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1病历摘要患者32岁,G3P0。因停经35周,皮肤瘀斑6+月,胎动消失12天,于2005年12月20日入院。患者平素月经欠规律。LMP:2005年4月19日。停经50+天感恶心、呕吐、乏力等不适,持续整个孕期。停经4+月始感胎动。入院前6+月出现碰撞后皮肤瘀斑,无鼻衄、牙龈出血,未在意。入院前2+月全身乏力、呕吐加重,出现鼻衄、刷牙后牙龈出血,反复在当地医院“输血、保胎治疗(具体不详)”,好转后出院。12天前自感胎动消失,外院超声检查示“宫内死胎”,同时因重度贫血入我院血液科。检查血常规:WBC 0.8×109/L,RBC 1.21×1012/L,Hb 38 g/L,PLT 2×109/L,… 相似文献
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目的:评价多疗程糖皮质激素(GC)治疗孕34周前早产的作用。方法:回顾性分析华西第二医院收治的150例孕34周前早产分娩的临床资料,根据糖皮质激素治疗情况分为未治疗组(对照组)、不足1疗程组、1疗程组、2疗程组和3疗程组。结果:GC治疗组与对照组的新生儿出生体重和身长Z积分值差异无显著性(P>0.05);Logistic回归分析显示2疗程GC治疗可以减少新生儿5分钟窒息发生,但重复疗程GC治疗对新生儿RDS、脑室内出血、吸入性肺炎和婴幼儿死亡、远期并发症等无保护性作用。结论:孕34周前糖皮质激素治疗早产是有好处的,但重复疗程治疗的作用尚需进一步观察。 相似文献
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医源性早产 总被引:12,自引:0,他引:12
徐爱群 《国外医学:妇产科学分册》2006,33(1):26-30
医源性早产是指有医学指征需要早产分娩者。近年呈上升趋势,渐成早产不容忽视的原因之一。其发生率因地区和技术水平而不同。导致医源性早产的原因主要是慢性高血压、子痫前期、胎儿生长受限和多胎妊娠等。医源性早产主要发生于妊娠28~34周。对于妊娠26周前的医源性早产倾向于经阴道诱导分娩,妊娠26-34周选择性剖宫产成为主流,妊娠34周以后两种分娩方式均可以考虑。医源性早产对改善妊娠妇女并发症发病以及新生儿结局方面的作用有待大样本前瞻性研究的进一步证实。 相似文献
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HELLP综合征的治疗进展 总被引:4,自引:0,他引:4
徐爱群 《国外医学:妇产科学分册》2006,33(4):269-272
对HELLP综合征患者要积极解痉、降压治疗,并纠正凝血功能障碍和弥散性血管内凝血(DIC)。对不足35妊娠周、母儿情况稳定者.可给予大剂量糖皮质激素静注24~48h后分娩;对母体情况恶化,或有胎儿宫内窘迫.或已超过35妊娠周、激素治疗不能满足局麻要求者,应立即分娩。延长妊娠的保守治疗是否改善围产儿预后有待进一步评价。HELLP综合征分娩指征是已超过妊娠35周或是出现危及母儿生命者。HELLP综合征不是立即剖宫产的指征.多数患者可经阴道分娩。剖宫产术前要纠正血小板减少,术后预防手术部位出血、血肿形成。对肝包膜下血肿破裂者可行外科手术。产后仍应解痉、降压、糖皮质激素治疗,必要时给予血浆置换疗法。 相似文献
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目的 分析融入角色扮演的CBL教学法在产科教学中的应用效果。方法 在滨州医学院烟台附属医院产科实习学生当中抽选70名作为观察对象,样本抽选时间为2019年2月—2020年2月期间。以数字随机分组法将上述实习学生分为对照组和观察组,为对照组35名实习学生开展传统教学法,给予观察组35名学生融入角色扮演的CBL教学法。比较两组学生的理论考核成绩以及临床实践考核成绩,分析两组学生对教学效果评价情况。结果 观察组实习学生的理论考核成绩和临床实践考核成绩同对照组相比较均明显更高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组实习学生的教学效果评价表中表明,所接受教学法可调动学习积极性占比、有充分参与机会占比、利于理解及吸收理论知识占比、可培养临床思维以及技能占比、提升沟通交流能力占比、课堂氛围活跃占比、师生互动活跃占比、问题分析解决能力提升占比均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 融入角色扮演的CBL教学法应用于产科教学中可调动学生的学习积极性,促进教学效果以及学生综合素养提升。 相似文献
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例1 24岁,停经40周,发现卵巢肿瘤 6 周,于 2000 年2月10日入院。查体:神清,心肺(-),腹围 99 cm,宫高 37cm,胎心 140 次/min,外阴、阴道(-),后穹窿触及囊性肿物,大小不清,下极压向直肠及阴道后壁,固定,张力大。B超示:直肠窝内12 4 cm×9 3 cm×6 3 cm囊实性肿物,多房,内有血流信号。血清 CA125:468 u/ml, LDH、AFP、hCG正常。入院后2 d,在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术及开腹探查术,术中见:腹水80 ml,淡黄色,查瘤细胞(-);新生儿体重2800 g,1~5 min Apgar评分5~10分;左侧卵巢肿瘤7cm×6 cm×6 cm,与子宫下段及直肠前壁有膜性粘连,根… 相似文献
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称重法精确测量剖宫产术中、至术后出血量的前瞻性多中心临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨接受子宫下段剖宫产术产妇术中、至术后精确出血量的测量.方法 采用多中心、前瞻性研究方法 对2005年9月至2006年5月在四川省7所医院接受子宫下段剖宫产,且未合并明显增加出血疾病的产妇共计339例,采取称重法精确测量术中、至术后24 h出血量.结果①剖宫产术中出血量为(285.89±141.47)mL,至术后2 h总出血量为(334.68±159.78)mL,至术后24 h总出血量为(406.78±177.97)mL.剖宫产后出血发生率为24.48%(83/339).②产次≥2次者,术中出血量、至术后2 h总出血量及至术后24 h总出血量均高于初产妇(PO.05).结论子宫下段剖宫产术中、至术后出血量波动范围较大;经产妇、疤痕子宫和麻醉方式等,均是影响剖宫产出血量的因素.临床应采用称重法精确测定剖宫产出血量. 相似文献
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压缩雾化吸入麻醉取代喷雾法麻醉用于纤维支气管镜检查治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
我院于2002年11月~2003年12月采用压缩雾化吸入麻醉法对80例次患者行纤维支气管镜检查治疗取得满意效果,现报告如下: 相似文献