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目的:回顾性分析214例先天性心脏病一动脉导管未闭的外科治疗,探讨不同手术方法的优缺点。方法:经左胸内PDA结扎术138例,经胸膜外PDA结扎术29例,自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术23例,深低温低流量体外循环导管闭合术21例,PDA切断缝合术3例。结果:左胸内PDA结扎术后再通4例,胸膜外PDA结扎术后无再通病例,自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术后死亡2例,深低温低流量体外循环导管闭合术后死亡1例,PDA切断缝合术后死亡1例。结论:15岁以下的病人可采用胸膜外导管结扎法,此法不进入胸膜腔,对肺干扰少,肺部并发症少,不置引流管,减轻病人痛苦。自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术较深低温低流量体外循环导管闭合术有操作简单,避免了低温对人体生理机能的影响,术后并发症少,恢复快等优点,且能在术中明确房室瓣成形的效果。 相似文献
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贲门痉贲经非手术治疗症状不缓解或不甚满意时应手术治疗。我们先后采用了贲门成形术、食道下段切除、食道胃端侧吻合术、贲门成形加膈肌瓣转移术或牛心包片修补术治疗50例病人,现报告如下。临床资料 50例病人中,男性28例,女性22例,年龄1岁3个月至59岁,其中16~39岁占44例,病程3个月至20年。术前吞钡食道造影,按Olsen标准,食道Ⅱ期扩张30例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例。四种手术均采用左后外侧胸切口。贲门成形术和食道下段切除、食道胃端侧吻合术是按常规操作,不再复述。膈肌瓣转移术是在贲门成形术基础 相似文献
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本文报告30例体外循环(CPB)心内直视手术患者血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体C_3含量、中性白细胞的吞噬能力和PHA淋巴细胞转化反应的变化。结果提示,血清IgG含量和PHA淋巴细胞转化反应于CPB结束时明显降低并持续一周以上(P<0.05或0.01),术后两周恢复至术前水平,血清IgA和IgM仅在CPB结束时降低(P<0.01),中性白细胞吞噬能力和补体C_3则在CPB结束时和术后一天明显降低(P<0.05或0.01)。因此得出结论:CPB心内直视手术对机体的免疫成分和防御功能有不同程度的抑制作用,尤其是对IgG和PHA淋巴细胞反应影响更大。 相似文献
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患者王某某,女性,18岁.心悸气喘三年伴颜面及下肢浮肿半年.患者自出生后一般情况尚可,能坚持上学读书.近三年来感到力不从心,尤以活动后心悸气喘明显,1985年下半年病情加重,出现尿少,颜面及下肢浮肿,同年12月份曾住我院内科,经强心利尿治疗,腹水消退,浮肿消失,症状好转而出院,1986年6月份因病情加重再次入院治疗. 检查:发育一般,颜面、下肢轻度浮肿,颈静脉显露,胸廓无畸形,心前区有弥漫性搏动,心界向两侧扩大,心尖有中度的舒张期杂音,三尖瓣区有Ⅲ级的收缩期杂 相似文献
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本文报告9例法乐氏四联症根治手术的经验,认为一开始主动脉根部灌注,便不要搬动心脏,使含钾晶体冷心脏停跳液均匀地注入心脏各部位,达到保护心肌的目的;解除右室流出道梗阻后,成人如能通过16、17号或儿童能通过15号探条,宽松者不作补片,反之加补片;应用自制牛心包片做流出道补片,有不渗血,不需预凝,易缝合,来源丰富的优点.术后呼吸道分泌物的处理,除了经常有效的吸痰外,如排痰不畅,要及时做气管切开.本组手术死亡率11.1%(1/9). 相似文献
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巨大心脏二尖瓣置换术 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:总结分析浅低温体外循环心脏跳动中巨大心脏二尖瓣置换术在巨大心脏的重症病人中应用的手术疗效。方法:对心胸比率(CTR)≥0.80的86例患者施行浅低温(32±1)℃体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术,术中不阻断主动脉,不灌注心脏停跳液。结果:全组术后无气栓出现,无低心排血量综合征,术后死于肺部感染、急性肾衰及多器官功能衰竭(MOSF)各1例,手术死亡率3.49%。术后3、5、10年累积生存率为90.6%、82.3%、77.8%。结论:浅低温体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术,具有良好的心肌保护效果,尤其适合巨大心脏的病人。远期效果也比较满意。 相似文献