类风湿关节炎合并糖代谢异常患者的临床特征分析*

目的探讨类风湿关节炎（RA）合并糖代谢异常的临床特点及危险因素。方法 对2017年1月-2022年1月于云南省中医医院风湿病科住院的1 157例RA患者进行回顾性分析,分为RA组、RA合并空腹血糖受损（IFG）组与RA合并2型糖尿病（T2DM）组,比较3组患者的临床资料,包括人口学特征、空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（sUA）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测结果。采用Logistic回归分析RA患者发生IFG和T2DM的危险因素。结果 RA合并IFG组年龄、病程、RF-IgM、ESR、CRP、TC、LDL-C、GLU均高于RA组,差异均有统计学意义（P<0.05）。RA组年龄、病程、RF-IgG、CRP、UA、TC、TG、LDL-C、GLU水平以及高脂血症患者的比例明显低于RA合并T2DM组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素分析发现,ESR、CRP、LDL-C、GLU水平升高均是RA患者发生IFG的独立危险因素,长RA病程,高水平LDL-C和GLU均是RA患者发生T2DM的独立危险因素。结论 RA合并IFG和T2DM患者存在多种代谢指标异常,ESR、CRP、LDL-C水平升高导致RA患者发生IFG的可能性增加;长RA病程,高水平LDL-C均可导致RA患者发生T2DM的可能性增加。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者证候特征及影响因素分析*

目的分析类风湿关节炎合并肺间质纤维化（RA-IPF）的中医证候特征及其相关影响因素。方法 采用病例对照的研究方法,通过电子病历系统搜集RA患者的基本信息、实验室指标、证候分型等临床资料,比较RA-IPF患者与单纯RA患者之间存在的差异,并分析RA-IPF的相关影响因素。结果 在2 788例RA患者中并发IPF者115例。与单纯RA相比,RA-IPF患者男性比例较多、年龄较大、血沉（ESR）加快、血D-二聚体增多、血RF-IgA升高、RF-IgM升高、RF-IgG升高、抗U1-RNP抗体升高、抗Jo-1抗体升高。结论 RA-IPF可能与患者的性别、年龄、ESR、D-二聚体、RF-IgA、RF-IgM、RF-IgG、抗U1-RNP抗体、抗Jo-1抗体有关;高龄是RA合并IPF的危险因素。     

桥本甲状腺炎患者血浆外泌体miRNA表达谱研究

目的:检测桥本甲状腺炎患者(Hashimoto′s thyroiditis,HT)甲状腺功能正常组、HT合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)组以及对照组外泌体微小RNAs(microRNAs,miRNAs),探讨HT病程中不同甲状腺状态下的miRNA差异表达谱及其相应的生物学功能。方法:选取HT甲状腺功能正常者、HT合并...     

糖尿病合并高脂血症的中医治疗进展

糖尿病合并高脂血症属于中医“消渴病”合并“痰证”、“瘀证”的范畴。其发病率高,是引起糖尿病大血管和微血管病变的重要原因,严重危害着人们的健康。中药治疗以健脾补肾疏肝,祛痰活血为主,方用解郁健脾汤、益元清肝健运汤、降糖清脂饮、温胆汤、桃红四物汤等等。近年来对单味中药的研究也在逐步加深。此外针灸、耳穴压豆等也能起到一定的改善作用,在临床上多与其他治疗方法配合使用。     

2型糖尿病合并肥胖的中西医防治策略述评

本文通过梳理肥胖2型糖尿病发病的相关机制及综合防治措施,认为防治的关键在于控制肥胖的加剧,从而缓解胰岛素抵抗及胰腺 β细胞功能缺陷.在饮食方面,除做到均衡膳食、控制热量外,对进餐顺序和禁食时间的安排也有助于改善糖脂代谢,同时还能通过补充益生菌或合生元来调节肠道菌群;运动方面,推荐有氧结合抗阻力训练.此外,中西医联合应用...     

夏枯草治疗Graves眼病作用机制的网络药理学探讨

目的 基于网络药理学探讨夏枯草治疗Graves眼病(GO)的作用机制.方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选夏枯草的主要活性成分及作用靶点,通过GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库获取GO相关靶点,利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,利用Metascape...     

类风湿关节炎合并2型糖尿病的临床特点

目的：分析类风湿关节炎合并2型糖尿病的临床特点及其影响因素。方法：选取264例类风湿关节炎患者作为研究对象,根据是否合并2型糖尿病将患者分为观察组和对照组,记录2组患者的临床资料,比较2组实验室指标及关节受累情况。结果：观察组患者平均年龄大于对照组（P=0.002）;观察组血尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、谷草转氨酶、IgG-RF值均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;从关节受累情况来看,观察组骨质侵蚀、关节周围软组织肿胀、关节间隙狭窄的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;2组骨质疏松发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：类风湿关节炎高龄患者更容易发生2型糖尿病,合并2型糖尿病的类风湿关节炎患者炎症指标相对较高,易伴随代谢综合征以及肝功能损伤的发生,且关节受累的发生率更高。     

彭江云教授运用桂枝汤类方辨治成人Still病经验

云南省名中医彭江云教授结合多年风湿病诊疗经验,认为成人Still病发病的核心病机在于营卫失调,指出治疗上应以调和营卫为主,临床常用桂枝汤类方辨治。根据病程之长短辨证使用玉屏风桂枝汤、柴葛桂枝汤、补中桂枝汤,并根据主证酌情加减用药,临床取得了良好疗效。     

从湿论治新诊断2型糖尿病的思路和方法

根据新诊断2型糖尿病的临床特点,梳理中医学新诊断2型糖尿病的相关理论,认为新诊断2型糖尿病更加符合中医"脾瘅"范畴。湿邪是重要病理因素,湿郁化热为发病的关键,根据湿热邪气主要累及的脏腑分为上焦肺卫湿热、中焦脾胃湿热、下焦肝胆湿热和湿热下注三种证型,此外,临床还可见寒湿内蕴证。治疗上主张以清热利湿为原则,再酌情配合芳香化湿、苦燥除湿、温化寒湿和淡渗利湿不同的祛湿方法。