全麻术后患者超早期拔除尿管的临床研究

目的 探讨全麻术后患者在麻醉恢复室超早期拔除尿管的可行性及临床实施效果。方法 选择甲乳外科、肝胆外科、耳鼻咽喉科择期全麻手术患者217例,按随机数字表法分为干预组（113例）和对照组（114例）。干预组经评估Steward评分≥1分（即对痛刺激有反应）在麻醉恢复室实行超早期拔除尿管方案,对照组术后第1天拔除尿管。结果 干预组导尿管相关膀胱刺激征、尿管相关性疼痛、麻醉苏醒期躁动发生率或严重程度均低于对照组（P<0.05）;2组拔管后尿管重置率、自行排尿情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全麻术后患者在麻醉恢复室超早期拔除尿管是安全可行的,减轻了患者尿道疼痛或尿路不适等负性体验,还降低了麻醉苏醒期躁动发生率,同时不增加拔管后尿管重置率。     

DSA引导射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的:观察DSA引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的近、中期临床疗效及安全性.方法:27例原发性三叉神经痛患者,在DSA引导定位下行三叉神经半月节射频热凝治疗.治疗前后进行VAS评分,观察术后近期临床疗效、不良反应,并对中期疗效进行随访.结果:所有患者均穿刺成功.射频热凝术后全部患者疼痛缓解,术后1 d、3 d、1周VAS评分分别为2.12±0.64、1.04±1.02、0.46±0.31,较治疗前均有显著降低(P<0.01);优良率分别为55.6%、74.1%、92.6%.无严重不良反应发生.术后1年随访22例,优良率86.4%,1例复发,占4. 5%.结论:DSA引导定位下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种有效、安全的治疗方法.     

三叉神经慢性缩窄环术大鼠血降钙素基因相关肽及P物质变化

目的 测定三叉神经慢性缩窄环术前后大鼠血降钙素基因相关肽(CGRP)及P物质(SP)的浓度,探讨CGRP、sP与三叉神经痛的关系.方法 18只成年雄性SD大鼠随机分为3组,每组6只:手术组(A组)用铬肠线疏松结扎大鼠右侧眶下神经造成慢性缩窄性损伤;假手术组(B组)仅暴露眶下神经而不结扎;对照组(C组)不行眶下神经暴露及...     

神经肽与原发性三叉神经痛

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN) 是一种位于三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧痛,分为原发性(特发性)和继发性(症状性)两种.关于原发性三叉神经痛的病因和发病机制目前尚不明确,各种文献报道提出了多种学说或假设,包括中枢病变学说(三叉神经脊束核内的癫痫样放电改变)[1]、周围病变学说(神经血管压迫)[2]、免疫因素等[3].有文献报道罕见的家族性三叉神经痛,推测可能与遗传及环境因素有关[4-5].随着分子生物学和免疫组化研究的进展,现已发现多种神经肽类物质与原发性三叉神经痛有密切关系.本文就神经肽与原发性三叉神经痛发病关系作一综述.     

循证医学教育在麻醉临床教学中的应用

循征医学对临床医生提出了极高的要求，需要临床医生规范科学地对已有的最优化临床证据进行应用，进而对患者制定有针对性的临床诊疗方案。本课题在分析目前麻醉临床教学存在的问题的基础上，进一步对循征医学教育在麻醉临床教学中的应‘用进行了探究，希望以此为麻醉临床教学提供依据。     

聚焦超声治疗慢性软组织损伤的临床研究

目的探讨聚焦超声治疗慢性软组织损伤的安全性和有效性。方法 208例慢性软组织损伤患者,进行聚焦超声治疗,每天1次共治疗5次。治疗前、后进行VAS评分及治疗后功能障碍改善评分,观察近期临床疗效、不良反应。结果所有患者在聚焦超声治疗后均取得了满意的即刻疗效和持续疗效。聚焦超声治疗后全部患者疼痛均有缓解,聚焦超声治疗1次（T1）、疗程结束后1d（T2）、1周（T3）、2周（T4）、3周（T5）、4周（T6）的VAS评分分别为（3.02±0.64）、（1.04±0.4）、（1.46±0.41）、（2.86±0.21）、（3.34±0.26）、（3.47±0.18）分与治疗前比较均显著降低（P〈0.01）;总有效率分别为100.00%、100.00%、89.42%、83.65%、77.40%、75.00%。无严重不良反应发生。结论聚焦超声治疗慢性软组织损伤是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。