农村社区人群心脑血管病综合防治效果评价

目的了解心脑血管病(CVD)综合防治措施在社区实施的效果以及所需的卫生成本,总结适合农村社区CVD综合防治的工作模式.方法对古镇社区6.3万人口进行以社区为基础的CVD综合防治干预,内容包括高血压管理、控烟、合理营养、全民健身运动及糖尿病管理等.结果通过10年的干预,全人群血压知晓率为70.29%高血压管理率和控制率逐年提高,其中管理率达到80.50%,总控制率达到45.80%,而血压＜160/95mmHg控制率为58.80%,血压＜140/90mmHg控制率为32.80%;干预点社区人群收缩压和舒张压水平均下降,其差值分别为7.23mmHg和3.92mmHg;全人群CVD相关知识、态度及行为(KAB)水平明显提高;全人群脑卒中发病率和死亡率呈逐年下降趋势,分别由1997年的146.90/10万和108.63/10万下降到 2002年的105.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了41.07/10万和38.73/10万,且发病年龄后移;经济学分析表明,1997～2001年的平均效益-成本比为2.32.结论以社区为基础的CVD综合防治是有效的,但尚需加大干预力度和广度.     

Duckett术治疗儿童尿道下裂78例效果观察

目的总结横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)治疗儿童尿道下裂畸形的临床效果,提高手术成功率。方法采用Duckett术式治疗儿童尿道下裂患者78例,其中冠状沟型22例,阴茎体型36例,阴茎阴囊型12例,阴囊型8例。结果一次手术治愈率为83.33%(65/78)。结论 Duckett术能较好地完成一期尿道成形与阴茎下弯矫正,术后患者阴茎外观满意。术前严格选择病例、术中保护带蒂包皮内板的血供和术后护理,是提高儿童尿道下裂手术成功的关键所在。     

“微创治夹层去找景在平”——第二军医大学长海医院血管外科团队微创手术创新花絮

黄浦江畔,春风送暖. 在第二军医大学长海医院血管外科建科20年来留存的一份份尘封已久而泛黄的病程记录上,透过一张张沉睡多年而有些霉腐的X光片,我们眼前呈现出的是一个个鲜活的故事.这些故事都见证着该科主任、全军血管外科学组组长景在平教授所带领的这个团队对技术精益求精、力求每台手术无憾而成的高超医术,见证着他们勇于挑战,迎难而上,不断进取的创新之路.     

体外冲击波碎石在泌尿科的应用进展

本文通过对大量泌尿系结石患者体外冲击波治疗后,总结体外冲击波碎石在泌尿系结石中的应用情况,以及应用范围、辅助治疗和并发症的处理,总结临床治疗体会。通过总结分析,我们得出ESWL经几十年的临床应用,效果确切,并发症少,且ESWL术后并发症多较轻,而且可以预防和治疗。因而,ESWL是治疗上尿路结石的一种有效和安全的方法。     

中山市古镇以慢性病综合防治为切入点开展社区卫生服务的理论与实践

目的　探索适合中山市古镇农村开展社区卫生服务的工作模式。方法　 1997年 12月～ 1998年 5月分别采用随机整群抽样和三阶段固定样本随机抽样方法抽取中山市古镇社区 6 92 0名 2 0～ 74岁常住居民 ,进行了慢性非传染性疾病 (慢性病 )的基线调查和KAP问卷调查。对全镇 6 3万人采取了以社区为基础的慢性病综合干预、监测和评价。结果　 (1)社区诊断 :①社区 6 0岁以上老年人口占 11 6 6 % ,平均期望寿命 73 98岁 ;② 1997年社区居民首位死因是脑血管病 ,其次是恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、心脏病、损伤和中毒 ;③ 1998年 2 0～ 74岁居民高血压、糖尿病的患病率分别为 16 99%和 4 16 % ,体重指数 >2 6者占 14 4 5 % ;④主要危险因素是吸烟、饮酒、缺乏运动、高脂饮食 ,男性高于女性 (P <0 0 1) ;⑤社区居民慢性病相关知识、态度及行为水平低于 1991年的全国平均水平 (P <0 0 1) ;⑥社区居民对社区卫生服务的需求增加 (P <0 0 1)。 (2 )监测评价 :①社区居民慢性病防治的知识水平和健康行为有上升趋势 (P <0 0 1) ;②社区居民高血压的患病率由 1998年的 16 99%下降到 2 0 0 2年的 13 4 8% ;③高血压的管理率和控制率分别由 1997年的 2 5 6 6 %、 4 4 3%上升到 2 0 0 2年的 80 5 0 %、 4 5 80 %     

7例婴儿闷热综合征的抢救与护理

<正>闷热综合征(IMS)是婴儿冬季常见的危急重症之一,常因棉被盖住头面部或其母亲乳房、手臂堵住患儿口鼻,而致患儿缺氧、出汗、脱水、高热、抽搐、昏迷,重者发生多器官功能衰竭,病死率及后遗症的发生率均很高,及时地抢救、治疗及护理对挽救患儿的生命及提高患儿的生存质量极其重要。2012年8月—2013年12月我院新生儿监护病房(NICU)收治7例重症IMS患儿,现将抢救及护理总结如下。1临床资料     

血清人附睾分泌蛋白-4对上皮性卵巢癌的早期诊断价值研究

正卵巢上皮癌是女性生殖系统最为常见的恶性肿瘤之一,约占卵巢癌的50%-70%。手术是目前最为有效的治疗方式,但由于卵巢癌早期并无特异性表现,多数患者就诊时常已经失去手术机会[1,2]。人附睾分泌蛋白-4(HE4)在卵巢上皮癌早期病程中即可表达[3]。分析HE4对早期卵巢上皮癌的诊断价值并与其它肿瘤标志物的诊断价值进行对比。     

重症铜绿假单胞菌脓毒症伴消化道穿孔患儿的皮肤护理

<正>绿脓杆菌在自然界广泛存在于空气、人体表面、呼吸道、消化道、水、土壤等,在潮湿环境中能长期生存,当人体抵抗力下降或长期使用大量抗生素及滥用抗生素者都容易被感染,所以绿脓杆菌属条件致病菌[1,2]。铜绿假单胞菌感染的病死率可达33%。现将我科1例重症绿脓杆菌感染患儿抢救成功的护理体会介绍如下。1病例介绍患儿,女,4个半月,体重8kg,患儿因"发热5d,皮疹2d"     

血清钠与原发性上尿路结石的相关性研究

目的：探讨血清钠浓度与原发性上尿路结石发生的相关性。方法选择中山市古镇医院258例原发性尿路结石患者,根据结石成分分为不同小组,草酸钙结石180例,磷酸盐结石39例,尿酸结石35例,磷酸灰石结石4例,取外周血后用自动生化仪检查各组血清电解质水平,比较血清钠的差异,并与同期检测的300例正常患者进行比较。结果各结石组血清钠水平明显高于正常对照组,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,男性和女性血清钠水平β值分别为0.12（P＜0.01）和0.08（P＜0.05）。结论原发性尿路结石患者血清电解质与正常对照组存在差异,血清钠水平的变化可能是引起原发性尿路结石一个重要因素。