腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎356例体会

随着腹腔镜操作技术的提高,急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)已逐渐被大家接受.本院自2001年1月至2009年7月间施行LC治疗356例急性结石性胆囊炎,疗效较好,报告如下.     

白介素-6及纤维蛋白原在下肢深静脉血栓中的表现及意义

目的:探讨炎症因子白介素-6及纤维蛋白原在急性下肢深静脉血栓中的表现及作用。方法:对20例急性下肢静脉血栓患者(血栓组)及20例健康对照者(对照组)测定血栓组治疗前后及对照组血清白介素-6、纤维蛋白原、白细胞、中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞水平。结果:血栓组患者血清白介素-6、纤维蛋白原和血清白细胞、中性粒细胞及单核细胞计数明显高于对照组(P<0.01),而淋巴细胞血栓组则低于对照组(P<0.05)。治疗后血栓组炎症因子水平则显著低于治疗前(P<0.01);而淋巴细胞较治疗前增高(P<0.05)。治疗后两组白细胞、中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞计数无显著性差异(P>0.05)。结论:白介素-6、纤维蛋白原等炎症因子参与下肢深静脉血栓的形成。     

下肢静脉顺行造影85例影像学分析

目的:探讨下肢静脉顺行造影的X线影像表现及其临床应用价值。方法:对85例(103条肢体)全部采用下肢静脉顺行造影。结果:X线影像显示:原发性下肢静脉功能不全61例(占71.8%),其中单纯性下肢浅静脉功能不全15例(占17.6%),深静脉瓣膜功能不全46例(占54.2%)。深静脉血栓形成19例(占22.4%);先天性静脉畸形骨肥大综合征(KTS)2例(占2.4%);静脉瘤样病变3例(占3.5%)。结论:下肢静脉顺行造影在X线数字影像中,能及时准确地记录静脉走形及分布,同时能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围。     

外科腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成15例诊治分析

目的:探讨腹腔镜手术后发生下肢深静脉血栓形成的相关因素及诊治。方法:对15例腹腔镜术后深静脉血栓患者的临床资料进行分析总结。结果:腹腔镜术后深静脉血栓占同期收治血栓病人的9.15%(15/164),所有患者均经溶栓抗凝对症治疗后症状消失,5例放置下腔静脉滤器,所有患者均未发生肺栓塞。随访3～18月,未见复发。结论:腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成与多因素相关,围手术期应积极应对、处理,预防下肢深静脉血栓形成。     

静脉动脉化手术治疗血栓闭塞性脉管炎32例

目的:探讨静脉动脉化手术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗效果。方法:对32例下肢血栓闭塞性脉管炎患者肢体行静脉动脉化手术,严密观察手术前后肢体症状和体征的变化。结果:术后患肢症状和体征均明显改善,长期随访5月至8年,平均3.5±0.5年,转流静脉通畅,患肢血运均良好,2例行截肢手术。结论:静脉动脉化手术可以改善肢体远端血供,是治疗下肢动脉广泛闭塞较有效的方法。