胆囊炎、胆结石大多可以“打洞”切除

一个人得了胆囊结石后该怎么办?当然需要治疗，治疗分保守治疗和手术治疗。在必要的情况下，医生会建议胆结石病人做手术切除胆囊的治疗。传统的胆囊切除术是在开腹的情况下进行的，它已被公认为是一种安全的治疗有症状胆囊结石的方法。但是流传着一种叫做“打洞”的胆囊切除手术，其实这就是医学上说的腹腔镜胆囊切除术。     

60例早期复极综合征的特点及误诊分析

目的探讨早期复极综合征（ERS）的特点并进行误诊分析和鉴别诊断。方法对60例ERS者的临床资料进行回顾分析。结果60例中男性54例、女性6例,年龄平均45．47±10．13岁。45岁以下36例占60％。32例（53．3％）以心脏急症收住入院,其中14例（23．3％）误诊为急性心肌梗死（AMI）,1例（1．7％）误诊为急性心包炎。30例行冠状动脉造影（CAG）,4例单支血管狭窄〉70％。结论ERS者主要易误诊为冠心病及AMI。     

血友病患者的肝癌切除治疗

目的：探讨对血友病患者行肝脏切除术治疗原发性肝癌的可行性。方法：患者，男，49岁，患原发性肝癌伴重症血友病A。检测凝血因子VIII促凝活性（VIII：C）仅为1．0％，抗因子VIII抗体也呈阳性，为4Bu/ml。在术前、术中、术后补充及监测因子VIII的情况下行肝右叶部分切除术。结果：手术经过顺利，术中出血800ml。术后恢复顺利，无出血、胆漏、膈下积液等并发症。切口愈合好。术后1个月内AFP下降至正常。结论：血友病不是常见外科手术的绝对禁忌症，也不是肝癌切除手术的绝对禁忌证。     

内皮祖细胞与粥样斑块稳定性研究进展

动脉粥样硬化是最常见的和最具危害性的疾病,给人民健康带来很大威胁,而粥样斑块内滋养血管新生,加重斑块负担,使斑块由稳定状态转变为不稳定状态,增加患者发生急性心肌梗死、脑卒中等的风险。由骨髓衍生的内皮祖细胞,促进再内皮化恢复血管受损内皮的完整性,同时增加缺血缺氧部位的血管新生,对粥样斑块形成及发展均产生影响。因此现将重点探讨内皮祖细胞与滋养血管的关系及对动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。     

中西药预防人工髋关节术后并发深静脉血栓形成效果比较分析

目的：探讨中药脉络宁预防全髋关节术后并发深静脉血栓的疗效及用药安全性。方法：选择行全髋关节置换术的符合研究标准的168例患者,随机分为中药治疗组80例和西药治疗组88例。两组在采用相同的基本预防措施和机械预防措施的基础上,分别采用中药脉络宁针剂和西药分子肝素钠针剂对手术后可能发生的深静脉血栓（DVT）进行预防。比较两组术后DVT发生率,术前及术后7d和14d后活化部分凝血活酶时间（APIT）、血浆凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）,血小板计数（PLT）等凝血指标及术中出血量、术后伤口引流量等安全性指标变化的差异。结果：中药组发生DVT23例,发生率28．75％;西药组发生20例,发生率22．73％。经统计学检验,差异无统计学意义。两组间术前APTT比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,术后7d、14d比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组间PT术前及术后7d比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,术后14d比较,差异有统计学意义（P〈0．001）。两组间INR术前、术后7d、术后14d比较,差异均无统计意义（P〉0．05）。两组间PLT术前及术后7d、14d比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。术中出血量、术后伤口引流量等安全性指标比较,无显著性差异。结论：单独应用中药脉络宁防治髋关节置换术后DVT可获得与西药低分子肝素钠近似的疗效。但从药物安全性角度分析,虽然两组术后凝血指标存在统计学差异,但由于两组凝血指标的实际数值均在正常范围之内,并不一定具有临床意义,因此尚不能肯定脉络宁较低分子肝素钠在预防髋关节置换术后DVT时有着更高的安全性。     

上睑双蒂肌皮瓣在瘢痕性下睑外翻修复中的应用效果分析

目的：探讨瘢痕性下睑外翻就医者应用上睑双蒂肌皮瓣进行修复的效果。方法：选取2017年6月-2020年6月笔者医院收治的瘢痕性下睑外翻就医者56例,按随机数字表法分为单蒂组和双蒂组,各28例。两组分别实施上睑单蒂肌皮瓣移植术、上睑双蒂肌皮瓣移植术。记录两组基本资料、临床疗效、肌皮瓣长度及宽度、并发症、满意度情况。结果：单蒂组总有效率为97.30%,双蒂组总有效率为97.06%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双蒂组肌皮瓣长度、宽度均大于单蒂组,差异有统计学意义(P<0.05)。单蒂组并发症总发生率为8.11%,双蒂组并发症总发生率为5.88%,两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单蒂组总满意度为89.29%,双蒂组总满意度为92.86%,两组总满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：上睑双蒂肌皮瓣在瘢痕性下睑外翻修复中具有较好的疗效,可改善眼睑外观和功能,恢复下泪小点位置,且并发症少,就医者满意度高。     

学习英雄高志全,推行"一线工作法"

山西省长治市药品监督管理局在深入学习高志全同志活动中,推行全系统"一线工作法",不仅找到了基层药监部门学习英雄精神与落实"三抓一加强"开创工作新局面的结合点,而且探索出了行之有效的工作方法,正确地回答了学英雄学什么、怎样学的问题.     

DO方案与NO方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价多烯紫杉醇（DOC）加奥沙利铂（OXA）与长春瑞滨（NVB）加奥沙利铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者45例（年龄〉65岁）为研究对象,以1∶1比例随机分为多烯紫杉醇联合奥沙利铂（DO）组24例与长春瑞滨联合奥沙利铂（NO）组21例,DO组奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天,多烯紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注3 h,第2天;NO组为长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注,第1,8天,奥沙利铂用法同DO组。每3周重复一次,均行3周期治疗,按照RECIST标准评价疗效和不良反应。结果 DO组24例,完全缓解（CR）4例,部分缓解9例（PR）,稳定6（SD）例,总有效率为54.17%（13/24）;NO组21例,完全缓解3例,部分缓解8例,稳定6例,总有效率52.38%（11/21）。DO组和NO组两组患者临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。DO组恶心、呕吐反应,血红蛋白下降和神经毒性均较NO组低。结论 DO方案与NO方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效相似,但DO方案较NO方案不良反应轻,老年患者更容易耐受,是老年晚期非小细胞肺癌较理想的化疗方法。     

绞股蓝总甙对高脂蛋白血症的疗效观察

绞股蓝总甙对高脂蛋白血症的疗效观察刘德文,张悦红,赵健宾,王惠珍(山西医学院太原030001)王予思(山西医学院第一附属医院太原030001)袁光辉,李志勤,郑晓怀,方涛(山西省教育委员会太原030012)绞股蓝总甙是从葫芦科绞股蓝属绞股蓝Gynostemmapenlaphllum(Thunb.)Mak全草中提取的总甙。内含60多种皂甙,其中含有4种以上人参皂甙成分,其余为人参皂甙异构体。国内于1990年将其用于临床。在绞股蓝总甙的药品介绍资料中提及能降低血清总..     

固邦HAP/TCP陶瓷骨修复骨缺损的30例初步报告

目的:观察临床应用固邦HAP/TCP陶瓷骨修复骨缺损的效果和安全性。方法:2004年9月—2006年3月,选择骨折或其他骨缺损的患者30例,根据缺损部位及大小选择适量的颗粒状陶瓷骨材料5~30ml,手术前、手术后1周、4周、8周、12周分别进行X线检查,评估骨愈合和骨形成的情况,并加以评分,并且对部分病例进行了最长为72周的X线随访。观察术前、术后1周、12周的血、尿常规,肝肾功能、血钙、血磷及心电图变化情况;各时段体温、血压、心率、呼吸频率等基本生命体征,评估植入材料对于人体的安全性。结果:30例患者均随访12周以上,X线结果显示,骨缺损处形态基本或大部分恢复,疗效评分:15例达到7分,9例达到6分,优良率达到了96.7%。在随访的30例患者中,无一例出现过敏等不良反应,所有患者的生命体征和血、尿指标以及钙、磷指标在术前及术后均未出现明显变化。结论:固邦HAP/TCP陶瓷骨材料在本组骨折及骨缺损处具有引导成骨和骨性结合作用,初步临床验证该材料无毒性及过敏反应,可供临床应用于修复骨缺损。