,置十二指肠营养液注入中药治疗,1～2次／d,注入后闭管2h以上。结果：24例均痊愈,治疗时间7—36d,平均21．5d。结论：中西医结合治疗胃瘫有较好效果。     

黄芪对大鼠海马齿状回区氨基酸物质含量的影响

目的：观察黄芪水提液对大鼠海马齿状回（DG）区氨基酸物质的含量以及学习记忆能力的影响。方法Wistar 系雄性大鼠24只,随机分为对照组、黄芪小剂量组及黄芪大剂量组。利用脑部微量透析法和高效液相色谱法,观察大鼠海马 DG 区细胞外液中的六种氨基酸的含量,包括天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、牛磺酸和丙氨酸,其后,用相应溶液灌胃3周,再次观察海马 DG 区六种氨基酸的含量,并利用穿梭箱观察大鼠的学习记忆能力。结果对照组海马 DG 区的六种氨基酸在灌胃前后无明显变化,而黄芪大、小剂量组海马 DG 区的牛磺酸含量灌胃后出现明显的增加（均为 P ＜0．05）;在5天的穿梭箱训练过程中,黄芪大、小剂量组的每天的训练所需时间逐渐缩短,与对照组相比有显著性差异（均为 P ＜0．05）。结论黄芪增强大鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与增加海马 DG 区牛磺酸含量有关。     

损伤控制性手术在小儿腹部外科中的应用

2008年2月至8月，作者将损伤控制性手术理念用于小儿腹部手术3例，疗效满意，现报道如下。     

双子宫及异位子宫肌瘤并单肾畸形一例

1病例资料 女,50岁。因间断性腹痛1年,腹胀3个月入院。1年前出现腹痛,多位于右下腹,偶尔位于下腹正中,为隐痛或胀痛,排尿次数增多,排尿不畅,近3个月上述症状发作频繁,并出现腹胀,左侧卧位时常诱发腹痛,右侧卧位后腹痛多可缓解,排便困难,但大便不干燥。22岁时曾诊断为先天性子宫发育不良、先天性无阴道,行阴道再造术,无月经。查体：发育无异常,营养良好,下腹部明显隆起,右侧明显,可触及10 cm&#215;6 cm大小的肿物,质地中等,边界较清,略可活动,有轻度触痛。直肠指诊：盆腔内可触及较大肿物,触不到边界,轻度触痛。强化CT及核磁共振检查均示盆腔偏右侧巨大囊实性肿物,膀胱及直肠明显受压,子宫3 cm&#215;3 cm大小,