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腹腔镜胆囊切除术4049例体会武警安徽总队医院外科(合肥230041)徐义仁,刘其春,梁久银,王敬民,顾玉德,姜世涛,鲍恩武,龚仁华关键词腹腔镜胆囊切除术,适应证,并发症自1992年11月~1995年6月,我院实施腹腔镜胆囊切除术(LC)4049例,... 相似文献
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<正> 我院自1992年10月~1994年6月采用腹腔镜胆囊切除术2300例,其中65例术中放置腹腔引流管,现将引流管应用体会及有关事项介绍如下: 临床资料 一、一般资料:本组65例,男性23例,女性42例;年龄最大74岁,最小26岁;急性结石性胆囊炎42例,坏疽性胆囊炎3例,慢性结石性胆囊炎17例,术中分破胆总管3例。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术605例分析梁久银,徐义仁,王敬民,张士法,朱骥自1987年法国人首例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy简称LC)以来,此术式在国内已成为胆囊结石的一种主要治疗方法。但目前文献对大宗病例分析不多,... 相似文献
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自1992年10月以来,安徽省各地陆续开展了腹腔镜手术,据不完全统计省内拥有腹腔镜设备并已开展了手术的47所医院。本着加强联系相互学习,便于交流共同提高的目的,结合完成中华医学会外科学会腹腔镜外科学组交给的的调查任务。最近我们对全省有此项设备的医院进行了信函调查,现将收到调查表格各所医院腹腔手术情况综合报告如下,已赎同道。1材料及方法1.1资料来源本资料以信函为主,共发出信函调查表格48封,收到21封占43.7%,调查表中主要有“开展腹腔镜手术时间、是否经过培训、培训医院、手术种类、例数、并发症例数、中转例数、死… 相似文献
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复杂类型胆囊的非常规腹腔镜胆囊切除术 总被引:7,自引:2,他引:7
目的:探讨非常规腹腔镜胆囊切除术治疗复杂类型胆囊的可行性。方法:回顾分析我院1992年10月~2001年12月56例非常规腹腔镜胆囊切除术的临床资料:腹腔镜下逆行法胆囊切除术24例:腹腔镜胆囊大部分切除术24例,其中保留胆囊后壁的胆囊大部分切除术20例,保留胆囊颈部的胆囊大部分切除术4例;胆囊切开取石术8例。结果:本组全部治愈,无胆管损伤。术中出血20~200ml,平均出血80ml.手术时间15~150min,平均手术时间56min。术后出血2例、胆漏2例,腹腔脓肿2例,均保守治疗痊愈。结论:不适于常规腹腔镜胆囊切除术的复杂类型胆囊的腹腔镜手术,可选择非常规腹腔镜胆囊切除术,此术式治疗效果肯定。避免了胆管损伤,降低了中转开腹率,同样达到微创目的。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术致胆管的热力损伤 总被引:28,自引:0,他引:28
目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管热力损伤的原因、特点、处理及预防方法。方法回顾总结我院1992-2002年间收治的腹腔镜胆囊切除术致胆管热力损伤的8例临床资料。结果6例表现为穿孔性损伤:右肝管损伤1例,肝总管损伤4例,胆总管损伤1例,经过1次或1次以上手术治疗后痊愈;2例表现为延迟性胆管狭窄,均为肝总管损伤,再次手术后痊愈。随访1.5~9年,无胆管狭窄。结论与机械性胆管损伤相比,腹腔镜胆囊切除术致胆管热力损伤具有一定的特点,且其病情复杂、处理困难、处理方法灵活多样;娴熟的腹腔镜技术、正确掌握中转开腹指征以及丰富的胆道外科经验是预防和处理胆道热力损伤的关键。 相似文献
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<正> 结石性胆囊炎常合并有肝功能损害,判断肝功能损害的性质程度,对胆结石的治疗,病情的转归有重要的临床意义。现随机抽取我院1996年到1999年间收治的结石性胆囊炎患者中合并肝功能损害600例分析如下。 临床资料 1 一般资料 本组患者男性398例,女性202例。年龄28~76岁,平均46岁,病程3天到22年,平均2.4年。反复右上腹疼痛发作者520例,食欲减退、乏力、腹胀、恶心等消化道症状者176例,有肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病表现者38例,过去有肝炎病史者48例。 2 实验室检查 取患者清晨时空腹静脉血检测各项肝功能指标:T-Bil(总胆红素)、D-Bil(直接胆红素)、ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(天冬氨酸氨基转移酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(丙谷氨酰转肽酶)、ALB(血浆白蛋白)等。以T-Bil> 相似文献
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胰腺假性囊肿外科治疗方法及手术时机的选择 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocysts,PPC)的治疗方法.方法:对我院8年来收治的胰腺假性囊肿23例资料作回顾性分析.结果:本组无死亡及严重并发症发生,4例保守治疗,2例囊肿消失,2例囊肿明显缩小.手术治疗19例,14例行内引流术,5例行囊肿切除术.未行单纯外引流.结论:对PPC的治疗应根据病程的分期、囊肿的位置、大小、合并症情况(如左侧门脉高压症)决定具体的治疗方案.对于较大PPC,特别是直径大于15cm,常位于体尾部,应适时行胰体尾、脾脏联合切除术,强调对胰腺残端处理的重要性. 相似文献
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阑尾切除术后粘连性肠梗阻是常见术后并发症,但早期粘连性肠梗阻较少见,现就3例报告如下:1 病例介绍例1:男,68岁,转移性右下腹疼痛1天,有右下腹压痛反跳痛,血常规WBC:15.6×10~9/L N:0.81,诊断急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后1周痊愈出院。3天后因腹痛、腹胀,恶心、呕吐再次来我院就诊,腹部平片示:小肠扩张、胀气,多 相似文献