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围麻醉期应激反应及其调控 总被引:33,自引:0,他引:33
围麻醉期应激反应可改变机体的内分泌,代谢及免疫功能,影响外科疾病的转归和患者的预后,如何调控围麻醉期应激反应的程度,已成为人们关注的特点,但其处理措施尚不完善,本文就麻醉药,麻醉方法及其麻醉性药物对应激反应的调控作出一简单介绍。 相似文献
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牵拉子宫时血流动力学变化与血浆PGI_2变化的关系 总被引:5,自引:0,他引:5
探讨硬膜外阻滞下行子宫切除术牵拉子宫时血流动力学变化和血浆前列环素变化的关系。20例病人,ASAⅠ~Ⅱ级,采用自身对照的方法,于麻醉前、牵拉子宫前、牵拉后5min、10min、15min及子宫切除后观察病人血流动力学变化。同时随机选其中10例抽血测定血浆前列环素和血栓素的变化。结果:牵拉子宫后,MAP、TPR、PAWP均明显下降,而PGI2明显升高,高峰出现于牵拉后10min。这提示PGI2增加是导致子宫牵拉血流动力学变化的因素之一。 相似文献
3.
目的研究脂多糖诱导大鼠肺泡II型上皮细胞(AT-II)凋亡的机制。方法体外原代培养的AT-II分为对照组和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)损伤组(LPS浓度10μg/mL),培养24h后分别进行两组细胞的Fas蛋白免疫组织化学检测和Annexin V/PI双染法流式细胞仪细胞凋亡检测。结果LPS组Fas阳性率(35.16±2.37)%明显高于对照组(9.01±1.62)%(P<0.05);LPS组的细胞凋亡率(24.98±1.41)%明显高于对照组(6.16±1.03)%(P<0.05);坏死率(14.85±0.99)%亦明显高于对照组(4.00±0.72)%(P<0.05)。结论Fas/FasL途径可能是LPS诱导AT-II细胞凋亡的重要途径。 相似文献
4.
从APACHE预测评分系统观察ICU多发伤病人的临床特点 总被引:2,自引:0,他引:2
利用APACHEⅡ预测评分系统并联合SIRS及MODS记分对76例ICU多发伤患者进行临床分析。结果显示:76例患者APACHEⅡ平均分为18.4分;平均ICU停留时间为91.5h;死亡6例(7.9%);并发MODS13例(17.1%),ARDS10例(13.2%),严重感染20例(26.3%)。APACHEⅡ评分越高,患者 长,MODS发生率及死亡率越高。 相似文献
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目的观察右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用。方法 60例甲状手术病人分为4组,每组15例,A组为生理盐水对照组;B组为氟芬合剂对照组;C、D组为右美托咪啶组,C组负荷量1μg/kg后以0.2μg/(kg.h)维持;D组负荷量后以0.7μg/(kg.h)维持。监测和记录病人颈丛神经阻滞前(T0)、颈丛阻滞后5min(T1)、10min(T2)、切皮时(T3)、分离甲状腺上极时(T4)、缝皮时(T5)的收缩压、舒张压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度;在T0、T3、T4、T5评估镇静程度(Ramsay评分法);记录术中高血压、心动过速、心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 A、B两组麻醉后HR、SBP、DBP明显升高,C、D两组术中HR、SBP、DBP较平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。C、D组T3、T4、T5的Ramsay评分较A、B组高(P<0.05),镇静效果好。4组均未见严重不良反应。结论两种右美托咪啶持续输注辅助颈丛神经阻滞麻醉应用于甲状腺手术时,病人的应激反应减轻,血压、心率平稳,术中镇静效果好,且无呼吸抑制。 相似文献
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气管插管应激时血浆血栓素A2和前列环素含量变化 总被引:2,自引:2,他引:2
为比较气管插管应激时血浆血栓素A2(以TxB2表示)和前列环素(以6-keto-PGF1a表示)的变化,22例患者随机分为芬太尼组和对照组,两组患者均给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1。5mg/kg诱导后插管,结果显示诱导后5分内,对照组SBP、DBP、MAP、HR、PAWP、TPR及血浆TXB2含量较芬太尼组明显升高(P<0。05),对照组TXB2的升高与MAP及TPR的升高呈高度正相关系,对 相似文献
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为探讨器官功能监测与维护在多发伤治疗中的价值 ,选择 88例因严重多发伤而收入ICU的患者 ,监测其心血管功能、呼吸功能、肾功能、凝血功能 ,内环境及感染源 ,并根据监测结果及时决策治疗措施。结果示 ,88例患者 76例存活 ,12例死亡。其主要延迟性诊断有气胸 ,血气胸 ,腹内脏器损伤及骨折等 ;其主要并发症包括严重感染、低血压、急性肾衰、成人呼吸窘迫综合征及多器官功能障碍综合征。结果表明 ,对脏器功能进行积极的监测与维护有助于降低漏诊和误诊的发生率以及及时调整治疗措施以减少并发症的发生 相似文献
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安装心脏起搏器患者围术期的管理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨装有心脏起搏器的患者围术期管理经验。方法:对21例安装心脏起搏器后施行手术的临床资料进行回顾性分析。结果:全部病人未发生危及生命的严重心律失常,围术期经过顺利。结论:安装心脏起搏器可增加患者的手术麻醉安全性。 相似文献
10.
目的比较连续性静-静脉血液滤过(CVVH)单用与联用血液灌流(HP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效.方法 20例MODS患者随机分成两组,每组10例,CVVH+HP组治疗42次,CVVH组治疗45次,比较两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)评分,同时观察治疗的不良反应,评价治疗安全性.结果 两组治疗后PaO2/FiO2较治疗前均有明显上升(P均<0.05),LPS、TNF-α、IL-1、CRP、乳酸水平及APACHE II 评分均较治疗前明显降低.且CVVH+HP组疗效优于CVVH组(P均<0.05).CVVH+HP组与CVVH组的存活率分别为40%和30%,但差异无统计学意义(P>0.05),均未发生出血、休克、过敏等不良反应.结论 CVVH联用HP较单用CVVH能更有效地清除炎症介质,改善MODS患者的预后. 相似文献