胫骨平台骨折的临床治疗

胫骨平台骨折是膝部较为严重的创伤之一，若治疗不当会导致膝关节疼痛，关节活动受限，最后导致创伤性关节炎。1996年1月至2004年12月笔共收治患30例，临床效果满意，报告如下。     

血浆置换联合持续血液滤过治疗28例急性药物性肝衰竭疗效观察

目的探讨血浆置换联合持续血液滤过在急性药物性肝衰竭治疗中的疗效。方法28例患者在给予常规治疗的基础上应用血浆置换联合持续血液滤过治疗,观察患者治疗前后的肝功能、肾功能、凝血功能变化。结果28例患者治疗后血清总胆红素由221.2±25.2μmol/L降至125.5±24.6μmol/L,P0.05;凝血酶原时间由36.2±9.3秒降至20.5±5.5秒,P0.05;谷丙转氨酶由1246±221U/L降至786±102U/L,P0.05;24例病情明显好转,生存率为85.7%。结论血浆置换联合持续血液滤过在急性药物性肝衰竭中有显著的治疗作用,可以明显改善肝肾功能。     

甲状腺囊肿与急性心肌梗死并存漏诊一例

1病例资料男,56岁。因颈部疼痛、心前区不适15天入院。15天前于夜间睡眠中突感颈部剧烈疼痛而惊醒,同时伴心前区闷胀、大汗,呕吐胃内容物,持续3小时后逐渐缓解。次日到某院外科诊为甲状腺囊肿,7天前入该医院欲行甲状腺囊肿切除术,入院后心电图检查时诊断为急性心肌梗死(心梗),转入我院。自诉发病以来颈部有紧缩憋气感,伴心悸、心前区不适,自觉左颈部包块大小、柔软度无变化,无触痛。查体:体温36·4℃,脉搏60/m in,呼吸18/m in,血压110/80 mmHg,浅表淋巴结不大,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。左甲状软骨侧触及直径约2 cm大小囊性肿物,…     

活血化瘀治疗冠心病40例

本文报告用活血化瘀汤治疗40例气滞血瘀型冠心病患者,采用血液流变学六项指标检测,发现经1—6个月治疗后各项指标均有一定程度的改善,尤以全血粘度(比)和红细胞电泳的改善为显著,但血沉、红细胞压积二项指标治疗前后未见明显变化。     

老年患者重症镇静类药物中毒67例救治体会

近年来,滥用、误服、自服导致急性镇静类药物中毒事件呈逐年增多趋势,由于老年患者药物代谢时间延长、各脏器功能衰减,导致治疗存在一定困难。2004年1月-2007年12月,我院共收治老年重症镇静类药物中毒患者67例。现将救治体会报告如下。     

基于血流动力学颈内动脉不同侧别动脉瘤破裂的相关因素分析

目的:探讨血流动力学结合形态学及临床特征对背侧和非背侧颈内动脉瘤（ICAAs）破裂风险的影响。方法:回顾性收集2010年1月至2016年12月在徐州医科大学金陵临床学院（东部战区总医院）放射诊断科111例经数字减影血管造影（DSA）或外科手术确诊为动脉瘤并且进行头颅CT血管成像（CTA）检查的患者资料,其中男41例,女...     

肺结核引起类白血病反应误诊为慢性白血病1例

患者,男,27岁,因低热、乏力5月,咳嗽、咳痰1月于2002年4月3日入院。2001年11月患者在某省打工时出现午后低热、易出汗、乏力,未诊治,后又出现纳差、腹胀、夜间左上腹疼痛,自己于左上腹触及1肿块。2002年1月20日到某医院就诊。经骨髓检查诊断为慢性粒细胞性白血病。住院期间给予高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、羟基脲等药物治疗。后因经济困难,2002年2月4日转入我市某医院。转入时白细胞14.3×10⁹/L,血红蛋白73g/L,血小板674×10⁹/L。     

慢性乙型肝炎的舌象和辨证分型探讨

慢性乙型病毒性肝炎(下称慢性乙型肝炎)的中医辨证分型,目前尚无统一的标准。舌诊是祖国医学望、问、闻、切四诊中最直观、最客观的诊断方法之一,它反映了正气、邪气、     

基于血流动力学的大脑中动脉分叉处与侧壁动脉瘤破裂风险研究

目的旨在结合血流动力学研究大脑中动脉瘤(MCAA)分叉和侧壁部位对其破裂风险的影响。方法本研究回顾性分析术前行头颅CT血管成像(CTA)并经颅内血管造影或手术确诊的MCAA病人193例,未破裂组24例[(58.5±8.5)岁],破裂组169例[(54.9±10.3)岁],收集病人的临床资料及动脉瘤的形态学参数,同时对2组进行流体力学计算分析,获得壁剪应力、振荡剪切指数(OSICV)等血流动力学参数。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验、Fisher精确检验比较破裂/未破裂组间各参数差异,采用Logistic回归分析破裂的独立风险因素,并分别比较分叉和侧壁处动脉瘤破裂相关的血流动力学差异。结果破裂和未破裂组间临床资料的差异无统计学意义(P>0.05)。与未破裂组相比,破裂组动脉瘤多分布于大脑中动脉分叉处,血流模式复杂、集中,血流冲击区域小且不稳定,OSICV低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示复杂的血流模式、血流冲击面积小及小的OSICV是预测MCAA破裂状态的独立风险因素(均P<0.05)。侧壁动脉瘤破裂组的血流冲击小,而分叉处动脉瘤破裂组则血流更复杂、更集中,血流冲击区域更小,更不稳定(均P<0.05)。结论血流复杂程度、冲击面积和OSICV是MCAA破裂的独立危险因素,MCAA所处部位会影响破裂风险。