鼻内窥镜手术配合及护理体会

内窥镜手术是一种微创手术，它具有损伤小，痛苦轻，疤痕小，疗程短等优点。术后恢复快，在临床上已广泛开展。我院自2002年6月-2003年6月共做148例内窥镜手术，它拓宽鼻腔和鼻窦间的联系空间，最大限度地保留正常的解剖结构和粘膜，现报告如下。     

白藜芦醇对化疗所致大鼠卵巢损伤的保护作用

目的 评估白藜芦醇(Res)在预防顺铂(CP)对大鼠卵巢损伤的作用。方法 40只雌性Wistar大鼠采用数字表法随机分为4组。在21天的实验期间,A组(对照组)不予以任何处理,B组(CP模型组)给予生理盐水,C组(低Res组)给予白藜芦醇25mg/(kg·d),D组(高Res组)给予白藜芦醇75mg/(kg·d)。在用药的第15天,除对照组,其余组均腹腔给予单次剂量的顺铂(5mg/kg)。顺铂注射后1周,用酶联免疫吸附(ELISA)法比较各组大鼠血清中雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)及抗苗勒管激素(AMH)浓度变化;行卵巢切除术,称量各组卵巢的湿质量;石蜡包埋卵巢,切片后苏木精-伊红(HE)染色观察卵泡发育和各级卵泡计数。结果 各组间血清E₂、FSH比较差异无统计学意义(P＞0.05)。与对照组比较,CP模型组大鼠血清AMH下降(P＜0.05);原始、初级、次级及成熟卵泡数量均减少(P＜0.05)。白藜芦醇低剂量、高剂量组与CP模型组比较,各级卵泡数目均增多,血清AMH升高(P＜0.05)。而白藜芦醇的低剂量和高剂量组比较,两者的AMH及各级卵泡数差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 白藜芦醇可以通过维持各级卵泡的数量来预防顺铂化疗引起的卵巢损伤。     

网格化医院感染防控体系建设及效果评价

目的 研究院—科—组三级网格化管理体系建设及其在医院感染防控中的应用效果。方法 根据《医院感染管理工作制度》组建医院感染管理三级管理体系,合理设置院—科—组医院感染管理网格,实行全院、全流程管理。分析院—科—组三级网格化管理实施前后医院感染相关指标。结果 2019年、2020年、2021年医护人员手卫生依从率为67.20%、78.33%和79.55%;高频接触物表面清洁度合格率为70.80%、80.37%和83.22%;医院感染发生率为1.88%、1.45%和1.40%;手术切口感染发生率为2.49%、1.69%和1.73%;VAP发生率为8.46‰、4.53‰和3.94‰;CAUTI发生率为3.24‰、0.86‰和0.62‰;CRBSI发生率为3.84‰、1.71‰和1.35‰。χ²检验显示2020年和2021年各项指标与2019年比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 院—科—组三级网格化管理用于医院感染管理有助于提升医护人员手卫生依从性和病房内清洁消毒质量,降低医院感染风险。     

不同子宫切除术对患者术后性功能及盆底功能的影响比较

目的观察与比较不同子宫切除术对患者术后性功能及盆底功能的影响程度。方法选取2016年10月至2017年3月本溪市中心医院诊治的的子宫切除术90例患者作为研究对象。将其随机分为A组和B组,每组各45例。A组进行腹腔镜筋膜外子宫切除术治疗,B组进行腹腔镜筋膜内子宫切除术治疗。比较两组患者手术前后不同时间的女性性功能指数(BISF-W量表)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20问卷)及盆底结构指标。结果手术前两组患者的BISF-W量表、PFDI-20问卷评分及盆底结构指标比较,差异无统计学意义(P0.05),手术后3个月及6个月B组的BISF-W量表、PFDI-20问卷评分及盆底结构指标显著好于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜筋膜内子宫切除术对患者的性功能及盆底功能的不良影响相对更小,更为适用于子宫切除术患者。     

衢州市大学生艾滋病相关知识知晓情况及态度抽样调查

目的了解衢州市大学生艾滋病相关知识知晓情况及态度,指导大学生艾滋病预防。方法 2012年10—12月按照分层整群抽样的方法选择衢州市三所大学(衢州学院、衢州职业技术学院、衢州广播电视大学)975名学生为研究对象,衢州学院473名本科生为A组,衢州职业技术学院与衢州广播电视大学502名高职(专科)生为B组,采用自行设计的问卷对其艾滋病相关知识知晓情况及态度进行调查。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在"艾滋病自愿咨询"、"艾滋病自愿检测""、与HIV感染者共进餐是否传染"以及"握手、拥抱等与艾滋病传播"问题的知晓率A组分别为77.6%、68.5%、89.0%、89.4%,B组分别为65.1%、60.0%、78.7%、79.7%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在"艾滋病流行状态"、"国家‘四免一关怀’政策"、"性生活与艾滋病传播"、"与HIV感染者共进餐是否传染"等问题知晓率女生分别为29.2%、19.1%、92.4%、85.9%,男生分别为39.1%、25.8%、77.4%、78.1%,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论衢州市大学生艾滋病相关知识认知水平总体良好,但距离国家"十二五"行动计划要求还有较大距离,应积极探索并构建艾滋病健康教育平台,进一步提高艾滋病健康教育的整体水平。     

淫羊藿苷对顺铂致卵巢早衰大鼠卵巢储备功能的作用研究

目的通过观察淫羊藿苷对顺铂腹腔化疗所致卵巢早衰大鼠卵巢卵泡数量和质量及卵巢颗粒细胞分泌抗苗勒氏管激素（AMH）的影响,从卵巢储备功能角度探讨淫羊藿苷治疗卵巢早衰的机制。方法采用随机数字表法将40只Wistar大鼠分为正常组、模型组、淫羊藿苷低剂量（25mg/kg）组和淫羊藿苷高剂量（75mg/kg）组4组,每组10只。实验开始日（第0天）予淫羊藿苷低剂量组淫羊藿苷25mg/kg（溶于0.5ml的0.9%氯化钠注射液中）腹腔注射给药,1次/3d,至第28天实验结束;淫羊藿苷高剂量组淫羊藿苷75mg/kg,其余方法同淫羊藿苷低剂量组。除空白组外,其余3组大鼠建立卵巢早衰动物模型,分别于第14、21天腹腔注射顺铂。第28天处死大鼠,采用ELISA法检测大鼠血清AMH水平,HE染色观察卵巢卵泡数量和形态的变化。结果与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清AMH水平下降,卵巢卵泡数量减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与模型组大鼠比较,淫羊藿苷低剂量组和淫羊藿苷高剂量组大鼠血清AMH水平升高,卵巢卵泡数量增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论淫羊藿苷可能通过促进卵巢颗粒细胞AMH的分泌,恢复卵泡正常募集和成熟,从而保护卵巢储备功能。     

糖尿病患者自行注射胰岛素治疗的问题及教育

针对患者自行注射胰岛素中所存在的问题,通过健康教育、心理护理等方法,指导患者正确安装胰岛素笔芯,选择针头及注射方法,合理选择注射部位,达到胰岛素充分吸收,提高治疗疗效的目的。     

含碘中药复方对实验性自身免疫性甲状腺炎血清抗体的影响

目的 观察不同剂量含碘中药复方对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)血清中自身抗体和甲状腺质量的影响,并探讨其机理.方法应用完全弗氏佐剂和不完全弗氏佐剂免疫注射法联合饮用高碘水建立自身免疫性甲状腺炎大鼠模型,随机分为模型组及中药低、中、高剂量组,治疗6周后解剖大鼠,收集血液,观察各组大鼠甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺质量指数(甲状腺质量与体质量的比值)的变化并与正常组大鼠比较.结果 与正常组比较,模型组甲状腺抗体水平显著升高,各治疗组血清中的甲状腺抗体水平均显著降低;模型组与正常组比较甲状腺质量增加,各治疗组甲状腺质量减轻,中药高、中剂量组与低剂量组比较差异有统计学意义(P＜0.05),中、高剂量组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含碘中药复方治疗EAT的作用机制可能是通过降低TPOAb、TgAb水平实现的,其疗效与碘的剂量有关.     

以自发性酮症起病的肥胖糖尿病临床分析

以酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病一直被认为是1型糖尿病的经典特征.近年来,一类以自发性酮症起病的肥胖糖尿病开始引起人们的注意,其临床特点介于1型和2型糖尿病之间,并且其发病率有逐年增多的趋势.因此我们将我院此类患者的临床及诊治特点予以观察分析结果如下.     

温通刮痧疗法联合康复训练治疗脑梗死恢复期上肢痉挛临床研究

目的：观察温通刮痧疗法联合康复训练治疗脑梗死恢复期上肢痉挛的疗效。方法：选取56例脑梗死恢复期上肢痉挛患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各28例。对照组予以常规干预加康复训练,观察组在对照组基础上联合温通刮痧疗法治疗。2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后的上肢肌痉挛程度[改良Ashworth痉挛量表（MAS）评分、肌电图均方根值（RMS）]、上肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分]、Barthel指数（BI）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。比较2组的临床疗效。结果：治疗结束后3个月,临床疗效总有效率观察组92.86%,对照组71.43%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗结束时（4周）及治疗结束后1个月、3个月,2组MAS评分、RMS及VAS评分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组3项指标值均低于同一时间段对照组（P<0.05）。2组FMA评分、BI评分均较治疗前上升（P<0.05）,观察组2项指标值高于同一时间段对照组（P<0.05）。结论：温通刮痧疗法联合康复训练可有效提高脑梗死恢复期上肢痉挛患者的...