药物保守治疗胎盘植入的临床观察

目的:探讨药物保守治疗胎盘植入的方法及效果。方法:对2005～2008年收治的5例产后胎盘植入的患者药物保守治疗胎盘植入的效果进行分析。结果:5例患者在用药后均排出部分或全部胎盘组织。结论:药物保守治疗胎盘植入是值得尝试的新疗法。     

久居高原对健康青年男性左心室功能和质量影响的研究

目的 研究长期移居高原对健康青年男性左心室功能和质量的影响.方法 对平原青年男性官兵51例,长期移居3 700 m高原的青年男性官兵53例(A组),长期移居3 700 m高原再进4 400m高原50 d的青年男性官兵42例(B组)分别进行血压、心率、指脉氧饱和度及彩色多普勒心脏超声的检测.结果 移居高原两组左室收缩末内径、左心室质量指数显著低于平原对照组(P＜0.05),移居高原A组左室收缩末容积显著低于平原对照组(P＜0.01),移居高原B组室间隔厚度、左心室质量显著低于平原对照组(P＜0.05);移居高原两组左室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量、心输出量均显著高于平原对照组(P＜0.05),移居高原B组心脏指数显著高于平原对照组(P＜0.01);移居高原两组心率显著高于平原对照组(P＜0.01),血氧饱和度则显著低于平原对照组(P＜0.01),移居高原B组血氧饱和度显著低于移居高原A组(P＜0.01).结论 久居高原后左心室收缩功能显著高于平原对照组,舒张功能显著低于平原对照组,而久居高原后短期无更高海拔暴露的健康青年男性左室质量与平原对照组无显著差异.     

血浆LysoPC水平对TIA后发生脑卒中的预测价值

目的探讨血浆溶血卵磷脂(LysoPC)水平对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期发生脑卒中的预测价值。方法选取2015年3月至2018年2月就诊于该院急诊科或神经内科的TIA症状发作24h内就诊患者293例进行评估,采用酶联免疫吸附试验测定患者血浆LysoPC水平。随访3个月内发生脑卒中者列入观察组,未发生脑卒中者列入对照组。采用SPSS19.0软件进行统计分析,比较两组血浆LysoPC变化,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析LysoPC诊断TIA后早期发生脑卒中的临床价值。结果 293例TIA患者中35例早期发生脑卒中,其血浆LysoPC水平显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,观察组血浆LysoPC曲线下面积(AUC)为0.836;LysoPC最佳截断值为51.26mol/L,灵敏度为0.683,特异度为0.879。结论血浆LysoPC水平对TIA后早期发生脑卒中有较好的预测价值,可在临床推广。     

1例双瓣置换术后4次心室颤动成功救治的体会

室性心律失常是心瓣膜置换术后常见并发症之一.一旦发生恶性室性心律失常,如心室颤动(室颤),死亡率很高 [1].因此,对瓣膜置换术后室颤的积极抢救有重大的意义.我科已开展心脏外科手术上万例,但在心脏手术后发生多次室颤并抢救成功的仅此1例.现将成功救治这例双瓣置换术后重症监护中4次室颤的体会报告如下.     

阿司匹林抵抗产生机制的研究进展

抗血小板药物阿司匹林广泛运用于心血管疾病的一级和二级预防中。临床上服用阿司匹林治疗的患者对该药物的反应性差异很大,有的患者的反应性很差甚至无反应,称之为阿司匹林抵抗。导致阿司匹林抵抗的机制,包括依从性差、药物间的相互作用和剂量不足等。通过进一步研究阿司匹林抵抗的机制,有助于优化抗血小板治疗。     

运动康复训练对慢性心力衰竭患者生活质量影响的系统评价

 目的 系统评价运动康复训练对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 检索PubMed、Embase、CNKI、CMB、Cochrane Library、万方数据库建库至2020年6月关于运动康复训练对慢性心力衰竭患者生活质量影响的随机对照试验研究。结果 共纳入文献11 篇,合计样本量424例,Meta分析结果显示,与仅进行日常生活活动的对照组比较,接受运动康复训练的试验组干预后生活质量评分MLHF优于对照组[SMD=-0.40,95%CI(-0.86,0.06),Z=1.71,P=0.09],峰值摄氧量PeakVO₂高于对照组[MD=2.80,95%CI(0.87,4.72),Z=2.84,P=0.005],6 min步行试验(6MWD)高于对照组[MD=51.24,95%CI(16.06,86.38),Z=2.86,P=0.004],差异有统计学意义。结论 基于运动的康复训练可以提高慢性心力衰竭患者生活质量评分,改善峰值摄氧量,增加6 min步行试验距离。     

血小板平均体积与冠状动脉病变程度的相关性探讨

目的探讨血小板平均体积（MPV）的变化与冠状动脉病变程度的相关性。方法对198例疑诊为冠心病的患者进行选择性冠状动脉造影,图像分析后根据冠脉狭窄程度进行Gensini评分。所有患者入院时检测血小板平均体积（MPV）、纤维蛋白原（FIB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。结果在控制其他因素如性别、年龄、吸烟、糖尿病、高血压、血脂后,显示MPV和冠脉Gensini评分显著相关,偏相关系数为0．306（P〈0．01）。去除了年龄、吸烟、血糖、血压、血脂等因素的影响后,证明MPV大小与冠脉Gensini评分之间存在有意义的回归关系。结论MPV的大小与冠脉病变程度呈正相关,并对冠心病的防治和预后具有一定的临床参考价值。     

阿司匹林抵抗的研究进展

阿司匹林通过不可逆地乙酰化环氧化酶-1,在心血管疾病的防治中发挥着重要作用.但部分患者存在阿司匹林抵抗现象,其发生机制尚未明确,可能与药物剂量、依从性、基因多态性等有关.实验室检测阿司匹林抵抗的方法有光学聚集法、全血电阻抗法、血栓素的测定等.研究证实阿司匹林抵抗与临床事件的发生具有相关性.因此,将来有待进一步研究阿司匹林抵抗的相关机制、检测方法及防治策略,旨在相关临床事件发生之前筛选出抵抗患者,从而优化抗血小板药物治疗.     

阿司匹林抵抗的实验室检测研究进展

阿司匹林抵抗是指患者规律服用常规剂量的阿司匹林仍不能减少临床动脉血栓栓塞性缺血事件的发生。目前,用于检测阿司匹林抵抗的实验室方法主要包括检测血栓素A2的生成和依赖于血栓素的血小板功能,且研究表明,阿司匹林抵抗的实验室检测结果与心血管事件的危险性增高呈独立相关。然而,目前实验室诊断阿司匹林抵抗尚无统一的标准。现就近年来有关阿司匹林抵抗的实验室检测研究进展作一综述。     

心力衰竭时心肌能量代谢的研究进展

近年来研究结果显示心力衰竭时心肌能量代谢发生了一系列变化,调节心肌能量代谢,使其远离脂肪酸代谢而向碳水化合物的氧化代谢转变．有助于改善心肌的舒缩功能,延缓泵衰竭的进程。