热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对血清脂多糖、瘦素的影响

目的观察热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝的疗效,并探讨其作用机制。方法将70例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予常规西药治疗,观察组予热敏灸联合西药治疗,均治疗8周。于治疗前后检测患者谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)等肝功能指标、总胆固醇(total cholesterol, TC)及甘油三酯(triglyceride, TG)等血脂水平,测定血清脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)、瘦素(leptin, LEP)水平,并评价两组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后ALT、AST水平均明显降低(P0.05),且观察组ALT、AST水平低于对照组(P0.05);两组治疗后TC、TG水平均明显降低(P0.05),观察组TC、TG水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清LPS、LEP水平明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝临床疗效确切,可明显缓解其临床症状,保护肝功能,降低血脂水平,这可能与其下调患者血清LPS、LEP水平相关。     

老年脑卒中患者围治疗期血清同型半胱氨酸及血脂水平变化的分析

目的探讨老年脑卒中患者围治疗期血同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平变化的临床意义。方法选取2015年6月至2016年12月该院71例老年脑卒中患者和50例健康体检者分别作为观察组和对照组,观察组口服辛伐他汀和阿司匹林治疗,检测两组血清Hcy和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,并对检测结果进行统计分析。结果观察组治疗前血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前HDL-C、TG、TC水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清Hcy水平低于治疗后,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后HDL-C、TG、TC水平低于治疗前,而HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy及血脂各项指标可作为老年脑卒中诊断和疗效观察的辅助指标。     

适度低氧微环境对体外培养脑胶质瘤干细胞生长的影响

目的 探讨低氧微环境对脑胶质瘤干细胞(GSCs)凋亡及增殖的影响.方法 原代培养脑胶质瘤干细胞,特殊培养基筛选;将GSCs分常氧组(21％02)和低氧组(3％02),给予不同的氧浓度,倒置显微镜下观察细胞形态、荧光显微镜及流式细胞仪检测细胞凋亡、MTT法检测细胞增殖情况.结果 倒置显微镜下可见低氧组细胞较常氧组生长更好;荧光显微镜下2组细胞的胞核形态完好,无凋亡像;流式细胞仪检测,与常氧组相比,低氧组细胞凋亡率无差异(P＞0.05);MTT示:于72 h、96 h及120 h时低氧组较常氧组明显增殖(P＜0.05).结论 适度低氧不会诱导脑胶质瘤干细胞凋亡;适度低氧微环境对胶质瘤干细胞有促增殖作用.     

持续颅内压监测在脑脊液置换治疗颅内感染中的应用

目的探讨颅内压监测下安全运用脑脊液置换治疗颅内感染。方法分析持续颅内压监测下3种脑脊液置换方法治疗的42例颅内感染患者的临床资料。结果42例患者中治愈40例,占95．2％;自动出院1例,占2．4％。结论持续颅内压监测下行脑脊液置换治愈率及安全性提高,值得临床推广。     

压力控制容量保证通气对老年患者胸腔镜肺部分切除术术后肺部并发症的影响

目的探讨压力控制-容量保证通气(pressure control ventilation with volume guarantee, PCV-VG)对老年患者胸腔镜肺部分切除术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication, PPC)的影响。方法选择行胸腔镜下肺段、肺叶切除术, 年龄60岁以上, PPC中高风险的患者146例。采用随机数字表法将患者按1∶1分为两组(每组73例):PCV-VG组(P组)与容积控制通气(volume controlled ventilation, VCV)组(V组)。P组压力上升时间设置为0.5 s, V组不设吸气暂停时间。收集术后1～3 d PPC发生情况、术后简易咳嗽程度评分以及6 min步行试验Borg呼吸困难评分。记录:单肺通气前即刻(T1)、单肺通气30 min (T2)、单肺通气结束前即刻(T3)、单肺通气结束15 min (T4)时的MAP; T1～T4时的潮气量和气道峰压(peak airway pressure, Ppeak), 计算肺动态顺应性(峰值气道压力顺应性);T1、T2时的PaO2。记...     

全血γ-干扰素释放试验对涂阴肺结核诊断价值的研究

目的探讨全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核快速诊断中的应用价值。方法研究对象共分两组:肺结核组374例(其中涂阴肺结核组254例)、其他肺部疾病组156例,应用全血γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB试剂盒)检测外周血淋巴细胞对结核分枝杆菌菌种特异性分泌蛋白:早期分泌靶抗原6(ES-AT-6)和培养分泌蛋白(CFP-10)的免疫反应。对肺结核及其他肺部疾病患者在入院时做结核菌素皮肤试验(TST),检查痰涂片、痰培养、痰快速培养(BACTEC960)、痰结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)和血清结核抗体(TB-AB)等。结果肺结核组T-SPOT阳性率为89.3%,涂阴肺结核组T-SPOT阳性率为85.8%,其他肺部疾病组T-SPOT阳性率为19.2%,肺结核组及涂阴肺结核组的T-SPOT阳性率均明显高于其他肺部疾病组(P<0.01)。肺结核组TST阳性率为66.8%,涂阴肺结核组TST阳性率为72.4%,其他肺部疾病组TST阳性率为21.8%。肺结核组及涂阴肺结核组的TST阳性率明显高于其他肺部疾病组,差别有统计学意义(P<0.01)。在涂阴肺结核组,血T-SPOT的敏感性(85.8%)明显高于TST(72.4%)、痰慢培养(22.0%)、痰快速培养(37.8%)、痰TB-DNA(34.1%)、血TB-AB(64.6%)(P<0.01)。血T-SPOT、TST、痰慢培养、痰快速培养、痰TB-DNA、血TB-AB的特异度分别为:80.8%、78.2%、100%、88.5%、80.8%、53.8%。T-SPOT对涂阴肺结核的阳性预测值为87.9%,阴性预测值为77.8%。结论全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核的诊断上具有快速,敏感性及特异性较高的优点,在临床上对疑似肺结核的患者进行T-SPOT试验对鉴别诊断具有重要价值。     

壳聚糖微球释药机制的研究

为了探讨壳聚糖缓释微球的释药机制，制备了碳铂壳聚糖缓释微球，并对制备的微球进行了释药机制的研究。结果：制备10％碳铂壳聚缓释微球的释药80％的时间为14d，形态学的观察显示初期壳聚糖缓微球球面光整，表面无结晶，在释药14d后98％的球形仍保持完整，证明壳聚糖缓释微球的刚性良好，扫描电子显微镜检查发现，微球的外壳首先脱落出现“脱皮现象”，然后药物晶体过溶渗作用在微球表面形成众多微孔，将包封在微球内部的药物逐渐释放。结论：壳聚糖缓释微球的控释能力极强，其包封的碳铂药物晶体是通过溶渗作用逐渐释放出微球的，在90％的药物释出后，微球仍保持完整，显示了微球具有更大的包封药物的能力。     

脑缺血再灌注后迟发性神经元死亡的分子机制

脑缺血再灌注会引起脑海马CAl区锥体神经元的细胞死亡,而其他神经元却不易受到破坏。这种现象在缺血再灌注后3～4d出现,故常称其为迟发性神经元死亡(Delayed neu-ronaldeath,DND)。目前,其确切机制还不很清楚,国内、外许多学者提出了多种假说。我们就脑缺血再灌注后DND分子机     

青年人高血压性脑出血临床特点分析

目的 通过探讨青年人高血压脑出血的临床特点,比较青年人和老年人高血压脑出血的临床特点的差异性.方法 选取76例开颅治疗的401n L以上高血压脑基底节区出血患者,比较年轻人与老年人性别、病因、危险因素、血肿量、临床特点及病死率的差异.结果 高血压病是青年人和老年人高血压性脑出血的主要病因,两组患者性别和病死率比较差异无统计学意义,两组病人出血量、手术清除血肿量均相当,但年轻人发病后即刻意识障碍率、术前意识障碍率、瞳孔变化率高,G C S评分低,手术时机较早,但预后与中老年人无显著性差异.结论 40m L以上年轻人高血压脑出血与中老年人相比,发病急、进展快、病情重,预后同中老年人无明显差异.     

系统性免疫炎症指数联合前白蛋白对肺癌术后肺部感染的预测价值

目的:探究系统性免疫炎症指数(systemic immune inflammation index, SII)与前白蛋白联合对肺癌术后肺部感染的预测价值。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院胸外科收治的1 025例行单一肺叶切除术的肺癌患者,根据术后是否感染分为感染组和非感染组,采用单因素和多因素Logistic回归分析肺癌术后发生肺部感染的危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析SII与前白蛋白单独及联合对肺癌术后肺部感染发生的预测效能。结果:1 025例肺癌患者中,108例(10.5%)术后出现肺部感染;与非感染组相比,感染组ASA分级、TNM分期、白细胞水平和SII值更高,合并糖尿病史更多,手术时间和肿瘤最大径更长,白蛋白和前白蛋白水平更低(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术时间长、合并糖尿病、前白蛋白水平低、SII值高是肺癌术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,SII曲线下面积(area under curve...