恩格列净联合标准治疗方案治疗射血分数保留型心力衰竭的药物经济学评价

目的 对恩格列净联合标准治疗方案治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)药物经济学进行评价。方法 基于EMPEROR-Preserved试验和国家统计数据库,构建循环周期为3个月、时限为20 a的多状态Markov模型。以医疗卫生系统为研究角度,模拟恩格列净联合标准治疗方案治疗中国HFpEF患者的总的质量调整生命年(QALY)、总的直接医疗成本和增量成本效用比(ICER),并用敏感性分析验证结果的稳健性。结果 与标准治疗方案相比,恩格列净联合标准治疗方案治疗HFpEF的直接医疗总成本增加10 663.42元,QALYs增加了0.36个QALYs, ICER值为29 539元/QALY,低于我国2022年人均GDP 85 698元。单因素敏感性分析揭示了两组的心血管死亡对ICER值影响最大,概率敏感性分析表示在意愿支付阈值为85 698元/QALY时,恩格列净联合标准治疗方案具有经济性的概率为62.8%。结论 在意愿支付阈值为85 698元/QALY时,恩格列净联合标准治疗方案治疗HFpEF具有成本效益性。     

VDR基因多态性与恶性肿瘤相关性研究进展

维生素D(VD)的水平对癌症的发生和发展有重大影响,VD通过其受体(VDR)的作用调节炎症、免疫反应和抑癌,VDR是一种细胞内激素受体,存在于许多细胞途径中,特异性结合1,25-二羟基维生素D₃[1,25(OH)₂D₃],并与靶基因的特定核苷酸序列相互作用,产生多种生物效应。VDR表现出多种基因多态性,并与多种肿瘤存在相关性。本文综述了VDR基因多态性与恶性肿瘤相关性研究进展,以期为医学工作者提供参考和借鉴。     

经皮椎体后凸成形术骨水泥分布形态与骨质疏松性椎体压缩骨折早期预后的关系研究

目的 探究骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后骨水泥的分布形态对病人早期预后的影响.方法 选取2013年5月至2018年6月在北京市平谷区医院就诊的109例OVCF作为研究对象,根据椎体内骨水泥是否发生偏侧分为中位组68例,偏侧组41例.对比两组术前的临床资料;统计病人术后恢复情况;对比两...     

松江区开展1+1+1签约服务的SWOT分析

在上海市社区卫生服务综合改革中出台的《关于本市全面推广家庭医生制度的指导意见》中要求家庭医生与居民之间通过签约服务关系的建立,落实基本卫生服务项目与综合、全程的健康管理服务,提高居民健康水平。本文运用SWOT分析法,分析松江区开展1+1+1签约服务的主要优势、劣势以及面临的机遇和挑战,需要发挥政府主导作用,加强部门协调沟通,敢于突破瓶颈,才能够把1+1+1签约服务落到实处。     

紫外分光光度法测定黄芩中总黄酮含量

目的:建立一种测定黄芩中总黄酮类成分含量的分析方法。方法:以黄芩中的活性成分黄芩苷为标准品,在其紫外最大吸收峰278 nm处测定样品中总黄酮的含量。结果:用紫外分光光度法在278 nm处对试样中总黄酮进行含量测定。生药中总黄酮的含量以黄芩苷计算为13.7%,相对标准偏差为1.3%。平均加样回收率为100.9%。结论:方法简便,重现性好,可作为检验黄芩中总黄酮的含量的一种手段,适用于黄芩药材及其制剂的日常分析和质量控制。     

应用VTK技术建立唇腭裂可视化模型

目的:寻求一种高效率、高精度建立唇腭裂患者颌面部可视化模型的方法.方法:利用薄层CT获取原始数据,运用k-均值聚类算法进行图像分割,结合VTK(Visualization Toolkit)技术进行可视化模型的建立.结果:建立了更为精确的唇腭裂患者颌面部的可视化模型,总结出了一种更为方便高效的通用可视化建模方法.结论:应用VTK方法建立可视化模型,软件开发周期更短,精度更高,应用更广泛.     

缺氧复合梭曼中毒大鼠左心室±dp/dtmax变化

目的:探讨缺氧条件下梭曼中毒大鼠左心室压力的变化特点.方法:以大鼠急性梭曼中毒为实验模型,采用电生理学方法,在常氧和缺氧条件下,对比观察不同剂量梭曼中毒后大鼠心脏功能指标(HR、LVP、±dp/dtmax、LVEDP)的变化.结果:缺氧和梭曼中毒单一及复合作用均可造成大鼠心脏功能不同程度的损害,表现为心脏功能指标明显抑制;缺氧对心脏舒张功能的影响更为明显,梭曼中毒对心脏收缩功能的抑制严重.结论:缺氧和梭曼中毒同时作用于机体,对心脏功能可产生明显的复合损伤效应,表现形式有相加作用和协同作用.     

现阶段社区卫生服务模式的探索与实践

随着综合卫生改革的不断深入,上海市松江区社区卫生服务的一些问题日益突出.通过转变社区卫生医务人员的理念,开展家庭医生制服务,实现信息化双向转诊和利用信息平台进行考核,缓解了卫生资源短缺、人才不足和绩效考核困难的问题.     

梭曼中毒对大鼠脑组织ATP酶及腺苷酸代谢的影响

目的　研究梭曼中毒后大鼠脑组织能量代谢的变化特点。方法　Wistar大鼠以 72 μg kg的剂量梭曼皮下中毒 ,分离海马及小脑并以生化法检测Na+ ,K+ ATPase、Ca2 + ATPase、Mg2 + ATPase的活性 ,HPLC法检测全脑ATP、ADP及AMP含量。结果　梭曼中毒 10～ 2 0min 3种ATP酶活性均显著升高 (P <0 .0 5 ) ,1～ 6h酶活性逐渐下降并低于对照组 ,于中毒后 48h恢复至正常对照水平。ATP含量于中毒 12h显著低于对照组 ,随着时间延长呈逐渐升高的趋势。AMP含量中毒 12h升高显著 (P <0 .0 1) ,其后于 48h恢复正常。结论　梭曼对脑组织ATP酶和能量代谢均产生广泛的影响     

中美执业药师资格考试的比较与借鉴

执业药师的工作与人民群众的用药安全密切相关。中国的医药考试制度已经推行了近10年。为中国的医药行业输送了大量的人才。实行对药学技术人员的职业准入控制，通过执业药师资格考试来衡量考生是否具备执业的能力。是科学、公正、客观地评价和选拔人才，全面提高药学技术人员的素质，建设一支既有专业知识和实际能力，又有药事管理和法规知识、能严格依法执业的药师队伍，确保药品质量、保障人民用药的安全有效的重要手段。本文对中、美两国执业药师资格考试的有关情况进行比照，以期达到“他山之石，可以攻玉”之目的。