能力型医院:21世纪医院管理新思路

21世纪是个革新的时代 ,医院管理也需要不断改革、创新。在激烈竞争的今天 ,医院只有以能力为核心 ,建立能力型医院 ,才能提高医院实力和经济效益。而在设计能力型医院时 ,应从医院管理职业化、能本管理、知识管理和建立学习型医院等方面出发 ,并从医院开发和员工自我开发两个层次来建立医院能力的开发机制。     

基于县、乡、村医疗卫生服务体系的基层医疗机构卫技人员配置及管理现状分析——以大别山山区基层医疗机构为例

目的 从乡镇卫生院作为县、乡、村医疗服务卫生务体系枢纽位置的角度出发,以大别山区胜利镇卫生院为例,分析基本型乡镇卫生院人员配置现状,为改善山区卫生院人员配置提供参考依据.方法在大别山区选择胜利镇为调查地点,通过问卷调查、个人访谈的形式,对乡镇卫生院的134名工作人员进行调查.结果 大别山区基本型乡镇卫生院卫生技术人员的学历以中专为主,占51.5%,职称以中级职称为主,占49.3%;89.6%的卫生技术人员具有较强的培训需求,但培训完成情况不理想;不同文化程度、不同职称的人员对自己的收入与本单位其他同职位的人员相比差异无统计学意义;46.3%的人员有离职意愿,主要原因是工资待遇低.结论为改善山区基本型乡镇卫生院卫技人员的配置及管理现状,建议完善卫技人员的学历、职称结构;增加培训机会,改善培训效果;实现薪酬激励,使收入待遇分布更加合理.     

癌症患者对终末期治疗和死亡的态度调查

目的了解癌症患者对终末期治疗和死亡的态度，为临终关怀的开展提供实证依据。方法采用自行设计的问卷对302例癌症患者进行调查。结果大部分患者既赞同无痛苦、有尊严的安乐死亡，又表现出对生命强烈的留念，希望医护人员和家属进行积极救治；能够接受死亡，但同时存在否认或侥幸心理。结论应充分认识和理解癌症患者的矛盾心理，发展具有中国特色的临终关怀事业，满足广大癌症患者需求，帮助他们克服癌症和死亡的恐惧。     

我国县域分级医疗服务体系构建现状研究

目的 调查分析县域分级医疗服务体系构建及运行现状,挖掘影响分级医疗的不利因素,提出推进对策.方法 抽样调查全国11个国家级公立医院改革试点县县域内医疗资源和服务量的布局、患者就诊流向、医药费用及医保支出等情况,采用描述性统计方法、文献分析等方法对现况进行剖析.结果 县域分级医疗体系基本构建,但基层医疗机构人力资源配置待优化,医疗资源利用效率、服务能力不高,医保控费效果不显著,群众就医理念待更新,基层首诊、双向转诊、分级医疗运行状况不佳.结论 实现分级医疗应从优化县域医疗服务体系结构着手,优化县域资源配置,制订双向转诊标准,提升基层医疗机构服务能力,加强健康教育,构建高效运转的县域分级医疗服务体系.     

我国医院医师激励机制研究现状分析

如何构建适合国内医院医师的有效激励机制是公立医院改革亟待解决的问题。笔者从基本概念入手,通过文献分析与研究,结合激励机制及其相关理论对国内医院医师激励体系的研究现状进行了分析。评论了现有文献的研究情况以及目前的研究主要存在的问题。提出合理化的激励体制研究建议,以期为国内医院医师激励体制的重塑提供理论依据。     

深圳市推行医师多点执业政策的制约因素分析

目的:分析深圳市推行医师多点执业政策的制约因素。方法:采取随机抽样的方法对深圳市3家医院的部分临床医生进行问卷调查和访谈。结果:多数临床医生对多点执业政策持支持态度;临床医生对多点执业的相关政策知晓程度不高;临床医生不注册多点执业的原因是多方面的,其主要来自于政府、公立医院和医生本身。结论:深圳市推行医师多点执业政策的制约因素主要在3个方面,即现行单位卫生人事管理制度,欠发达的初级卫生服务网络,配套措施的缺乏。     

我国艾滋病健康教育现状分析

分析我国艾滋病健康教育的现状，指出目前艾滋病健康教育方面所存在的问题和不足，并从加大艾滋病健康教育投入、实施综合干预、借鉴国外理论、建立评价指标体系等方面提出优化的方法和途径。     

基于工作一个人匹配理论的临床医生职业耗竭风险因素分析

基于Maslach引入组织行为学中工作～个人匹配（job～person fit）理论范式来解释职业耗竭，并发展其原有的三维度理论。以临床医生为对象，从工作负荷、控制感、报酬、团队、公平、价值趋向6个方面来根据个人与工作的匹配程度，对其所发生职业耗竭现象的风险因素进行分析，并探讨现实中可行的控制策略来促进临床医生的职业投入感，减少职业耗竭感，从而提高医疗服务的效率和质量。     

如何解决发展中国家初级卫生保健管理问题--信息、教育和交流主题的问题及建议

对发展中国家初级卫生保健管理在信息、教育和交流主题上,就免疫接种、口服补液、家庭生育计划、生长发育监测及母乳喂养等5个方面存在的8个具体问题进行了简明的阐述,并且针对每一个具体的问题提出一种或几种建议.比外,在提出建议的同时列举了一些发展中国家相对应的做法.