自制多适配悬吊拉钩的临床运用

上腹深部手术如肝叶切除、胃底贲门癌等常存在操作困难 ,需借助悬吊拉钩增加术野暴露。国产的悬吊拉钩设计成手术床头牵引 ,不便于术中安装及调节牵开的程度 ,如遇拉钩与手术床的固定扣和尺寸不合 ,则无法使用 ,且悬吊拉钩支架长 ,不便于消毒和会诊携带。为解决上述问题 ,我们设计了一种多适配悬吊拉钩 ,使用十分方便 ,现介绍如下。1　悬吊拉钩的结构新型悬吊拉钩由成对的可调固定扣 (图 1 )、可分离立柱 (图 3)、钢丝轴盒 (图 2 )、拉钩组成。安装后如图 4所示。可调固定扣是能将立柱固定于不同类型手术床的活扣 ,其特点如下 :①闭合螺杆 (…     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢形态的影响

目的探讨对二甲双胍具有不同排卵反应的多囊性卵巢综合征（PCOS）患者的卵巢形态学变化。方法年轻、体重指数正常的PCOS患者接受6个月二甲双胍治疗中,选取20例治疗后仍无排卵者为无排卵组,20例有排卵但是未能成功妊娠者为排卵组。另选取20例年龄和体重指数与无排卵组、排卵组匹配的PCOS患者（未做任何治疗）作为对照组。检测3组患者的睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、催乳素（PRL）、空腹血糖、空腹胰岛素、动态平衡模型分析胰岛素抵抗指数（HOMA）、空腹血糖-胰岛素比值（G IR）,B超观察卵巢形态、体积的变化。结果二甲双胍治疗6个月后,无排卵组有3例（15%）、排卵组有17例（85%）出现卵巢形态学改变,对照组无一例出现卵巢形态变化。与治疗前比较,无排卵组治疗6个月后卵巢体积无明显变化[（12.2±1.2）cm3],而排卵组则明显下降[（11.5±1.6）cm3]。结论 PCOS患者使用二甲双胍治疗后可出现与排卵反应密切相关的卵巢形态学改变。     

宫颈癌术前使用伊立替康联合顺铂方案化疗的近期疗效观察

宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第2位,居全部恶性肿瘤第7位[1],且近年呈年轻化趋势[2]。过去认为宫颈癌对化疗敏感性较差,仅适用于晚期及复发宫颈癌患者的姑息治疗。1982年,Feri[3]首次定义新辅助     

经阴道用西地那非预防中、重度宫腔粘连术后复发的效果分析

目的:探讨经阴道用西地那非对中、重度宫腔粘连术后复发的干预效果。方法:收集2018年2月—2021年2月在本院日间门诊首次进行宫腔镜下宫腔粘连分离手术,且术后成功恢复宫腔形态的患者69例为观察对象,依照不平衡指数最小分配原则分为A、B、C三组各23例。A组采用球囊+雌二醇辅助治疗,B组采用球囊+雌二醇+宫安康辅助治疗,C组采用球囊+雌二醇+西地那非辅助治疗,观察并比较三组患者手术前后子宫内膜情况、术后治疗效果及不良反应发生率。结果:三组患者手术前后子宫内膜情况、术后治疗效果及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:西地那非联合雌激素、球囊等手段用于宫腔粘连术后辅助治疗,在改善月经量、子宫内膜厚度及预防宫腔再粘连方面与其他辅助治疗措施比较,效果不显著。     

孕妇身体质量指数与新生儿出生体重的关系

目的 探讨孕妇身体质量指数对新生儿出生体重的影响.方法 选择符合纳入标准的妊娠期妇女90例为研究对象.测量孕妇临产时身体质量指数、血糖、新生儿出生体重等指标,分析其间的关系.结果 90例孕妇的血糖水平为5.3±1.2 mmol/L、年龄为26.2±6.0岁、身体质量指数为23.8±3.9 kg/m2,新生儿出生体重为3 425.4±1 433.0g.新生儿出生体重与孕妇身体质量指数、年龄成正相关(身体质量指数偏相关系数:r=0.817,P=0.000;年龄偏相关系数:r=0.228,P=0.033),且孕妇身体质量指数与新生儿出生体重呈线性关系.结论 孕妇身体质量指数与新生儿出生体重存在正相关关系,检测孕妇身体质量指数对新生儿出生体重有一定的预测价值.     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测对双胎妊娠早产的预测价值

目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)、宫颈长度(CL)单独和联合检测对双胎妊娠早产的预测价值。方法:收集在荆州市第一人民医院进行产检的80例双胎妊娠孕妇的临床资料,于妊娠22～30周检测孕妇宫颈阴道分泌物fFN、B超检测宫颈长度并随访妊娠结局。结果:宫颈阴道分泌物fFN阳性预测双胎妊娠早产的敏感度为70.6%、特异度为82.8%、阳性预测值为87.8%、阴性预测值为61.5%、准确度为75.0%。宫颈长度<20 mm预测双胎妊娠早产的敏感度为66.7%、特异度为93.1%、阳性预测值为94.4%、阴性预测值为61.4%、准确度为76.2%。两者联合检测预测双胎妊娠早产的敏感度为82.3%、特异度为82.7%、阳性预测值为89.4%、阴性预测值为72.7%、准确度为82.5%。结论:对于双胎妊娠孕妇,fFN及宫颈长度联合检测较两项单独检测预测早产的敏感度、准确度提高,提示可联合应用于临床筛查双胎妊娠早产高风险孕妇。     

引产妇女第一产程时长与分娩方式、围产期结局的关系

目的:探讨引产妇女第一产程时长与分娩方式、围产期结局的关系.方法:以足月妊娠引产并于第二产程顺利分娩的500例孕妇为研究对象,对第一产程时长、分娩方式及围产期结局进行观察和分析.结果:与第一产程<12 h者相比,≥12 h者的剖宫产率较高,≥24 h者的剖宫产率OR为7.44(95%CI 3.43～16.1)、产后出血的OR为2.15(95%CI 1.23～4.79)、绒毛膜羊膜炎的OR为2.83(95%CI 1.19～6.69).结论:引产妇女第一产程≥24 h者的剖宫产率及孕妇发病率增高,但是本研究中剖宫产率<50%,孕妇及新生儿发病率<20%,建议不应仅仅根据时间的长短而贸然做出给予剖宫产处理的决定.     

抗抑郁药及其临床应用的研究进展

对近年来国外的抗抑郁药开发和临床应用研究进了综述，分别叙述了各种抗抑郁药的作用要理、药代动力学参数、临床应用和不良反应，介绍了与抑郁症治疗有关的临床药理学、遗传药理学，并展望了抗抑的开发和临床应用。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床观察

慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，是输卵管、卵巢，宫旁结缔组织及盆腔腹膜发生的炎性改变，致局部神经纤维受到激惹和压迫而产生的一系列症状。近年来发病率有所上升，严重危害妇女的身心健康。近6年来，笔者运用中西医结合方法治疗该病取得了一定的临床效果，现报道如下。     

三台县59735例妇女病普查结果分析

目的:掌握和了解三台县妇科疾病发生情况,为制定防治措施提供依据。方法:2006年7月～12月对三台县农村60岁以下已婚妇女免费进行妇科病检查。检查项目:妇科检查、数码电子阴道镜检查、阴道B超、红外线乳腺检查,阴道分泌物镜检等多项检查。结果:普查率20.12%,59735例中患各种妇科病39903例,患病率66.8%。疾病普前3位依次为:慢性宫颈炎、阴道炎、盆腔包块。结论:妇女病普查普治是妇女保健工作的重要内容,对妇女病特别是妇科肿瘤做到早期发现、早期诊断、早期治疗,降低妇女病患病率,提高妇女生殖健康水平。