血小板参数及糖化血红蛋白的联合检测在糖尿病患者微血管病变临床意义的探讨

目的:探讨血小板参数(PLT、MPV、PDW)及糖化血红蛋白(HbA1c)的联合检测在糖尿病患者微血管病变的临床意义。方法:采用全自动血球计数仪Sysmex xs-800i对62例糖尿病患者及38例体检健康者进行PLT、MPV、PDW检测,同时在全自动生化分仪BECKMANLX-20上采用免疫比浊法进行HbA1c检测。结果:发现糖尿病组与正常对照组的检测结果比较,差异有统计学意义,PLT为(154.1±51.2)×109/L(P<0.05),MPV为(12.71±2.32)fL(P<0.01),PDW为(16.71±1.39)L(P<0.01),HbA1c为(9.29±2.04)%(P<0.01)。结论:检测结果表明血小板参数的不同变化与糖尿病患者微血管病变有关,而HbA1c变化与其病损程度和预后相关,两者具有互补作用,既可早期发现微血管病变的存在,又可提示病损程度,在监测糖尿病患者微血管病变的发生及预后判断等方面具有重要的临床意义。     

术后病人自控镇痛对老年胸科手术患者心肌酶谱及心肌肌钙蛋白T的影响

目的：研究术后自控镇痛方法对老年胸科手术患者心肌酶谱及心肌肌钙蛋白T（cTnT）的影响。方法：选择40例、ASAⅠ-Ⅱ级、择期在全身麻醉下行开胸手术的老年患者,按术后镇痛方法的不同随机分为两组,即患者静脉自控镇痛（PCIA）组和患者硬膜外自控镇痛（PCEA）组。两组均于手术开始前、术毕、术后6、24、48h早晨7点抽左肘静脉血3m l,检查血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及cTnT的含量。同时比较两组的镇痛效果。结果：①PCEA组镇痛效果优于PCIA组。②PCIA组CK、AST、LDH术后均明显高于术前（P〈0.05）,PCEA组除LDH术后12h高于术前外（P〈0.01）,其它指标均无明显差异（P〉0.05）;PCEA组术后CK、AST、LDH均显著低于PCIA组（P〈0.05）。③二组术后6、24及48h的cTnT含量均显著升高（P〈0.05或0.01）,但PCEA组的上述指标均明显低于PCIA组（P〈0.05）。结论：PCEA组镇痛效果优于PCIA组,且PCEA比PCIA更能减少老年患者围术期的心肌损害。     

降钙素原对新生儿感染性疾病诊断意义的探讨

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对新生儿感染性疾病诊断的意义。方法:将儿科92例患儿分成全身感染组、局部感染组和非感染组,用酶联荧光免疫技术测定其PCT值,并与CRP和WBC计数做比较。结果:全身感染组、局部感染组及非感染组PCT阳性率分别为93.10%、51.28%和16.66%;三组组间比较,差异有统计学意义(P<0.005)。以PCT≥2 ng/ml为临界值,PCT诊断新生儿全身严重的细菌感染性疾病的敏感度为75.86%,特异性为95.83%,优于CRP和WBC计数。结论:PCT对新生儿细菌感染性疾病诊断具有较高的敏感度和特异性,与CRP和WBC计数相比,对新生儿细菌感染引起全身性感染性疾病早期诊断优势明显。     

同型半胱氨酸、D-二聚体、超敏C-反应蛋白和纤维蛋白原与急性脑梗死患者关系的研究

目的 研究急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(DD)及纤维蛋白原(Fg)浓度水平的变化.方法 用全自动生化分析仪BECKMAN LX-20测定 244例 ACI 患者(ACI 组)、102名健康人(对照组)空腹血浆Hcy、DD、hs-CRP和 Fg的浓度水平.结果 ACI 患者血浆Hcy、DD、hs-CRP和Fg的浓度均显著高于对照组(P均＜ 0.01).结论 血浆 Hcy、DD、hs-CRP、Fg 浓度水平与ACI的发生、发展密切相关,联合检测上述四项指标对ACI的预防、治疗和预后均有重要临床意义.     

血液标本采集对生化检验结果的影响探讨

目的:探讨血液标本采集对生化检验结果的影响因素,为临床实验室检查提供可靠的数据。方法:选择2010年10月~2011年11月我院自愿加入研究的人员250例,对250例人员采集血液作为标本,观察采集的时机、采集的部位、标本溶血、送检时间对血液标本检验的影响。结果:标本采集的时机、采集的部位、标本溶血以及送检时间对血液标本生化检验均有影响。结论:对采集血液标本严格执行,可以提高血液标本生化检验的正确性。     

同型半胱氨酸检测在心血管疾病中的应用探讨

目的探讨血清同型半光氨酸(Hcy)的检测在心血管疾病中的临床价值。方法选取该院心内科收治的99例冠心病(CHD)患者进行Hcy检测,另抽取同期在本院保健科进行健康体查的健康人群86例作为对照组。结果 CHD组患者的血清Hcy水平明显比对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),99例CHD患者中有59例检出Hcy阳性,占59.59%,而对照组中只有3例检出Hcy阳性,占3.48%,CHD患者组中检出Hcy阳性率明显比对照组高(P<0.05)。对各类型CHD组的检测结果进行比较,本研究发现陈旧性心肌梗死组的Hcy水平、Hcy阳性率比不稳定型心绞痛组明显升高(P<0.05),不稳定型心绞痛组的Hcy水平、Hcy阳性率比稳定型心绞痛组明显升高(P<0.05)。结论 Hcy是心血管疾病中的一个独立危险因子,其水平随着CHD病程的加重而升高,因此,血清Hcy的检测在心血管疾病诊断和治疗中有着重要的临床价值。     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C联合检测对评估2型糖尿病患者早期肾损伤的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白(UMA)联合检测对评估2型糖尿病患者早期肾损伤的价值。方法 235例2型糖尿病患者按尿蛋白定性检测结果分为尿蛋白阳性组74例和尿蛋白阴性组161例,检测2组患者血清Cys-C、肌酐(SCr)及UMA水平。结果尿蛋白阳性组患者血清Cys-C、SCr和UMA水平显著高于尿蛋白阴性组(P<0.05或P<0.01)。2组患者血清Cys-C和UMA阳性率均显著高于SCr阳性率(P<0.01),尿蛋白阳性组患者血清Cys-C、UMA、SCr阳性率及Cys-C和UMA联合检测阳性率均显著高于尿蛋白阴性组(P<0.01),尿蛋白阴性组患者血清Cys-C和UMA联合检测阳性率显著高于单纯Cys-C或UMA检测阳性率(P<0.05)。结论联合检测血清Cys-C和UMA可提高诊断2型糖尿病早期肾损伤的敏感性。     

甲亢性肝功能损害的相关因素分析

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)引起的肝功能损害的临床特点和相关因素。方法回顾性分析256例甲亢患者的临床资料,根据肝功能有无损害,将患者分为甲亢性肝功能损害组(A组)和甲亢无肝功能损害组(B组),检测两组患者血清甲状腺激素水平及肝功能指标,探讨甲亢性肝损害的相关因素。结果①甲亢性肝损伤的发生率为31.6%;②甲亢性肝损伤与甲亢病程、年龄密切相关(P<0.05),与性别无关(P>0.05);③甲亢性肝损伤患者血清三碘甲腺原酸氨(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原酸氨(FT3)、游离甲状腺素(FT4)明显高于甲亢无肝功能损害组,而促甲状腺素(TSH)两组则相差不大(P>0.05);④甲亢性肝损害最常见的异常肝功能指标是碱性磷酸酶(ALP)。结论甲亢较易引起肝损伤,ALP是肝功能最常见的异常指标,甲亢性肝损伤与甲亢患者的年龄、病程和甲状腺激素水平相关,而与性别无关。     

宫内窘迫对早产儿血清肌钙蛋白及心肌酶水平的影响

目的:探讨宫内窘迫对早产儿血清肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶水平的影响。方法:回顾性分析2010年1月～2010年12月在本院产科出生早产儿69例,分为观察组45例,对照组24例。分别于生后24 h抽血查cTn I、心肌酶及心电图。结果:观察组血清cTn I(0.03±0.01)ng/mL及CK-MB(11.5±3.2)U/L均高于对照组(0.05±0.03)ng/mL及(35.0±4.3)U/L(P均<0.05)。结论:单纯宫内窘迫可造成早产儿血清cTn I及CK-MB水平升高。常规检测血清cTn I及CK-MB能及时了解此类早产儿的心肌受损情况,从而尽早给予保护心肌治疗。     

胆红素C-反应蛋白与冠心病关系的分析

目的：分析冠心病患者与其血清胆红素（TBi）、C-反应蛋白（CRP）的关系。方法：测定105例冠心病患者及85例健康人血清胆红素、C-反应蛋白的浓度。结果：冠心病患者血清胆红素浓度明显低于健康人组（P〈0.05）;C-反应蛋白则明显高于健康人组（P〈0.05）。结论：血清胆红素与冠心病的发生率呈负相关;血清C-反应蛋白与冠心病的发生率呈正相关。