慢性心功能不全患者服用ARB前后血中内皮皮素浓度的变化

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制肾素-血管紧张素系统而使心脏功能得以改善.     

胰岛素抵抗下脂蛋白相关磷脂酶A2介导的炎症因子的表达与动脉硬化关系

目的探讨胰岛素抵抗(IR)下动脉粥样硬化早期动脉内皮细胞炎症发生的机制。方法雄性Wistar大鼠20只,随机分成对照组、高脂高糖组,喂养8周后,用高胰岛素-正血糖钳夹技术测定稳态时葡萄糖输注率(GIR)来评价IR;以酶联免疫吸附方法测定血清胰岛素、血脂、C反应蛋白(CRP)以及脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2);以免疫组织化学方法半定量测定动脉内皮细胞内核因子(NF)-κB和细胞间黏附因子(ICAM)-1的含量。结果对照组CRP和LP-PLA2低于高脂高糖组(P<0.05);对照组GIR高于高脂高糖组(P<0.05);高脂高糖组大鼠动脉内皮细胞内NF-κBI、CAM-1表达增高(P<0.05)。GIR与ICAM-1呈负相关(P<0.05)。结论长期高脂高糖饮食可导致机体发生IR。在内皮细胞受损时LP-PLA2分泌增加,并与低密度脂蛋白胆固醇结合后发生氧化,促进CRP,NF-κB激活,使ICAM-1浓度增加,从而引起动脉内皮炎症发生,最终导致不可逆的动脉粥样硬化的发生。     

我国居民预防保健服务需求及影响因素研究

目的 了解我国居民预防保健服务需求及其影响因素。方法 采用中国健康与营养调查（CHNS）2009年的数据,选取年龄在18岁及以上的居民,剔除无效数据后,共有9 988人纳入本研究。以是否接受过预防保健服务为因变量,以性别、年龄、城乡、婚姻状况、民族、受教育水平、年人均收入、医疗保险、自评健康情况以及高血压、糖尿病、心肌梗死、卒中疾病史为自变量。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对我国居民预防保健服务需求的影响因素进行分析。结果 9 988中有421人接受了预防保健服务,接受预防保健服务率为4.2%。单因素分析显示,不同性别、年龄、城乡、受教育水平、医疗保险、年人均收入水平、高血压及糖尿病疾病史的居民预防保健服务需求率间差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示：性别〔OR=1.252,95%CI（1.023,1.531）〕、年龄〔OR=1.386,95%CI（1.013,1.897）〕、受教育水平〔OR=1.702,95%CI（1.258,2.303）;OR=1.696,95%CI（1.283,2.242）〕、医疗保险〔OR=1.572,95%CI（1.105,2.236）〕、收入水平〔OR=1.696,95%CI（1.338,2.149）;OR=1.391,95%CI（1.090,1.774）〕及糖尿病病史〔OR=2.137,95%CI（1.235,3.697）〕对居民预防保健服务需求的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 我国居民的预防保健服务需求不足,而且居民预防保健服务需求受到性别、年龄、受教育水平、医疗保险、收入及糖尿病病史诸多因素的影响|应采取有针对性的措施提高居民预防保健服务需求。     

不同健康教育投入程度对糖尿病患者的影响分析

目的：从经济学的角度探讨不同的健康教育投入对糖尿病患者的影响。方法将2011年5月至2012年4月在南京市A社区医院与B社区医院内的180例糖尿病患者依所在医院不同分为深度教育组与轻度教育组,每组90例。在1年时间内,对深度教育组内的糖尿病患者给予多样化系统的健康教育,对轻度健康教育组内的患者给予一般的健康教育。对两组患者接受健康教育前、后健康知识水平、生活方式及疾病控制效果进行比较。结果深度教育组健康教育后的健康知识水平、生活方式及疾病控制效果均优于轻度教育组。结论增加健康教育投入可以提高糖尿病患者的健康教育效果。     

左旋卡尼汀改善陈旧性心肌梗死患者心肌供血的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对心肌梗死患者心肌供血的影响,以探讨改善心肌代谢类药物的抗缺血疗效。方法选取2005年10月至2006年3月中国医科大学盛京医院心内科收治的陈旧性心肌梗死患者共58例病史1.2~4.6年,其中30例在常规治疗基础上加用左旋卡尼汀(卡尼汀组),以心肌缺血总负荷为指标通过动态心电图仪检测,并与对照组(28例)比较,来研究其对陈旧性心肌梗死患者心肌缺血改善的疗效。结果卡尼汀组(30例)与对照组(28例)相比24h总心率、平均心率、缺血次数差异无显著性意义。卡尼汀组缺血总负荷低于对照组。其对改善患者胸闷、胸痛、乏力、气促、心悸症状,减轻心脏缺血程度方面具有一定的作用,同时应用左旋卡尼汀副反应发生几率较小。结论左旋卡尼汀对于心肌梗死患者心肌供血的改善具有一定作用。     

血浆纤维蛋白原在冠心病发生发展中意义的研究

目的:探讨血浆纤维蛋白原(FBG)在冠心病(CHD)发生发展中所起的作用。方法:疑为CHD的病人220例,根据冠状动脉造影和临床生化指标分为急性心肌梗死(AMI)组、稳定型心绞痛(SAP)组、正常组。空腹抽取静脉血2ml,应用散射比浊法测定血浆FBG水平。常规空腹抽血检测血糖血脂。结果:AMI组血浆FBG浓度明显高于SAP组及正常组(P<0.05),SAP组血浆FBG浓度明显高于正常对照组(P<0.05),而且血浆FBG浓度与冠脉病变程度高度相关。结论:FBG可能参与了冠心病的病理变化,特别是心肌梗死,影响疾病的发生与发展。     

江苏省中医服务利用认知状况调查及其对策研究

目的 了解江苏省中医服务利用程度以及认知状况,并提出相应建议.方法 采用分层配额随机抽样的方法,按照经济发展水平在江苏省南京、无锡、泰州、徐州4个城市,每个市分别抽取4家中医院,选择前来中医院就诊的患者进行抽样调查,并进行描述性分析及χ~2检验等.结果 (1)调查对象中73.3%的人曾经使用过中药疗法,认为"疗法效果好"的中医诊疗项目前三项有:推拿(82.0%)、拔罐(78.3%)、按摩(77.9%).(2)主观上相信中医(26.3%)和认为中医院有特色有实力(22.3%)是选择中医就诊的主要原因.(3)中药副作用小,有很大的开发潜力(20.0%)是中医的最大优势.(4)建议中医在治疗急性病上须采取中西医结合(37.5%)以及中医院需加强特色专科建设(25.2%).结论 江苏省中医服务认知情况较为准确,利用程度有待提高,应大力推进中西医结合利用,强化中医特色服务项目,完善中医发展模式.     

急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉腔内成形术前后血清可溶性CXCL16的变化

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)是危害人类健康的重要疾病。目前关于炎症与ACS再狭窄的关系认为其参与了斑块的发生发展及破裂,认识其与炎症反应的关系对冠心病的防治意义重大。     

青蒿素对ApoE-/-基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响

目的探讨青蒿素对ApoE-/-基因敲除小鼠动脉粥样硬化以及炎症因子的影响。方法将20只ApoE-/-基因敲除小鼠分为青蒿素组和PBS处理组,每组10只,经高脂喂养8周,与对照组小鼠(C57BL/6J标准饮食小鼠,10只)比较,通过血管大体油红O染色评价斑块面积;HE染色观察病变形态及血浆中炎症因子的变化。结果与对照组比较,PBS处理组及青蒿素组均可见动脉硬化斑块,炎症因子水平升高。青蒿素组的动脉硬化程度及炎症因子水平均明显低于PBS处理组。结论青蒿素可以改善ApoE-/-基因敲除小鼠动脉粥样硬化进展。     

农村医疗保险制度的增收与减贫效应评估 —— 基于CHNS(2015)数据的实证分析

  目的  研究家庭饮用水来源和厕所类型对 ≤ 5岁婴幼儿腹泻的影响,并分析家庭饮用水和厕所对婴幼儿腹泻的影响是否有交互作用。  方法  利用中国健康与营养调查（CHNS）1989 — 2015年10期调查数据,抽取4 256名 ≤ 5岁婴幼儿作为研究对象,利用logistic回归评价家庭卫生对婴幼儿腹泻的影响,并利用纳入乘积项的方法分析家庭饮用水和厕所间相乘交互作用,引入Andersson等编制的EXCEL计算表,分析相加交互作用。  结果  调查前4周内患腹泻的婴幼儿为248例（5.83 %）;logistic回归结果显示,改善的饮用水（OR = 0.59,95 % CI = 0.42～0.82）和改善的厕所（OR = 0.64,95 % CI = 0.45～0.91）是婴幼儿腹泻的保护因素。未发现家庭饮用水和厕所的改善对于降低婴幼儿腹泻有交互作用。  结论  改善家庭卫生条件是降低中国婴幼儿腹泻率的有效途径,改善的家庭饮用水和厕所对于婴幼儿腹泻的保护作用可能是通过不同的作用机制实现。