血栓通联合前列地尔治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

不稳定性心绞痛(UAP)发病率高,病情变化快,可逆转为稳定性心绞痛,也可能迅速发展为急性心肌梗死,甚或猝死.近年来,现代医学对不稳定心绞痛的治疗常以扩冠及抗凝为重要手段,扩冠药以硝酸酯类较常用.但硝酸酯类药物可以引起部分患者剧烈头痛而不能耐受,且易产生耐药性,使其在临床上应用受到一定限制.笔者选择30例因使用硝酸酯类出现剧烈头痛的不稳定性心绞痛患者,给予血栓通注射液联合前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE1)治疗,与同期应用硝酸甘油组进行对比研究并观察两组临床症状、心电图疗效,结果显示血栓通注射液联合前列地尔(PGE1)对不稳定性心绞痛(UAP)有良好的疗效,现报告如下.     

预扩张支架术和直接支架术治疗老年冠心病患者比较观察

1　材料和方法　　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月临床诊断不稳定性心绞痛(UAP)或非ST段抬高心肌梗死 (NSTEMI)患者 198例 ,男 12 2例 ,女 76例 ,年龄≥ 65岁 ,无糖尿病史 ,冠状动脉 (冠脉 )狭窄≥ 75 %但≤ 95 % ,长度≤ 3 0mm ,参考直径≥ 3 0mm ,成角≤ 45° ,中度以下钙化。对入选病例按随机数字表法分为充分预扩张组 63例 (87个病变 )、有限预扩张组 69例 (88个病变 )、直接支架组 66例 (88个病变 )。 3组患者在UAP/NSTEMI、年龄、原发性高血压和高脂血症方面具有可比性 (P >0 0 5 )。　　充分预扩张组采用与病变参考直径…     

肺静脉造影和标测电位指导超声消融肺静脉口治疗阵发性心房颤动

为了探讨在肺静脉造影和肺静脉电位指导下以超声球囊导管消融肺静脉口治疗阵发性心房颤动(房颤)的疗效,选择具有如下特点的阵发性房颤病人进行肺静脉超声消融:     

急性心肌梗死并发心源性休克的临床特征与救治

目的　评价急性心肌梗死 (AMI)并心源性休克的临床特征 ,总结救治经验。方法　 10 8例 AMI患者 ,分为休克组 (11例 )与非休克组 (97例 ) ,对比分析两组患者的临床特征、处理与近期预后的异同。结果　两组患者年龄、性别、糖尿病、冠心病、高脂血症、陈旧性心肌梗死病史及梗死部位无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。与非休克组比较 ,休克组肌酸磷酸激酶和心肌肌钙蛋白 I升高〔(31979.7± 2 2 2 71.1) nm ol· s- 1· L- 1比 (17795 .2± 14 979.7) nmol· s- 1· L- 1和 (90 .7± 6 1.1) μg/ L 比 (39.9± 5 2 .1) μg/ L,P均 <0 .0 5〕,左室射血分数降低 (0 .4 6± 0 .12比 0 .5 5± 0 .12 ,P<0 .0 5 ) ,急性肺水肿、心律失常和肺炎合并症增多 (6 4 %比 14 % ,P<0 .0 0 1;5 5 %比 2 1% ,P<0 .0 5 ;4 6 %比 12 % ,P<0 .0 1) ,采用溶栓治疗、冠状动脉造影、主动脉内气囊反搏者多 (46 %比 18% ,73%比 2 6 %和 36 %比 4 % ,P均 <0 .0 5 )。两组住院期病死率无显著性差异 (0比 4 % ,P>0 .0 5 )。结论　 AMI并休克者心肌梗死面积大 ,急性肺水肿、心律失常和肺炎合并症多 ,需主动脉内气囊反搏者多。正确判断、严密监测、及时有效处理 ,可明显改善患者的早期预后。     

老年肿瘤患者合并多器官功能衰竭26例死亡病例分析1

目的 探讨老年肿瘤患者并多器官衰竭患者死亡原因。方法 从患者入院到死亡按时问顺序收集观察指标三次，即入院后第3天、住院中期、死亡前3天。分析所有患者后二次资料同第一次资料的差别程度。结果入院时指标异常率为38．O％，无诊断MOFE；住院中期指标异常率为52％；器官总体损伤程度达125．6％，诊断率为4％；死亡前3天指标异常率为60％；器官总体损伤程度达178．6％，诊断率为96％。结论 (1)老年晚期肿瘤患者MOFE的早期诊断率仍有待提高。(2)在早期拟诊MOFE时，既要重视器官损伤程度指标，又要重视器官损害广泛性指标。(3)在器官损伤程度为50％、指标异常率为50％时及时拟诊或确诊MOFE对于提高治疗成功率、降低病死率可能具有重要意义。     

移植肾彩色多普勒血流超声与肾穿刺活检的对照研究

将彩色多普勒血流超声与移植肾活检结果相对照。评价无创性ＣＤＦＩ对移植肾排异反应的诊断价值。结果：不同病理状态下移植肾的阻力指数有所不同。急性排异和慢性排异反应组的ＲＩ值明显高于正常组。两次肾活检提示由急性排异转为慢性排异反应的同一患者，ＣＤＦＩ的动态观察显示，ＲＩ值明显增高。     

载脂蛋白E基因敲除小鼠用于动脉粥样硬化研究的进展

载脂蛋白（apolipoprotein，ApoE）基因敲除小鼠是目前研究动脉粥样硬化发生发展机制的最为理想的动物模型之一，尤其是近年来，又成为易损斑块动物模型研究的热点。有关apoE^-I-小鼠动脉粥样硬化斑块病理特点、炎症在斑块破裂中的作用及对其干预治疗等研究，近来又有了许多新的发现。