羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛的临床研究

目的：观察中、重度癌痛患者应用羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗的效果。方法选取2012年3月至2015年12月期间在我院肿瘤科住院治疗的中、重度癌痛患者126例,采用单盲数字随机表法分为三组,每组各42例。A组采用羟考酮缓释片滴定治疗,B组采用吗啡片滴定治疗,C组应用羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗,比较三组患者用药24 h后的临床治疗效果和不良反应。结果 A组、B组和C组患者的止痛有效率分别为88.10%(37/42)、92.86%(39/42)和97.62%(41/42),三组比较差异无统计学意义(P>0.05);滴定剂量比较,C组的滴定剂量为(55.24±2.18) mg/d,较A组的(60.23±2.41) mg/d和B组的(66.23±4.56) mg/d降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后A、B、C三组的疼痛数字评价量表(NRS)评分分别为(2.07±1.15)分、(2.11±1.19)分、(1.92±1.02)分,较治疗前显著降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后A、B、C三组的Karnofsky (卡氏,KPS)评分分别为(69.89±9.34)分、(68.12±8.79)分、(80.23±7.89)分,较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C组的便秘发生率为11.90%(5/42),低于A组的23.81%(10/42)和B组的57.14%(24/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗中、重度癌痛具有良好的安全性与有效性,联合应用可起到疗效协同作用,减少用药剂量及副反应,改善患者的生活质量。