单臂外固定支架治疗下肢长骨骨折的并发症及防治

随着骨外固定架的广泛应用和适应症范围的扩大,并发症的发生日益增多。并发症的产生延误了创伤的治愈,甚至造成了一定的残疾。我科从１９９４～２０００年应用单臂外固定架治疗下肢长骨骨折２７８例,其中股骨干骨折７５例,胫腓骨骨折２０３例。８４例出现各种并发症。现分析如下。 临床资料 一、一般资料 本组８４例,男５５例,女２９例。年龄１７～６７岁。闭合性骨折３８例,开放性４６例。股骨干骨折３４例,胫腓骨骨折５０例。横行骨折１７例,斜形和螺旋形４９例,粉碎形１８例。支架配带时间１２～４２ｗ。并发症情况见附表。 讨…     

腰椎后缘软骨板破裂症15例报告

目的：探讨腰椎后缘软骨板骨板破裂症的病因,诊断和治疗,以及其临床诊断命名。方法：１５全均手术治疗,半椎板切除６例,全椎板切除术９例;基于Ｘ线片、ＣＴ扫描结合手术所见进行总结。结果：随访全部病例,平均随访时间１８个月,优良率达９３．３％。结论：此症多形成于青少年期,软骨板本身发育障碍和外伤是导致软骨板破裂后的主要原因;ＣＴ检查具有重要诊断价值。治疗上不应过分强调保守治疗,手术治疗是重要的治疗方法。诊     

股骨近端锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:探讨股骨近端锁定板治疗高龄股骨粗隆骨折的临床疗效。方法:回顾分析2005年~2009年间应用股骨近端锁定板治疗老年粗隆间骨折76例临床疗效,观察其骨愈合时间和关节功能恢复情况。结果:平均骨折愈合时间17周,按照Harris评分,术后髋关节功能优44例,良22例,可7例,差4例。优良率86.8%。结论:该手术操作简单,固定牢靠,术前妥善治疗并存症,术后正确功能锻炼,能够获取良好的临床疗效。     

左旋咪唑加阿斯匹林治疗胆道蛔虫症的体会

我院1991～1995年共收治服道蛔虫症病人65例，在采取解痉止痛的同时，早期即使用左旅咪唑加阿斯匹林驱蛔收到了良好效果。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组65例，男36例，女29例；年龄3～72岁。病程2h～8天。均有阵发性腹痛伴恶心、呕吐及吐虫史（排除其他急腹症），经B超检查证实有胆道蛔虫。约70％就诊前服过解痉止痛剂以及其他驱虫剂，疗效均不明显。确诊后立即一次性顿服左旋咪哩，成人125mg～150mg，小儿按1．5mg～2．5mg／（kg·次），同时加服阿斯匹林，每次1．0g，2～3次月，果导或蓖麻油等援泻剂。左旅咪唑加阿斯匹林连服3天…     

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位

目的探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位的疗效。方法回顾性分析本院2007年2月至2009年5月收治的52例胸腰椎骨折脱位患者的临床资料,分成A、B两组,A组27例短节段四钉固定术,B组25例采用经伤椎椎弓根六钉固定术。随访12～18个月,平均15个月,骨折均达到临床愈合。对患者术前、术后1周及术后12个月伤椎前缘高度、Cobb角进行疗效评价。结果 A、B两组伤椎前缘高度、Cobb角术前、术后差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1周与术后12个月两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经伤椎椎弓根置钉内固定可提高复位质量,增强脊柱的稳定性,是治疗胸腰椎骨折脱位安全有效的方法。     

Steffee钢板内固定治疗胸腰椎骨折脱位及腰椎滑脱

目的：探讨Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板内固定系统的复位机制及不足之处。方法：临床２８例Ｓｔｅｆｆｅｅ手术。术中采用头足位纵向对抗牵引,徒手按压脊柱及反复交叉调整钢板弧度,充分利用此内固定系统的螺旋提拔力与螺旋压力达到理想的复位。同时对２８例手术前后脊柱骨折脱位和滑脱程度的恢复以及椎体间、后缘高度,Ｃｏｂｂ’ｓ角度进行变化观察探索。结果：发现２８例脊柱骨折脱位及滑脱的复位优良率达８５．７２％,椎体前缘高度平均     

胃Dieulafoy病误诊2例

例1 男,55岁.无明显诱因大量呕血、解柏油样便2天,于1994年7月8日入院.入院急诊胃镜检查提示胃窦部小弯侧溃疡,剖腹探查发现胃窦部小弯侧前壁5 mm×5 mm溃疡,未见活动性出血,行胃大部切除术.病理报告胃窦部小弯侧溃疡.术后第7天再次呕血、解柏油样便,出血量较前次大,保守治疗无效;第2次剖腹探查见吻合口无活动性出血.探查胃壁发现距贲门4 cm处残胃后壁有一直径约1.6 mm裸露动脉喷血,周围粘膜正常,缝扎血管止血.术后恢复良好,2周后痊愈出院.     

中药外洗内服治疗外伤性关节僵硬70例

中药熏洗配合内服治疗外伤性关节僵硬70例，10d为1疗程，2～4个疗程治疗后，关节恢复优良率达90％。     

手术治疗股骨矩碎裂的股骨颈骨折

手术治疗股骨矩碎裂的股骨颈骨折14例,根据股骨矩骨折块有无移位采用不同的术式,疗效满意。     

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位

目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位的疗效。方法:对25例胸腰椎骨折脱位采用经伤椎椎弓根螺钉内固定,观察术后伤椎复位情况。结果:25例随访12个月~18个月,平均15个月,骨折均达到临床愈合。对比术前、术后l周伤椎前缘高度的比值、cobbs角均有显著差异(P<0.05):术后1周对比术后12个月伤椎前缘高度的比值、cobbs角无显著差异(P>0.05)。结论:经伤椎椎弓根置钉内固定可提高复位质量,增强脊柱的稳定性,是治疗胸腰椎骨折脱位安全有效的方法。