腹腔镜肾上腺肿瘤切除术75例报告

目的探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的方法和临床应用价值.方法1999年1月～2004年6月75例患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,其中采用经腹腔途径51例和经腹膜后途径24例.结果手术时间平均为(170.16±33.81)min,术中的出血量平均为(70.82±37.15)ml.术后平均住院时间为(5.87±1.01)d.中转开放手术2例(2.67%).发生并发症4例(5.33%),分别为膈肌损伤、胰腺损伤、肠道损伤、皮下血肿各1例.结论腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,已经成为现代治疗肾上腺肿瘤的金标准.     

腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效分析

目的分析腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床治疗效果。方法选取2007年2月～2013年7月深圳市人民医院收治的肾脏肿瘤患者58例,随机均分为2组（n=29）。对照组采用开放性肾部分切除术进行治疗,实验组采用腹腔镜肾部分切除术进行治疗,比较2组治疗效果。结果实验组手术时间为（141．78±30．25）min,术中出血量为（11987±10．11）mL,住院时间为（998±1．32）d,肠道恢复时间为（2．19±0.32）d;对照组手术时间为（1．132±21．98）min,术中出血量为（246.63±52．48）mL,住院时间为（14．72±2.75）d,肠道恢复时间为（3.51±0.28）d。实验组出现并发症2例（6．90％）,对照组出现并发症8例（2759％）。结论腹腔镜肾部分切除术对于治疗肾肿瘤具有比较好的治疗效果,手术安全可靠,创伤较小、患者恢复快,并发症比较少,值得临床推广应用。     

经皮肾镜手术治疗重复肾输尿管畸形合并肾结石

目的 探讨经皮肾镜手术治疗重复肾输尿管畸形合并肾结石的操作方法和效果.方法 10例患者经泌尿系造影检查明确诊断,全部采用经皮肾镜手术治疗,手术结束时留置双J管.结果 10例患者均手术成功,其中8例一次取净结石,2例有少量碎石残留行ESWL术后排出,本组患者均未输血,无严重并发症发生. 结论 经皮肾镜手术治疗重复肾输尿管畸形合并肾结石具有创伤小、恢复快的特点,效果较好.     

28例原发性输尿管癌的诊断与治疗观察

目的提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。方法回顾性分析18例原发性输尿管癌患者的临床表现、诊断与治疗方法。结果对中老年人不明原因的单侧腰痛、肾积水、间歇性全程肉眼血尿应考虑该病。术前采用B超、IVU、CT、膀胱镜、逆行尿路造影、输尿管镜检查,确诊为原发性输尿管癌14例,术后病理检查18例均为原发性输尿管移行细胞癌。结论要提高原发性输尿管癌的术前诊断准确率,需要术前采用多种诊断方法。     

2a型磷酸钠协同转运子基因突变导致低磷血症的研究

我们对20个病例NPT2a基因的13个外显子和启动子区域进行检测,探讨研究该基因突变与低磷血症的发生和临床表型的关系。 一、材料与方法 1.实验组共选择20例病例,其中男性11例,女性9例,平均年龄(47.00±2.33)岁。肾结石患者14例,其中男性8例,女性6例;骨质疏松患者6例,男女各3例。均伴有持续低磷血症,伴有降低的最大肾磷酸盐重吸收率,全部病例肾小球滤过率正常[(90±14)ml/min/1.73 m~2体表面积]。标准的离子血清钙     

原位回肠代膀胱术对肾功能的影响

目的:回顾性研究原位回肠代膀胱术后患者肾功能的变化情况。方法:回顾性分析2007年7月-2012年2月连续随访腹腔镜下行膀胱全切除术后原位回肠代膀胱术22例患者临床资料,随访其血肌酐水平的变化情况,观察患者排尿及控尿功能的情况。结果:术前肌酐46~103 mmol/L〔平均(60.5±21.2)mmol/L〕,术后20例(20/22)为78~125mmol/L〔平均(82.3±22.1)mmol/L〕,有2例患者术后复查发现血肌酐增高至氮质血症期(肌酐水平为154 mmol/L和189 mmol/L)。结论:原位回肠代膀胱术后患者血肌酐水平有所增加。     

后肾腺瘤2例报告并文献复习

目的:探讨后肾腺瘤(MA)的临床表现、影像学及病理学特征,深化对其诊断与治疗的认识。方法:回顾性分析2例MA患者的临床资料,结合相关文献复习探讨MA的临床表现、影像学特征、病理结果、鉴别诊断、手术方法及预后。结果:2例患者术前诊断为肾肿瘤,1例行肾根治性切除术,1例行保留肾单位手术(NSS),术后病理检查均为MA。例1随访12个月,例2随访3个月,均未出现复发及转移。结论:MA是一种罕见的肾脏上皮组织良性肿瘤,常误诊为肾癌,术前增强CT对诊断有帮助,最终诊断往往需要依靠术后病理检查。因MA的良性生物学行为,NSS为其理想的治疗选择,但术后需要密切随访。     

微穿刺经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石（附320例报告）

目的总结微穿刺经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石320例经验。方法肾结石218例,输尿管上段结石102例。平均年龄47.4岁。结石直径1.6～4.4cm。轻至中度积水191例,重度积水74例。首先逆行插入输尿管导管,X线或超声引导下俯卧或斜仰卧位穿刺肾脏,扩张后置入16～20F套鞘,配合气压弹道机粉碎结石并清除。留置16F肾造瘘3～7天。结果320例患者共接受366次MPCNL。所有输尿管上段和172肾结石病例一次手术完成治疗,占85.6%。46例复杂肾结石病例接受了2次手术。平均手术时间86分钟。平均住院时间8.4天。并发症有：大出血需要输血27例,后腹腔积液13例,伤口尿漏6例,液气胸5例。随访结石清除率为87.3%。结论MPCNL可作为治疗上尿路结石首选方法,其创伤小、安全可靠。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石130例

目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法:对我院130例输尿管上段结石并发肾积水的患者采用微创经皮肾穿刺取石治疗。结果:130例患者中全部成功行Ⅰ期碎石取石,8例术后复查KUB残存结石大于0.5cm,行ESWL治疗。全部病例随访2月时所有病例结石排净。结论:微创经皮肾穿刺取石治疗输尿管上段结石并发肾积水创伤小、并发症少、效果理想,值得临床推广使用。     

间苯三酚和盐酸利托君治疗前置胎盘的疗效比较

目的比较间苯三酚及盐酸利托君治疗前置胎盘的临床效果。方法选择100例前置胎盘患者随机分为两组各50例。观察组给予间苯三酚治疗,对照组给予盐酸利托君治疗,比较两组的临床疗效及其相关指标。结果间苯三酚组和盐酸利托君组的保胎成功率、显效时间、延长孕周、孕周≥36周比率、阴道出血和围生儿结局无明显差别(P>0.05);但间苯三酚组药物不良反应较盐酸利托君组少,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚治疗前置胎盘是有效而且安全和方便的方法。