糖尿病周围神经病变的非药物治疗进展

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其中以糖尿病周围神经病变(DPN)最为常见。糖尿病远端对称性多神经病变是DPN中最常见的类型,隐匿起病,缓慢发展,以感觉障碍为主要表现,有较高的致残率和病死率。由于药物治疗的种种限制,目前国内外倾向于非药物治疗的研究逐渐增多,如电疗、磁疗、超声疗法、针灸疗法等。非药物治疗操作简单,疗效明显,是目前研究的热点。     

改良修正创伤评分预测急诊躯干伤28天内生存预后的效能分析

目的 探讨改良修正创伤评分（HB-RTS）系统对躯干伤伤员死亡风险的预测效能。 方法 按照1︰1配对的病例对照研究的原则,收集2011年7月－2013年10月收治的躯干伤伤员的临床资料,依据伤员受伤28 d内的生存预后进行分组。分别计算两组伤员的HB-RTS、修正创伤评分（RTS）、创伤严重度评分（ISS）。并进一步绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算出曲线下面积（AUC）和约登指数。然后,依此筛选出HB-RTS评分和RTS评分预测躯干伤伤员死亡的最佳截断值,计算二者的灵敏度、特异度和准确率等指标。最终采用线性相关分析探究HB-RTS评分和RTS评分与ISS评分的相关性。 结果 除RTS评分之外,死亡组伤员的HB-RTS评分与ISS评分均高于存活组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的HB-RTS和RTS的AUC分别为0.922和0.888,灵敏度分别为91.5%和83.0%,特异度分别为95.7%和76.6%。同时,RTS和HB-RTS评分分别与ISS评分的相关系数为？0.592和0.585。 结论 HB-RTS评分较RTS评分的ROC曲线AUC大、特异度升高、灵敏度下降;HB-RTS评分与ISS评分的相关性较RTS评分强。HB-RTS评分系统对躯干伤伤员对死亡预测效能较RTS评分更高。     

养血清脑颗粒抗炎作用及对凝血功能的影响

目的：研究养血清脑颗粒对外周微血管功能及凝血功能的影响。方法：小鼠眼内眦取血，用玻片法测定凝血时间，用纸片法测定小鼠尾尖出血时间，用致炎物质二甲苯制造小鼠耳部水肿模型，并测定耳部肿胀率。结果：养血清脑颗粒各剂量组均可延长凝血时间及出血时间、降低二甲苯所致的小鼠耳部肿胀率。结论：养血清脑颗粒具有抗凝血及抑制炎症反应的作用。     

77例异位妊娠临床治疗分析

目的探讨通过中西医2种途径配合治疗异位妊娠的临床效果。方法将77例异位妊娠患者随机分为2组,治疗组和对照组,治疗组的患者每天给予75mg的甲氨蝶呤进行单次的肌内注射[1],并用中药活血化瘀治疗予以辅助;对照组每天仅给予75mg的甲氨蝶呤进行单次的肌内注射。每周观察一次血人绒毛膜促性腺激素的含量和盆腔的B超。结果治疗组患者的治愈率明显高于对照组;血人绒毛膜促性腺激素恢复正常值的时间治疗组也明显较对照组短;B超检查中出现包块的患者,包块消退的时间治疗组患者也较对照组的短。结论根据实验可见,采用中西医结合治疗的异位妊娠患者效果显著且疗程短,值得临床上广泛应用。     

风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果分析

目的:分析风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果,为临床儿科护理管理提供科学依据.方法:选取2012年1月~2014年12月医院儿科住院患儿122例,分为观察组与对照组,每组61例,观察组使用风险防范式护理措施,对照组使用常规护理措施,比较两组患儿的风险事件发生率、护患纠纷和护理过失、家属满意度以及护理质量等方面的差异.结果:观察组患儿在各方面的差异都显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:风险防范式护理与常规儿科护理相比,其能够有效降低风险事件的发生率,减少护患纠纷以及护理过失,提高家属对护理的满意度,有助于提高医院儿科的临床护理水平.     

术前护士主导的情景模拟游戏在小儿疝气手术中的应用

目的：探讨术前护士主导的情景模拟游戏在小儿疝气手术中的应用效果。方法：81例需行疝气手术的患儿按照入院单双号分为对照组(n=40)和观察组(n=41),对照组予以常规护理干预,观察组接受常规护理+术前护士主导的情景模拟游戏护理干预。比较两组患儿应激指标、手术指标及术后并发症,同时采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)和自制满意度调查量表评估患儿情绪状态和家属满意度。结果：与对照组比较,观察组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及皮质醇(Cor)水平及视觉模拟评分(VAS)评分均较低(P<0.05);与入院时比较,两组患儿术前1 d和术后3 d时刻mYPAS评分明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿术后肛门排气、离床活动及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率9.76%,显著低于对照组27.50%(P<0.05);观察组家属在服务态度、护理针对性、健康教育、心理护理及总体护理工作方面的满意度评分均显著高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论：在小儿疝气手术中应用术前护士主导的情景模拟游戏护理干预,能有效缓解患儿应激状态和焦虑程度,减轻疼痛,减少术后并发症,促进患儿术后康复,并提高家属满意度。     

入院24 h内APACHEⅡ评分及血乳酸值对ICU脓毒症患者预后的预测价值

目的:探讨入院24h内APACHE Ⅱ评分及血乳酸值对ICU脓毒症患者预后的预测价值.方法:选择2013年1月至2018年12月本院重症医学科收治的脓毒症患者295例,按照28 d预后情况分为存活组(174例)和死亡组(121例).收集两组在入院24 h内的临床资料,分析脓毒症患者预后的独立危险因素,并分析APACHE...     

经皮电神经刺激配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察经皮电神经刺激(TENS)配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果,制定出痛性糖尿病周围神经病变(PDN)的康复治疗模式.方法:将61例痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(30例)与对照组(31例),两组患者均接受常规糖尿病治疗,另外实验组给予TENS配合微波治疗.在治疗前和治疗1个疗程(15d)后,分别对两组患者进行问卷调查、定量感觉阈值、神经传导速度的评定,并随访观察预后及进行疗效评价.结果:TENS配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变的治疗组与对照组相比,经随访的问卷调查,治疗组患者对四肢末梢神经的感觉异常恢复满意度及疼痛改善程度显著高于对照组;两组间比较,治愈率治疗组(26.7％)优于对照组(9.6％)(P＜0.05),总有效率治疗组(93.3％)优于对照组(48.3％)(P＜0.05).结论:TENS配合微波治疗,能有效治疗痛性糖尿病周围神经病变,用此疗法比患者单纯药物治疗疗效显著.     

糖尿病大鼠肺脏微循环通透性的变化及其意义

目的观察实验性糖尿病大鼠肺脏微血管通透性的变化,为临床提供糖尿病肺病的形态学依据。方法雄性SD大鼠共60只,体重(220±20)g,按65 mg/kg的剂量一次性腹腔注射链脲菌素(STZ)来制备糖尿病大鼠模型,在成模即刻(0周)、成模后2、4、8、12周时分别随机抽取12只,通过干湿重法、尾静脉注入伊文思蓝(EB)并心脏灌注后在分光光度计下测肺组织OD值以及荧光显微镜下测其荧光量来了解肺脏微血管的通透性。另随机抽取12只大鼠作为正常组。结果①与正常组比较,0周组、2周组糖尿病大鼠肺组织的干湿重稍有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。而4周组、8周组和12周组糖尿病大鼠出现了组织干湿重明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。②与正常组相比较,0周组、2周组糖尿病大鼠肺组织EB含量稍有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。从4周开始,糖尿病大鼠出现肺组织EB含量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。③荧光显微镜下观察肺腑组织荧光量可见4、8、12周组大鼠肺脏组织出现较强的红色荧光。结论糖尿病导致大鼠肺脏微血管通透性发生了变化。