腹腔镜对女性不孕症的诊断和治疗

腹腔镜的应用,特别是联合宫腔镜、输卵管美蓝通液术,提高了对女性不孕症诊断的准确性。近年来出现的经阴道注水腹腔镜技术相对于传统腹腔镜检查有其优越性。针对不同的病因,腹腔镜可进行盆腔粘连分解术、输卵管造口术、子宫内膜异位灶破坏及切除术、卵巢多点穿刺电灼术等多种手术治疗。其具有早期、迅速明确病因,融诊断、治疗于一体,缩短诊疗时间,为术后进一步治疗提供正确的方向等优点。但腹腔镜手术并非根治性治疗,术后应积极采取各种辅助措施,增加妊娠率,以免延误最佳妊娠时机。     

前庭大腺囊肿和前庭大腺脓肿102例的治疗观察

目的比较以引流条造瘘和传统造口术,治疗前庭大腺囊肿和前庭大腺脓肿的疗效。方法102例患者,分为2组：引流条造瘘组以橡皮引流条贯穿于囊肿或脓肿壁两造口之间建立人工瘘道;传统造口术组按传统的前庭大腺囊肿或脓肿造口术进行。结果引流条造瘘组成功率98．6％,随访最长8年,仅1例复发,疗效比传统造口术组明显提高。结论引流条人工造瘘是一种安全、经济、有效的治疗前庭大腺囊肿和前庭大腺脓肿的方法。     

综合处理产程与自然产程的比较

经阴道分娩是一种自然分娩方式 ,对产妇和新生儿均有利。随着医疗技术水平的提高 ,很多促进产程进展的方法已被应用于临床 ,以期缩短产程 ,达到计划分娩的目的。本文收集了 1997— 1998年我院住院的经阴道分娩初产妇 316例 ,进行回顾性分析 ,现报告如下。1　研究对象1.1一般资料　我院住院经阴道分娩的初产妇 316例 ,分二组 :观察组 (综合处理产程 )为单胎、头位、初产妇 2 10例 ,年龄2 0～ 38岁 ,孕周 33～ 4 2 2 周 ,骨盆无异常 ,经阴道分娩 ,产程中用催产素或人工破膜或安定。对照组 (自然产程 )为单胎、头位、初产妇 10 6例 ,年龄 2 0…     

妇科腹腔镜手术并发症的相关因素分析及处理

目的探讨妇科腹腔镜手术的并发症和相关因素。方法回顾分析1167例妇科腹腔镜手术病例并发症的相关因素及处理结果。结果腹腔镜手术并发症发生率o．94％（11／1167）。附件手术并发症的发生率为o．28％（2／726），肌瘤剔除术为0．98％（2／205），子宫切除术为2．97％（7／236）。穿刺与气腹并发症的发生率为0．34％（4／1167），术中并发症为0．34％（4／1167），术后并发症为0．26％（3／1167）。子宫切除术的并发症发生率高于其他种类手术（P〈0．05）。结论妇科腹腔镜并发症的发生主要与手术的难易程度以及医生操作经验有关，了解其并发症的发生原因，加强预防措施，可以降低并发症的发生。     

胎盘植入25例临床分析

目的探讨胎盘植入的诊治及预防.方法对25例胎盘植入进行回顾性分析.结果产后出血13例,发生率52%,失血性休克4例,子宫切除6例,保守治疗成功17例,1例正在随访中,1例失访.结论胎盘植入多由于子宫蜕膜缺乏或发育不全所致,对有胎盘植入高危因素患者,彩色多普勒超声可提高产前诊断准确率,对有生育要求者可试行药物保守治疗,对出血多危及患者生命应采取手术治疗或介入治疗.     

中孕引产胎盘植入保守治疗成功1例

1病例报告患者21岁,已婚,G2P0,因停经21+2周,疑胎儿先天愚型2天,要求终止妊娠,于2004年10月27日收入本院。末次月经2004年6月1日,停经1+月出现早孕反应,伴阴道流血,外院诊断为宫内早孕,保胎治疗后流血量减少,为间断性点滴状出血,入院前2天产前筛查疑胎儿先天愚型,要求终止妊娠而入院。体格检查:T36.3℃,P80/min,R20/min,BP110/60mmHg。心、肺、肝、脾未见异常。腹软,宫底脐下一横指。妇科检查:外阴、阴道、宫颈无异常,子宫5+月孕大,附件无异常。辅助检查:B超示宫内活胎,胎盘位于子宫后壁,厚2.3cm;血常规:WBC4.6×109/L,Hb89g/L,PLT1…     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔液孕酮对精子运动的影响

目的探讨子宫内膜异位症(EMS)不孕患者的腹腔液孕酮与精子运动的关系。方法用电化学发光法检测17例EMS不孕妇女、11例生育力正常的EMS妇女和13例对照妇女腹腔液中孕酮含量;用精液自动分析仪检测正常精液与上述妇女腹腔液共同孵育4h后精子运动力参数的变化。结果在卵泡期,EMS不孕组、生育力正常的EMS组和对照组3组妇女的腹腔液孕酮含量差异无统计学意义(P>0.05);正常精液与腹腔液共同孵育后,EMS两组精子活动力参数——精子快速前向运动(A)、平均曲线运动速度(VCL)、平均直线运动速度(VSL)、平均路径运动速度(VAP)、平均侧摆幅值(ALH)均低于对照组(P<0.05);EMS两组腹腔液加入外源性孕酮后,精子运动参数增高(P<0.05);但腹腔液孕酮与精子运动无相关性。结论EMS不孕患者腹腔液对精子运动力有抑制作用,但此抑制作用与患者卵泡期腹腔液孕酮水平无直接相关关系;EMS患者腹腔液中外源性补加孕酮后,精子运动功能得到改善。     

人工破膜时机对产程的影响

目的探讨人工破膜对产程的影响.方法本文采用回顾性研究方法对1997年1月至1999年12月间我院住院经阴道分娩的289例初产妇,按活跃期人工破膜时机的不同分三组,即加速、最速、减速阶段各一组(A组181例、B组63例、C组54例),分析比较各组产程时间的差异.结果三组活跃期分别为2.46±1.36h、2.88士1.63h、2.21士1.56h,总产程时间分别为9.39士2.92h、9.07士2.64h、7.66±2.63h.三组活跃期无显著性差异,越接近活跃期晚期行人工破膜,总产程越短.结论活跃期常规破膜对产程影响不大,无指征时尽量不行破膜,等待自然破膜.     

高龄急性心肌梗塞伴室间隔穿孔及恶性心律失常静脉法溶栓成功三例

高龄急性心肌梗塞伴室间隔穿孔及恶性心律失常静脉法溶栓成功三例王军英，唐邦熙，唐明，徐雁飞，郝云鹏，黄敏，唐晓毅，徐南图例１男，８２岁，劳累后与家人生气突发胸闷、憋气伴大汗。ＥＣＧ示下壁急性心肌梗塞（ＡＭＩ），一度房室传导阻滞、短阵室速阵发房速。血压１...     

LEEP治疗1152例宫颈病变疗效研究

目的探讨高频电刀宫颈电圈环切术（LEEP）治疗宫颈病变的有效性、可行性。方法回顾性分析LEEP治疗1152例子宫颈病变患者资料,观察LEEP手术的组织病理变化及术后随访结果等,对其疗效进行分析。结果LEEP术前术后病理相符88.02%（1014/1152）,不符11.98%（138/1152）,其中5.82%（67/1152）病理降级,6.16%（71/1152）升级。切缘阴性率为98.87%（1139/1152）,阳性率1.13%（13/1152）。在随访期内,3例病变持续存在,2例复发,一次治愈率达99.74%。结论LEEP治疗宫颈病变是安全、有效的。