280例硬膜外麻醉术后自控镇痛效果观察

对外科及妇产科手术患者280例术后行自控镇痛（PCEA）,药物为吗顺0．05mg/ml,氟哌啶05mg/ml,布比卡因1mg/ml,采用LCP模式（负荷量5ml 持续剂量1ml/h PCA剂量2．0ml/次,锁定时间30min),结果：术后镇痛优良率92％,主要副作用为恶心呕吐,皮肤瘙痒,无呼吸抑制和低血压发生,认为手术后PCEA有较好的好的镇痛效果,无致命性副作用,易为患者接受。     

心脏不停跳体外循环心内直视手术的麻醉

报告２３ 例浅低温心脏不停跳体外循环心内直视手术麻醉经验,认为浅低温心脏不停跳体外循环心内直视手术的应用减轻了对心脏的损害,心内操作中保持较深的麻醉和注射艾司洛尔降低心率至５０ ～６０ｂ／ｍｉｎ ,既可降低氧耗,又利于手术操作,从而缩短转流时间。     

颈丛神经阻滞加全麻在喉癌根治术中的应用

40例喉癌根治术患者 ,随机平分为颈丛加全麻 (Ⅰ组 )和全麻组 (Ⅱ组 )。Ⅰ组手术期间血压、心率均在正常水平。芬太尼用量比Ⅱ组明显减少 (P <0 .0 5 ) ,安氟醚吸入浓度明显比Ⅱ组低。Ⅱ组在进喉后血压明显升高(P <0 .0 5 )。认为颈丛加全麻能使喉癌手术患者血压、心率稳定 ,减少镇痛药、吸入麻醉药的用量     

间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂治疗炎性肌纤维母细胞瘤效果观察

目的:探讨间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂（ALK-TKI）治疗炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的效果。方法:回顾性分析武汉大学人民医院2018年收治的1例复发腹腔IMT患者的临床病理资料,并系统回顾2010年1月至2020年8月文献报道的41例IMT患者的临床病理及分子特征、ALK-TKI治疗效果及预后。结果:武汉大学...     

无锡市HIV-1毒株耐药基因突变的调查研究

目的 了解无锡市人类免疫缺陷病毒Ⅰ型（human immunodeficiency virus 1,HIV-Ⅰ）/获得性免疫缺陷综合症（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）人群耐药基因变异的流行情况。方法 收集2012年10月~2013年6月无锡市HIV-1/AIDS人群血标本343例,提取前病毒DNA,采用巢式聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）扩增HIV-1 pol区基因片段并测定编码蛋白酶和部分逆转录酶的基因序列,将序列提交至美国斯坦福大学HIV耐药数据库,进行耐药基因突变分析。结果 最终有279例成功扩增并获得了pol基因序列,共发现36例存在耐药基因突变,未用药人群的耐药率为1.8%（4/220）,用药人群的耐药率为16.9%（10/59）。耐药突变主要包括D30N、L90M、K65R、M184I/V、K103N和Y181C等点突变所引起的不同类型抗病毒药物的高度或中度耐药,而其他耐药突变则引起低度或潜在低度耐药。结论 该地区HIV-1耐药株的传播尚处于低流行态势,耐药突变主要由已有抗病毒药物的使用所诱发,然而药物间的交叉耐药及耐药株的传播警示该地区应加强HIV-1/AIDS人群的耐药监测。     

临床常见静脉输注用抗肿瘤药物的输液器选择

以药品说明书为依据,结合文献,对近年来包括10余种新型分子生物靶向药物在内的51种临床常见静脉输注用抗肿瘤药物的输液器选择进行总结,包括普通输液器、PVC材质输液器、精密过滤型输液器或避光输液器等,从用药安全、有效角度考虑,针对不同药物选择适宜的输液器类型,为临床常见静脉输注用抗肿瘤药物的输液器选择提供参考。     

创伤性髋关节后脱位伴发股骨头骨折的临床研究

创伤性髋关节后脱位伴发股骨头骨折是一种严重的损伤,在创伤骨科中较少见,其损伤机制与髋关节后脱位基本相同。其分型方法较多,最常用的是Pipkin分型。诊断时需结合X线骨盆平片、髋关节侧位片、闭孔斜位片和髋关节CT检查,防止漏诊。应尽早治疗,以防止股骨头缺血坏死。根据具体情况采用闭合复位或切开复位内固定,并根据骨折类型采用不同的手术入路。内固定材料的发展较快,已由早期金属材料发展为目前的生物可降解材料。最常见的并发症为创伤性关节炎,其次为股骨头坏死等。PipkinⅠ型、Ⅱ型预后较好,Ⅳ型一般,Ⅲ型较差。     

无锡市2006-2010年STD流行病学分析

目的了解无锡市性传播疾病(Sexually transmitted disease,STD)流行情况及流行特点,为今后制定STD防治对策提供参考依据。方法对2006-2010年无锡市5种法定报告和监测的STD的病例报告资料进行流行病学分析。结果 2006-2010年,无锡市累计报告STD患者32 209例,年平均报告发病率为122.8/10万。病例男女性别之比为1.2︰1,20～39岁年龄组占性病发病总人数的59.8%,发病人数最多的职业人群分别是工人、农民,分别占26.7%、16.6%。结论近几年来无锡市STD疫情有所下降,但梅毒疫情上升明显,应继续加大宣传干预力度,以遏制STD的发生和蔓延。     

侧脑室肿瘤42例临床分析

目的 探讨侧脑室肿瘤的临床特点、手术入路的选择和术后并发症的处理,为侧脑室肿瘤的诊治提供帮助。方法 回顾性分析皖南医学院弋矶山医院神经外科2013年1月—2018年10月收治的42例侧脑室肿瘤患者的临床资料。其中经胼胝体前入路手术18例,经顶叶皮质入路16例,经额叶皮质入路4例,经颞叶皮质入路4例。结果 本组患者中,肿瘤全切除者34例,次全切除6例,部分切除2例。术后出现颅内感染者4例、术区出血3例、继发性脑积水4例、视野变窄2例、短暂性失语1例、癫痫发作3例、偏瘫2例,经治疗后均有不同程度的好转。患者术后3个月的格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分,5分者35例、4分5例、3分2例,无死亡病例。结论 侧脑室肿瘤常需外科手术干预,根据肿瘤的位置、大小、血供以及是否合并脑积水选择适当的手术入路;显微手术技巧的提升有助于减少患者术后的并发症。     

尼卡地平对脑缺血后海马CA1锥体神经元的影响

目的　观察尼卡地平对脑缺血后海马CA1锥体神经元的影响。方法　 30只沙土鼠随机分成假手术组 (Ⅰ组 ,n =10 )、缺血组 (Ⅱ组 ,n =10 )和尼卡地平处理组 (Ⅲ组 ,n =10 )。Ⅰ组只进行手术操作 ,不行脑缺血 ;Ⅱ组阻断双侧颈总动脉 15min造成前脑缺血模型 ;Ⅲ组在脑缺血前 30min腹腔注射尼卡地平 2mg/kg体重。 3d后取出动物脑组织 ,HE染色计数海马CA1区 1mm长度内正常锥体细胞数。结果　与Ⅰ组相比 ,Ⅱ组和Ⅲ组正常锥体细胞数明显减少 (P <0 .0 1) ;Ⅱ组的正常锥体细胞数少于Ⅲ组 (P <0 .0 1)。结论　尼卡地平能减轻脑缺血后脑细胞损伤。