前不均倾位51例临床分析

目的:探讨前不均倾位的诊断及处理方法,以期提高临床医师对前不均倾位的认识。方法:对我院1995年1月~2006年11月收治的51例前不均倾产妇的发病年龄、胎产次、发病原因、临床表现、母儿产时产后并发症及诊治方法进行分析。结果:50例前不均倾均以剖宫产结束分娩、母婴安全。1例自然分娩。结论:前不均倾位产时并发症多,不易做出早期诊断,对母婴危害大,难以经过阴道分娩,诊断一旦明确,应及时行剖宫产终止妊娠。     

硬膜外自控镇痛对血清锌、铁、镁、铜水平的影响

目的　观察上腹部手术患者术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)对血清锌、铁、镁、铜水平的影响。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期胆囊切除手术患者 38例 ,随机分为PCEA组和对照组 ,每组各 19例。以原子吸收分光光度法检测患者术前、术后 1d、2d、3d、5d血清锌、铁、镁、铜的含量。结果　PCEA组术后各时点血清锌、铁、镁、铜的含量与术前相比变化不明显 (P >0 0 5 ) ,而对照组术后 1、2、3d锌水平较手术前明显下降(P <0 0 1) ,术后 1、2d铁、镁水平明显下降 ,两组间差异显著 (P <0 0 5 )。两组血清铜水平在各时点及组间均未见有统计学意义的变化。结论　术后PCEA可减轻应激反应 ,稳定微量元素水平 ,有利于患者的康复。     

冰淇淋暗示法对儿童腺样体术后依从性探究

目的探讨患儿采用冰淇淋心理护理慰法对腺样体患儿术后的依从性。方法选取笔者所在科室2019年2月到2020年2月住院行小儿腺样体切除术患儿78名,随机分为实验组和对照组各39名。两组患儿在年龄无差异(P>0.05)。实验组患儿在术前宣教及术后宣教均告知家属给患儿备好冰淇淋,待全麻术后清醒食用,并让患儿自己选择冰淇淋种类,对照组则是采取一般小儿术后饮食。结果从患儿术后哭闹情况进行评估,实验组患儿术后依从性明显高于对照组(P<0.05),结果有统计学意义。结论儿童对疼痛、饥饿耐受性差,加上手术导致的术后持续平卧位及心电监护、氧气吸入。使得患儿在术后哭闹,不配合术后护理。采用冰淇淋心理护理安慰法,可以有效的对患儿起到积极的暗示作用。     

一例特大听神经瘤患者术后伴多种并发症的护理

目的通过对一例特大听神经瘤术后伴多种并发症的患者的护理体会,分析总结其有效的护理方法。方法我科在2016年至2018年期间采用微创技术通过在全麻下经迷路径路听神经瘤的方式,对听神经瘤患者进行了肿瘤切除术,均康复出院。其中一例听神经瘤大小为5CM的特大听神经瘤患者,肿瘤位于左侧内听道、桥小脑角区,术后出现了颅内感染,颅内积气、积血,颅内压增高;肺部感染;面瘫引起的暴露性角膜炎;肝功异常(药物性肝损伤)等多个并发症。本文通过回顾的方式针对这一病例术后治疗护理涉及的感染高热,皮肤,眼部,腰池等多个方面的护理过程予以分析总结。结果虽然患者术后并发症涉及多个方面,病情较重,但对其有针对性的,积极有效的护理使其恢复较好,住院30天后康复出院。结论听神经瘤经迷路径路手术切除后虽然创伤较小,但就其部位解剖结构的特殊性和大小差异,尤其特大听神经瘤情况,易引发较多并发症,在术后护理中实时关注病人病情变化,同步采取有效措施,可有效地预防和治疗并发症,提高手术的成功率和病人愈后的生活质量。     

一例甲状腺癌术后双侧声带完全性麻痹的治疗

目的报道甲状腺癌术后双侧声带麻痹的治疗方案。方法对1例甲状腺癌术后声音嘶哑,进食梗阻,咽部异物感,干咳不适,双侧声带完全性麻痹,喉阻塞Ⅱ度的患者采取手术治疗的方案改善患者的声音嘶哑、吞咽梗阻、呼吸困难状况。结果此患者术后第2d予更换气管导管,术后第4d尝试堵管、试发声,患者恢复可,无呼吸、无吞咽困难予出院。术后3月返院复查喉镜,连续堵管48h无呼吸困难,无特殊不适予拔管。随访1年,声嘶有明显改善,未再出现进食梗阻、咽部异物感、干咳不适,日常生活及轻度运动无呼吸困难。结论对甲状腺癌术后双侧声带完全性麻痹的患者行显微支撑喉镜激光声门扩大术简单易行、创伤小,患者术后恢复快,能改善声音嘶哑、进食梗阻、咽部异物感,并有效改善呼吸功能。     

重庆国际半程马拉松赛终点医疗保障

介绍重庆国际马拉松赛半程终点医疗保障特点,提出医疗保障人员编组及保障模块设置可行性策略,旨在提高马拉松赛半程终点医疗保障水平,为赛事医疗保障提供参考。     

舒血宁注射液联合血塞通软胶囊治疗糖尿病足的临床研究

目的：观察输血宁注射液联合血塞通软胶囊治疗糖尿病足早期的临床疗效及安全性，讨论糖尿病足的早期诊断和治疗。方法将92例糖尿病足患者随机分成观察组和对照组，各46例，查体了解患者周围血管，神经功能情况，在积极纠正高血压、高血糖、高血脂和低蛋白血症的同时，两组均予舒血宁注射液静脉滴注，观察组同时加予血塞通软胶囊口服，200 mg/次，2次/d，对照组予维生素B1口服，10 mg/次，3次/d，治疗前后分别对伴随症状进行评价，重点观察ABI（踝/肱比值，是指踝动脉与肱动脉收缩压的比值，下同），同时观察药物的不良反应和患者的依从性并予以记录。结果经过1个疗程的治疗，患者的血糖均处于正常范围，肢体发凉、麻木等伴随症状好转或消失，未发现药物不良反应，创面渗液减少或消失，观察组疗效优于对照组。结论舒血宁注射液联合血塞通软胶囊可显著改善糖尿病足早期的不适症状，延缓其病程，促进创面愈合，用药过程中患者的安全性和依从性好，基本无不良反应，值得临床推广应用。     

直肠癌永久性结肠造口患者症状群及其自我效能感、生活质量研究进展

正直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。每年世界新增100万结直肠癌患者,并有50万人死于该病[1]。而在进行了直肠癌根治术后,结直肠癌患者存活率逐渐升高;虽然直结肠癌手术产延长了患者生存时间,但患者术后多有永久性结肠造口,对于患者也是需面临的新问题[2]。随着患者术后相应的症状群逐渐显现,以及面临着躯体结构改变,其生活方式及心态也随之相应调整。因此,本研究立足于直肠癌永     

异丙酚对急性坏死性胰腺炎肺损伤保护作用的研究

目的探讨急性胰腺炎时,血清TNF-α、IL-10水平和肺组织MDA含量、SOD活性的变化及异丙酚对它们的影响。方法健康SD大鼠30只分成3组:空白对照组(S组)、急性坏死性胰腺炎组(ANP组)、异丙酚组(P组),每组10只。采用5%牛磺胆酸钠诱导制备大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)模型。S组和ANP组于术前30min开始分别静脉泵注生理盐水10ml·kg-1·h-1,而P组于术前30分钟开始静脉泵注异丙酚10ml·kg-1·h-1(1mg稀释为1ml)。光镜观察肺叶组织学改变。采用ELISA检测大鼠血清的TNF-α与IL-10水平;硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛(MDA)含量;黄嘌呤氧化酶法测定过氧化物歧化酶(SOD)活性。结果MDA含量和TNF-α水平ANP组显著高于S组和P组(P<0.01),且P组高于S组(P<0.05);SOD活性S组显著高于ANP组(P<0.01),且P组高于ANP组(P<0.05);IL-10水平ANP组显著低于S组(P<0.01),且低于P组(P<0.05)。结论异丙酚能降低肺组织MDA含量和血清TNF-α水平,升高IL-10水平,保护SOD活性,对急性坏死性胰腺炎肺损伤有保护作用。     

法医尸检观摩在五年制教学中的意义

通过对尸检观摩在法医学教学中运用的探讨,了解尸检观摩在医学五年制法医学教学中运用的意义.从尸体解剖在法医学鉴定中的地位,尸检观摩的方式、内容及观摩的意义等方面进行综合性论述.尸检观摩不仅可以丰富医学五年制学生的法医学实践经验,而且有利于提高学生对法医学学习的兴趣.在法医学教学中应有机结合尸检观摩.